奶牛常見蹄底和軸側壁疾病的臨床診斷及防治要點

趙宏偉，張笑然

（1.吉林省通榆縣向海鄉畜牧獸醫站，吉林 通榆 137200；2.吉林省通榆縣邊昭鎮畜牧獸醫站，吉林 通榆 137200）

奶牛常見蹄底和軸側壁疾病的臨床診斷及防治要點

趙宏偉1，張笑然2

（1.吉林省通榆縣向海鄉畜牧獸醫站，吉林 通榆 137200；2.吉林省通榆縣邊昭鎮畜牧獸醫站，吉林 通榆 137200）

1 白線病

白線是蹄底角質和蹄壁的結合部。白線由不含角小管的角質構成，與含角小管的蹄底和蹄壁相比，更為薄弱。真皮的病變可引起白線角質質量下降，從而導致白線疾病。白線是蹄殼的薄弱部位，最易藏污納垢，發生感染。白線病的發生主要是由于真皮疾病引起角質不健康所致。許多病因可引起真皮炎，包括損傷（如圈舍地面躺臥不適，牛只長期站立，或采食和擠奶時間過長）、飼糧（瘤胃酸中毒引起生物素維生素B7合成減少，導致白線角質不健康）和環境。牛只在堅硬地面或有小的尖利石片的通道上行走，蹄壁變軟，如地面過度潮濕引起的蹄底變軟。產犢期間角質生長不足可使蹄底變薄，進而引起真皮挫傷。

臨床特點：早期的白線病可見白線角質變黃（血清）或紅染（出血）。患牛外側趾（指）白線出血，趾（指）蹄底潰瘍處出血以及兩趾（指）黃染。在更嚴重的病例，白線缺損處形成裂隙，沙子和其他臟物成為填塞物，進一步使白線分離。侵入真皮的感染可向蹄底蔓延或沿小葉向上蔓延，引起蹄冠帶破潰。后肢外側趾的遠軸側白線最常發病，這是因為在運動過程中，堅硬的蹄壁和具有彈性的蹄踵的相對運動，使該處的白線受到機械性牽張。由于感染的最初部位和蔓延的方向不同，可發生各種白線膿腫。患牛蹄尖處白線感染，有淡灰色膿汁流出。膿汁在蹄底角質下存留，使角質與其下方的真皮分離，患畜嚴重跛行。若將已將松解的蹄底角質去除，可暴露出蹄底中部呈乳白色的一層新生角質，緊靠被修整的角質的邊緣。白線處的出血區是最初發生感染的部位。在得不到治療的病例，感染可不斷向深部延伸。

鑒別診斷：本病需與蹄底刺傷（異物）、蹄底挫傷、蹄底潰瘍、遠側指（趾）骨骨折和蹄縱裂等病癥相鑒別。治療要點：淺小的白線裂，仔細清除裂隙內的臟物后，將周圍角質削薄即可。發生白線膿腫時，不要在裂口處挖深洞，應犧牲部分蹄底或蹄壁的角質，使裂口擴開呈倒漏斗形，以便于深部的滲出物和膿汁排出。

2 蹄軸側壁裂和穿透傷

蹄軸側壁裂是指從蹄軸側壁向指（趾）間隙處延伸的白線出現缺損。由于軸側溝處的角質非常薄（1～2 mm），故容易被異物穿透。在病因方面，雖然認為潮濕是特別主要的致病因素，但本病的病因與白線病的病因相同。趾間皮炎導致的冠狀帶不健康角質的生成為進一步的致病因素。絕大多數病例的白線裂隙被黑色的臟物填塞，鄰近的角質崩解。分離的軸側壁在其下真皮上的運動引起疼痛和跛行。異物刺入病變處引起了局限性膿毒性蹄葉炎，并伴有繼發性趾（指）間腫脹和壞死。

鑒別診斷：本病需與趾（指）間異物、趾（指）間皮炎等病癥相鑒別。治療要點：去除局部崩解的角質。

3 蹄底潰瘍

蹄底潰瘍是指角質缺損所致的真皮露出。像白線病那樣，本病的起始原因是真皮的損傷。蹄底潰瘍最常見，典型的蹄底潰瘍發生在蹄底第4區的軸側，蹄骨屈肌隆起的下面。真皮炎是原發病，故許多能引起白線病的病因也能引起蹄底潰瘍。但現在還不十分清楚的是，為什么有時蹄底潰瘍的發病率高，而有時白線病的發病率高。

治療要點：治療時要去除潰瘍周圍所有已松解的角質，減少負重，使缺損的角質長出。可通過切削患趾和/或在健趾裝蹄鐵，使健趾多負重。

4 蹄踵和蹄尖潰瘍

蹄踵潰瘍發生在蹄的中部，蹄底4區和6區的交界處，該處也是蹄底和蹄踵角質的相接處。蹄尖潰瘍發生在蹄底1區和2區。蹄踵潰瘍是小的穿透蹄底角質的黑色潛道。去除角質后潛道消失，有的本病例發生角質下膿腫，其他的病例在蹄踵處破潰。與蹄底潰瘍相比，雖然本病更常發生在后蹄內側趾和前蹄外側指，但其發病常與蹄底潰瘍有關。本病病因不清，但蹄骨上面懸吊裝置的軟骨和蹄底之間的真皮受到擠壓為可能性病因。典型的蹄尖潰瘍有較大面積的出血。蹄尖潰瘍可發生于被引入乳牛群的青年母牛和公牛，而這些牛以前未接觸過水泥地面。本病似乎與外傷及前后蹄的過度磨損有關。

鑒別診斷：本病需同蹄底潰瘍相鑒別。治療要點：去除受損角質，減少患指（趾）負重，根據引起真皮炎的初始病因控制該病的發生。

5 蹄尖壞死（蹄骨骨髓炎）

蹄尖部膿腫引起蹄骨遠端趾（指）骨尖部的繼發感染。奶牛和舍飼肥育牛均可發病，可能與過度磨損使蹄尖變薄有關。若去除患牛蹄尖的大部松解角質，暴露出向蹄背側角質下延伸的黑色壞死區。通常這種病變都有其他蹄病所沒有的腐敗臭味。在蹄尖出血部可觸及發生壞死的蹄骨尖。許多這樣的病變不能愈合并于數月后復發。在病趾的橫斷面上，蹄骨尖遭到侵蝕，糞渣等臟物可填充在蹄尖部殘留的空腔內，在蹄骨的背側和腹側，都可看到灰色壞死區。

治療：徹底去除松解的角質，清創術和清蹄可使少數病例康復，許多病例需要更徹底的治療，如截除已發生骨髓炎和壞死的蹄骨尖或整個病趾。

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1001-0084（2017）08-0063-01

2017-07-01

趙宏偉（1970-），男，吉林通榆人，獸醫師，主要從事畜牧獸醫。