三診奶牛瓣胃阻塞“百葉干”

孫永泰/沈陽遼中永利養殖場

三診奶牛瓣胃阻塞“百葉干”

孫永泰/沈陽遼中永利養殖場

我縣李家村村民李永樂養的母牛，5歲，于3月2日前來就診。

(一)初診

主訴：此牛近半月來，吃草逐漸減少，站多臥少，常有磨牙聲，糞便呈一片片的硬塊，上附血絲，肚子脹氣，被毛脫落厲害。

檢查：體溫37℃，呼吸18次／min，心跳68次／min。病牛精神沉郁，食欲廢絕，不反芻，瘤胃輕度臌氣，蠕動音極弱，不時有空嚼和磨牙聲，腹部緊縮，網胃觸診病牛安靜正常，重瓣胃，蠕動音消失，叩診時濁音區擴大到5～13肋。按壓時，患牛腹痛避讓，腹壁和肩胛部肌肉震顫，不斷回顧右腹部或右前肢向后蹴。糞便少，黑色，成螺旋形，上覆蓋一層暗紅色粘液。眼球內陷，眼結膜發黃，鼻鏡干燥，靠右側有少數龜裂處?？谇幌岩荷偾也粻拷z，口色淡紅，脈象沉澀。產奶率降到原來的40%。

治療：10%氯化鈉500 ml靜脈注射，半小時后繼續靜脈注射50%葡萄糖鹽水3 000 ml及VB 11 50 mg；安那加50 ml皮注；內服中藥。處方：川樸50 g、芒硝200 g、滑石50 g、當歸100 g、元明粉90 g、枳實30 g、白術100 g、大黃120 g、萊菔子175 g、花檳榔50 g、地兄草60 g、木通60 g、二丑60 g、甘草35 g。上藥共研細末加豬油300 g，溫水調灌，共服l劑。

3月3日下午2時二診。

(二)二診

主訴：用藥后，肚子賬氣減輕，比較安靜，開始吃少量的白菜。

檢查：體溫37．8℃，呼吸20次/min，心跳74次/min。瘤胃有較強蠕動音；但波峰不規則，鼻鏡少量汗珠時有時無，其余癥狀仍同初診。

治療：液體石蠟600 ral直接注入重瓣胃內(右側第7～10肋之間)，注射完畢留針12 min后，抽取內容物在低倍鏡下觀察，石蠟溶解積糞率約達80%；1 h后灌服25%硫酸鈉液3 000 ml；半小時后，溫軟肥皂液5 000 m1．低壓灌腸。5 h半排除大量的黑色糞塊，瓣胃出現輕微的絲絲聲，此時即灌服初診時原中藥方1劑，并于當晚l0時病牛再次排除大量糞塊，瘤胃蠕動加快，瓣胃蠕動音也有所增強，皮下注射毛果蕓香堿350 ml(8 h后重復一次)。

3月4日下午2時三診。

(三)三診

主訴：病牛精神好轉，開始吃少量青菜。小便量多清亮，大便稀，偶有少量粘膜附著。產奶率回升80%。

檢查：體溫37．1℃，‘瘤胃蠕動正常，出現反芻，重瓣胃蠕動音、捻發音清晰可辨，觸痛感消失。鼻鏡濕潤、汗珠成粒，痂皮脫落。

治療：改服如下中藥，處方：漢紡已30 g、厚樸40 g、積實40 g、炒山楂120 g、銀花30 g、草果30 g、炒麥芽120 g、檳榔30 g、貫眾40 g、烏藥60 g、白術40 g。水煎溫服，每日1劑，共服3劑。

3月25日隨訪，病?？祻?。

(四)體會

此病的原發原因主要是飼喂了帶有泥土的飼草。繼發性的則多見于前胃弛緩、瘤胃積食、產后血紅蛋白尿、生產癱瘓和瓣胃、網胃、隔肌粘連，真胃阻塞和扭轉、血孢子蟲病等疾病過程中。此病乃舍飼護養不良，飲水不足，胃液枯竭而成。《元亨療馬集、牛經》說：“失水多時百葉干，更因負重力傷殘，毛色焦枯糞又緊，日見妄贏？腳軟酸”。治則以清熱潤燥、破堅軟結、通達二便、健胃扶脾。向重瓣胃內直接注射藥液，如有脫水現象，宜進行合理的補液(一般為混合性脫水)后進行。關于擬膽堿藥物的應用，一般要在投予大量的鹽類或油類瀉劑或灌服大量的水之后，胃腸機能得到好轉，重瓣胃內容物開始散結，并能聽到輕微的蠕動音(哪怕是極微弱的)的情況下應用較為妥當，否則不能起到應有的作用。尤其是在病情較為嚴重的情況下，首先選用這類藥物，會造成治療的失敗。