奶牛產后酮病的發生、診斷和防治措施

李 靜

（黑龍江省動物疫病預防與控制中心，黑龍江哈爾濱 150069）

奶牛產后酮病的發生、診斷和防治措施

李 靜

（黑龍江省動物疫病預防與控制中心，黑龍江哈爾濱 150069）

本文主要講述的是酮病是泌乳母牛在產后幾天至幾周內發生的一種代謝疾病，也被稱為乳牛酮血癥，能引起母牛糖和脂肪代謝紊亂。特征是酮血癥、酮乳癥和低血糖癥。高產牛群中，臨床性酮病發病率約為4%，亞臨床酮病的發病率可達10～30%，甚至更高。該病在世界上許多國家流行，造成相當大的經濟損失。有報道稱，自從20世紀90年代起，酮病已成為影響美國奶牛場最重要的營養代謝病之一，其關注度要高于瘤胃酸中毒和產后癱瘓。在我國隨著奶牛業的發展，尤其奶牛產奶量的提高，奶牛酮病的發病率呈上升趨勢，應引起國內獸醫界的普遍關注。

奶牛；診斷；防治措施

1 發病原因

酮病的發生與奶牛能量負平衡及體脂肪動員有關，常見于妊娠最后2周和泌乳早期（產后0～70d）。一般頭胎牛和經產牛的發病率基本相同，雙胎牛更容易發病。喂的飼料營養成分中蛋白質和脂肪過多而碳水化合物不足，或三項營養物質均不足，導致產生能量負平衡及糖異生先質缺乏，呈現臨床或亞臨床酮病。產前母體過度肥胖，在產后泌乳早期，由于高度營養缺乏，致使機體不得不大量動用體內貯存的蛋白質和脂肪，產生大量酮體，使母牛產生消耗性酮病（亦稱自發性或營養性酮病）。

2 臨床癥狀

常在產后幾天或幾周出現。食欲減少，便秘，糞外附有黏液。沉郁凝視，體重顯著下降。奶量減少，有酮氣味，呼出氣及尿也有酮氣味。拱背，輕度腹痛，大多嗜眠，少數狂躁，能飲水。常出現轉圈運動，空嚼，吼叫，感覺過敏。強迫運動顯執拗，這些癥狀間斷而又多次發生，每次持續1h左右。尿淺黃色，易形成泡沫，酮粉試驗呈陽性。

3 診斷要點

酮病的特征為低糖血癥、酮血癥，尿中和乳中出現酮體。喂給的飼料蛋白質和脂肪量較高而碳水化合物較少，造成能量負平衡。多發生在產后幾天或幾周，呼出氣、奶汁和尿有酮氣味（也有人稱為“爛蘋果味”），沉郁，拱背，嗜眠。少數狂躁、轉圈、空嚼、吼叫，反復間斷發作，強迫運動執拗，尿、奶酮粉試驗呈陽性反應。

4 類癥鑒別

（1）皺胃左方移位。類似處：產后發病，體溫不高，呼出氣、尿和奶有酮氣味，腹痛。不同處：左側最后三肋弓區聽診的蠕動音與瘤胃蠕動音不一致，并可聽到鋼管音，與對側（最后三肋弓區）相比稍顯膨脹，而左肷部下陷。

（2）前胃弛緩。類似處：體溫不高，食欲、反芻減退、空嚼，有時糞干。不同處：不一定在產后突然發病，奶、尿和呼出氣無酮氣味。

（3）骨軟癥。類似處：體溫不高，食欲、反芻減少，產后好臥、癱瘓。不同處：有異嗜，尾梢柔軟可折疊，四肢運動強拘，奶、尿和呼出氣無酮氣味。

（4）子宮炎（可繼發酮尿癥）。類似處：血酮水平升高（一般不高于0.5mg/ml），拱腰。不同處：直腸檢查，按壓子宮敏感，按壓時陰戶流出分泌物增加，酮粉檢驗呈陽性。

（5）乳房炎（可繼發酮尿癥）。血酮水平升高（一般不高于0.5mg/ml），拱腰。不同處：乳房腫、痛、硬，有熱，尿酮粉試驗陰性。

（6）青草搐搦。類似處：產前肥胖，感覺過敏，空嚼，沉郁凝視（警惕），搖擺，吃草反芻廢絕，沉郁興奮反復間斷發作。不同處：在大量施鉀肥、氮肥的草地放牧，天氣惡劣情況下易發，兩耳豎立，突發音響或觸動，均能引起驚厥。血清鎂低于25～30mg/L。

（7）產后癱瘓。類似處：產后發病，沉郁，食欲減退或廢絕，嗜眠，體溫不高。不同處：不愿走動，四肢肌肉震顫，皮溫低，病后幾小時即不能站立，昏睡，眼瞼反射減弱或消失，瞳孔散大，肛門松弛，舌垂于唇外，流涎。

（8）牛妊娠毒血癥。類似處：母牛肥胖，食欲減退，便秘，沉郁，凝視，有時狂躁，搖擺，腹痛。不同處：常在產前發病，共濟失調，步態踉蹌，臥地（常伏臥）不起，體溫、心跳、呼吸均正常，先便秘后腹瀉，糞惡臭。

5 防治措施

在產前應給能量較高的飼料，保持孕畜不過瘦不過肥，飼料中蛋白質含量應在16%左右，對維持體況每天吃的干草應按100kg體重為3kg，粗飼料必須質量好、適口性好、易消化和富含營養。濕青貯和有霉塵的干草富含丁酸，是引起高產母牛酮血癥的一種常見的生酮物質。日糧干草與蒸谷（如玉米片、大麥片等）達到8：1，有產生大量丙酸的效果。因能產生大量丙酸的日糧有助于防止酮病。還可加喂丙酮鈉120g，每天2次，連續10d。

酮病的治療原則有三條：盡快恢復血糖水平；補充肝臟檸檬酸循環中必需的草酰乙酸，使體脂肪動員產生的脂肪酸能夠完全氧化，從而降低酮體的產生速度；增加日糧中生糖先質，特別是丙酸。療法1：用50%葡萄糖500ml靜注，次日再注1次。療法2：用醋酸可的松0.5～1g，一天分2次肌注，次日再注1次。療法3：用乳酸鈉、乳酸鈣各250g加水500ml，一天分2次內服，連用10d；或丙酸鈉120g，一次服用，一天2次，連服10d；或乳酸銨200g，每天一次，連服5d。療法4：如發現狂躁興奮，用水化氯醛30g加淀粉50g導管服或灌腸。療法5：用維生素B1（每0.5mg）1～2mg肌注，隔天1次。

[1] 李毓華，楊延周，史遠剛.產后奶牛酮病的治療及預防[J].上海畜牧獸醫通訊，2008，（4）：119.

[2] 閆敏.奶牛酮病的病因分析及防治對策[J].畜牧獸醫科技信息，2013，（7）：61.