牛瘤胃積食的發生、診斷和治療

陳清潔 韓亞香

（黑龍江省伊春市友好區畜牧獸醫局，黑龍江伊春 153031）

牛瘤胃積食的發生、診斷和治療

陳清潔 韓亞香

（黑龍江省伊春市友好區畜牧獸醫局，黑龍江伊春 153031）

本文主要講述瘤胃積食也叫急性瘤胃擴張，是瘤胃收縮力減弱，已采食的飼草飼料大量積滯于瘤胃，使瘤胃體積增大，胃壁擴張，瘤胃的運動和消化機能發生障礙和紊亂，并對循環、呼吸產生不利影響，甚至發生脫水和毒血癥。

發病；癥狀；診斷；治療

1 發病原因

綜合各種因素，發生牛瘤胃積食有五方面原因。第一，因脫韁逃跑，偷吃過量草料。第二，不定時定量喂飼，因使役遲延喂飼，致饑餓而貪食過多草料。第三，更換飼草飼料而貪食過多。第四，前胃弛緩與瘤胃積食可互為因果。第五，瘤胃臌脹后所形成的擴張不能短期恢復，而吃草增加即易形成積食。

2 臨床癥狀

急性：多在采食后幾小時內發生、表現肷部充滿、按壓堅實，心跳、呼吸均增數，扭動不安，如稍臌氣，呼吸迫促，不愿臥倒，臥下發吭聲，吃草、反芻減少或廢絕，瘤胃蠕動較弱。嚴重時心跳可達120次/min，站立也呻吟，呼吸促迫而困難，皮溫不齊，顫栗，眼球下陷，黏膜發紺，磨牙。全身衰弱，臥地不起，發生脫水與自體中毒，陷于昏迷。

慢性：瘤胃充滿，按壓堅硬，在喂飼之前現飽滿；吃草、反芻很少，初體溫、心跳、呼吸無異常，稍久，瘤胃前移，呼吸可超過80次/分鐘，不愿走動，久站不臥，臥后又不愿站起。嚴重時吃草、反芻停止，心跳達100次以上，呻吟，磨牙，排糞量及排糞次數均減少。喝水也少，尿量減少，后呈黃色。被毛粗亂，鼻鏡龜裂。

3 診斷要點

病牛瘤胃飽滿，按壓有堅硬感，吃草、反芻減少或廢絕。呼吸增數。

4 類癥鑒別

（1）前胃弛緩。類似處：吃草反芻減少或廢絕，瘤胃蠕動音弱。不同處：瘤胃不飽滿堅硬。

（2）瘤胃臌脹。類似處：左肷飽滿，呼吸增數，煩躁不安，吃草、反芻減少或廢絕。不同處：有時高過背脊，叩之呈鼓音。針刺瘤胃放出氣體。

（3）創傷性網胃炎。類似處：吃草、反芻減少或廢絕，不想臥倒，磨牙。不同處：劍狀軟骨部位叩診疼痛，臥時前肢下跪，后軀左右移動多次才臥下，走下坡路顯痛苦狀。

（4）瓣胃阻塞（擴大）。類似處：腹圍增大，左肷稍膨大，吃草、反芻減少或廢絕，有疝痛，糞干少。不同處：在右腹最后肋弓上緣向里向前按壓可觸到圓球狀硬塊，觸診瘤胃無飽滿堅硬感。

（5）黑斑病紅薯中毒。類似處：吃草、反芻廢絕，瘤胃飽滿，腹圍大，呼吸增數多。不同處：因吃黑斑病紅薯而發病，瘤胃雖飽滿，但按壓不堅硬。胸圍膨大，有時頸背部出現皮下氣腫。

5 防治措施

治療原則應及時清除瘤出胃內容物，恢復瘸胃蠕動，解除酸中毒。

如瘤胃雖堅硬還不很充滿，按壓還顯壓痕，還有少量食欲或剛廢食，可用以下療法：用10%氯化鈉500ml、10%安鈉咖30ml、50%葡萄糖250ml靜脈注射；用食母生500片，或酒廠曲塊0.5kg用溫水2kg浸泡0.5h去渣灌服，每日1次；為提高瘤胃的緊張度，用0.2%士的寧8～10ml支注，每日1次，連用3d；即使已開始反芻并有食欲，但不主喂草，必須在瘤胃內容物消除一半時才能開始喂草。如有磨牙現象，用五倍子、龍膽、大黃各30g水煎服。如瘤胃過于充滿（不論急性與慢性），用藥難以奏效時，用瘤胃切開術切開瘤胃，取出三分之二內容物后，將研碎的食母生500片放入瘤胃內，用手邊拌和邊將瘤胃剩余的內容物扒松而后再縫合。手術后用青霉素、鏈霉素各200萬國際單位肌肉注射。連用3～5d。

預防在于加強飼養管理，喂牛要定時定量，如使役錯過喂飼時間，喂時要少結勤添，避免因饑餓大口吞咽過量草料。在改變飼草飼料時更要控制給予量以免過食。瘤胃積食不論急性、慢性，因過度充滿的草料不僅壓迫瘤胃黏膜，也壓迫腹內臟器和將膈前移，影響血液循環和呼吸（淺表），如延誤治療，不但形成缺血、缺氧、脫水，還易引起自體中毒和毒血癥。對病畜的治療必須控制進食、促進反芻，使瘤胃少進多出，恢復正常容積，并結合藥物治療，必要時行瘤胃切開術以排除積食。

瘤胃切開術：站立保定，并用平帶繩保定牢固。在左肷中部（刀口在肋弓后3～5cm，腰椎橫突下10cm左右）局部剪毛消毒，或用硫化鈉6g加蒸餾水100ml混合攪成糊狀涂于被毛上，10min后擦去藥糊，毛即隨之脫落，用水洗凈后再局部消毒。麻醉，用2%普魯卡因在左側自最后背椎至第4腰椎的橫突間分4點各注入10ml，再在刀口四周作菱形麻醉。切開皮膚（切口25～30cm）、腹肌、腹膜，露出瘤胃，并在腹壁瘤胃之間墊紗布，一半覆蓋周圍皮膚，防止胃內容物污染瘤胃及腹壁切口。在瘤胃上方的切口兩側縫兩根長15～20cm（雙線）的粗絲線，交助于站在右腹側抓住。用一塊30～40cm見方的橡皮布或塑料布在中央縱切一約18～20cm（比瘤胃切口大1～2cm）的切口，并將布的切口縫在瘤胃預定切口約距0.5～1cm，作連續縫合，以防止從瘤胃取草時污染瘤胃。切瘤胃時如遇血管即用細絲線結扎。另一助于用兩手分別捏住瘤胃壁稍外翻，可避免反復向外掏草時磨擦瘤胃切口。掏出瘤胃內容三分之二，而后將剩余三分之一混以食母生500片碎粉混合扒松。用0.1%雷佛奴爾液沖洗切口，拆去塑料布，擦洗瘤胃，瘤胃切口分黏膜肌層、肌層漿膜分別縫合，中間撒青霉素粉。每縫3～4針結扎一次，防止粗腸線斷裂。撤去所墊紗布，再用雷佛奴爾液洗凈，在腹腔內注入300萬國際單位油劑青霉素后，依次縫合腹膜、腹肌、皮膚。手術中補液，術后用青霉素、鏈霉素各200萬國際單位肌肉注射，12h/次。

[1] 徐澤鑫.牛瘤胃積食的診斷與治療[J].中國畜牧獸醫文摘，2016，32（6）：173.

陳清潔（1969—），女，中專學歷，獸醫師，主要從事畜牧獸醫工作。