一例奶牛乳房炎的診斷與治療

李芳存

（青海省祁連縣野牛溝鄉獸醫站，青海祁連 810499）

一例奶牛乳房炎的診斷與治療

李芳存

（青海省祁連縣野牛溝鄉獸醫站，青海祁連 810499）

奶牛乳房炎是奶牛乳腺炎組織發生炎癥的過程、是奶牛乳房乳腺葉間組織或腺體發炎而形成的乳房疾病。本文通過對臨床中遇到的一個病例，根據主訴及對奶牛進行臨床檢查，確診為乳房炎。

奶牛；乳房炎；診斷；治療

奶牛乳房炎（bovine mastitis）是奶牛的一種常見病和多發病，不同年齡段的奶牛發生乳房炎的發病率也存在差異，這種差異隨奶牛的增長而增加，并隨著奶牛胎次的增加，奶牛乳房炎的陽性率將呈上升趨勢。2008年8月在青海省剛察縣獸醫站及2009年在學校病院實習期間，遇到一例奶牛乳房炎，現將診斷和治療介紹如下。

1 病例介紹

2008年8月，剛察縣獸醫站接到哈爾蓋鄉奶牛養殖戶王某，一頭3歲荷斯坦奶牛前來就診。

主訴：病牛產犢1月后，吃草吃料，反芻均為正常，但是乳房發紅，產奶量減少，乳汁稀薄，并含有絮狀物，呈黃白色。

2 診斷

臨床檢查：診牛精神狀態良好，乳房周圍發紅、乳房體積增大、并伴有腫脹；體溫升高40.2℃、P、R均為正常；乳房周圍皮膚緊張，觸診乳房有硬塊，質地堅硬，按壓有疼痛感。

診斷：根據奶牛患病乳區出現紅、腫、熱痛等炎性癥狀、并且癥狀明顯及乳汁出現絮狀物，乳汁分泌不暢，并且明顯減少。據此作出如下診斷：將王某家患畜確診為由于圈舍環境條件不良，運動場地凹凸不平等因素引起的奶牛臨床型乳房炎。

3 治療

前2d，乳房內注入青霉素80萬IU、鏈霉素1g、紅霉素300～500mg，2次/日。第3d，全身注射，用青霉素250萬IU，四環素250～300萬IU等，肌肉注射。當日下午，畜主將病牛帶回家，并建議畜主對奶牛運動場進行改善，加強營養。

治療結果：經過2d乳房內注射及1d全身注射后，病牛被帶回家調養，一周后主人說，病牛已經正常。奶牛的運動場也已經重新鋪墊好。

4 討論

4.1 奶牛乳房炎的診斷

根據奶牛患病乳區出現紅、腫、熱痛等炎性癥狀，乳汁的性狀變化，以及產奶量的減少，較易作出診斷。確診特定的病原體時需做細菌的分離培養、生化實驗及其動物致病性實驗。乳房炎奶牛的乳汁pH值7.0以上，呈偏堿性，乳內有奶塊、絮狀物、纖維，氯化鈉含量在0.14%以上，體細胞數在50萬/ml以上，細菌數和導電值增高，因此也可以使用溴麝香草酚藍（BTB）法和乳房炎試紙法初步作出判定。

4.2 奶牛乳房炎的治療

在治療奶牛乳房炎時，初、中期宜殺菌消炎，選擇用量小、療效高且持久敏感的藥物。對于癥狀嚴重的患畜，先治標救命，采用輸液療法。無論對于何種類型的乳房炎病例，都應該采用容易透過乳腺屏障的抗生素來注射給藥進行求本治療。經筆者實踐發現，林可霉素、大觀霉素、四環素、泰樂菌素擴散能力較強，沒有懷孕的奶牛還可以選用氟苯尼考。青霉素類效果相對較差；鏈霉素、新霉素的效果更差。慶大霉素雖然擴散能力好，但是由于對神經肌肉接頭有阻滯作用，故不宜做靜脈注射或大劑量快速靜脈點滴，以防止呼吸抑制的發生，如果必須用的話可選用慶大-小諾霉素，毒性相對較小。慢性型乳房炎病例，乳區病灶硬塊難消，可作環行封閉式穴位注射或乳基深注、乳房灌注、藥浴。注意最好同時靜脈注射大量的5%葡萄糖液體，這樣可以置換出血液中的水分以及溶解在里邊的大量細菌代謝產生的有毒物質，靜脈注射適量的碳酸氫鈉可以中和血液內的酸性細菌代謝的有毒物質，減輕炎癥反應，加快乳房炎的痊愈速度。用藥治療奶牛乳房炎時應注意乳導管、乳頭、術者手均要消好毒；乳房內的乳殘留物應擠凈，如有膿汁不易擠出時，可先用2～3%蘇打水使其“水化”；抗生素宜選用經藥敏試驗后的有效藥物，要注意藥物療效和耐藥性，應適當更換；注藥后，可輕輕捏一下乳頭，防止漏出；對嚴重病例可注入0.02%雷佛奴爾、0.1%高錳酸鉀等防腐藥液，1～2次/日，注入后輕輕擠出。也可用0.25～0.5%鹽酸普魯卡因作乳房基部封閉。當并發全身癥狀或乳池注入困難時，可肌注或靜注。

在應用傳統抗生素療法的同時結合中藥療法，效果明顯。可內服云苔子，按牛體形態給250～300g的劑量內服，隔日1劑，3劑為1療程。也可內服幾丁聚糖，日喂15g，每日2次，拌入精料中，待吃完后再加粗料，飼喂6～8d。也可用公英皂刺湯治療家畜早期乳房炎，方藥：蒲公英100g、皂刺100g、柴胡40g、天花粉45g、升麻30g、元參60g、瓜蔞60g、浙貝母45g、生甘草15g。體虛者加黃芪；惡露不盡者加當歸尾、益母草；局部紅、腫、熱、痛甚者加生地、赤芍、丹皮、乳香、沒藥；下乳不暢者加穿山甲、路路通；肝郁氣滯者加青皮。水煎2次，灌服，1劑/d，連用3d。

有文獻報道，在治療乳房炎的過程中，同時采用輔助治療效果更佳，即使用限水療法、溫熱療法。限水療法奶牛患乳房水腫時，如水腫嚴重，可限制奶牛的飲水量及多汁飼料的喂給量，這樣有利于乳房水腫現象的減輕或消失。同時還要根據乳房水腫的程度，適當少喂或不喂食鹽以及蛋白質含量高的飼料。擠乳及按摩療法對患乳房炎的病牛，每隔2～3h擠奶1次，夜間5～6h擠奶1次。每次擠奶時，按摩乳房15～20min，這樣能及時地從患葉排出炎性滲出物，降低乳腺內的緊張度。溫熱療法可治療奶牛乳房炎及其他體外炎癥，先用毛巾浸入熱水（40～50℃）中，取出適當擠擰后覆蓋患部，再蓋一層塑料布或其他防水材料，用紗布固定，每日2～3次，每次30～60min，如在水中加入10～20%硫酸鎂、70度的酒精或食醋等可提高療效。

[1] 岳秀寶.牛乳房炎的綜合防治措施[J].今日畜牧獸醫，2009，（4）：53-54.