普魯卡因在獸醫臨床上的應用及注意事項

廖秀華

（福建省南平市建陽區麻沙獸醫站，福建南平 354204）

普魯卡因在獸醫臨床上的應用及注意事項

廖秀華

（福建省南平市建陽區麻沙獸醫站，福建南平 354204）

普魯卡因屬局麻藥，獸醫上主要作外科手術的麻醉藥使用。本人結合自己的臨床經驗，還可以用于外科疾病的治療、催產和產科疾病、呼吸道疾病的治療，并提出注意事項。

普魯卡因；獸醫；臨床；應用；注意事項

普魯卡因又稱“奴佛卡因”，是一種白色結晶粉末，易溶于水，其水溶液呈酸性，不穩定，受外界條件影響易水解和氧化而變成黃色；臨床上常用其鹽酸鹽，屬局部麻醉藥。

普魯卡因能使細胞膜穩定，降低后者對離子的通透性，使神經沖動到達時，鈉、鉀離子不能進出細胞膜產生去極化和動作電位，從而產生局部麻醉作用。該品麻醉力較強，毒性低，作用快，適用于浸潤麻醉、傳導麻醉和硬膜外腔麻醉等。普魯卡因在獸醫臨床上的應用常包括以下幾個方面。

1 普魯卡因在各種外科手術和外科疾病治療中的應用

1.1 普魯卡因浸潤麻醉

將普魯卡因藥液注入到皮下、肌肉、和結締組織內，使藥液浸潤部位的感覺神經纖維及末梢等吸收，并產生麻醉作用，能阻止其支配組織、器官的疼痛刺激向中樞傳導，稱浸潤麻醉。適用于淺表小手術和大手術的術野麻醉。例如，對犬貓等小動物發生的膿腫切開、潰瘍創的清洗、峰窩織炎的治療等都可以借助普魯卡因的浸潤麻醉來完成。用0.5%的鹽酸普魯卡因注射液配合青霉素、慶大霉素，對創口及感染部位進行注射，能阻斷病灶產生的炎性產物對周圍健康組織的神經刺激，減輕疼痛，緩解癥狀；同時，還能改善健康組織對患部的營養供給，促進組織的修復。

1.2 普魯卡因神經干麻醉

將普魯卡因藥液注入到神經干周圍，使神經干所支配的區域失去感覺，即傳導麻醉，又稱神經干麻醉；常用于腹部切開的手術。對于牛、羊、駱駝等反芻動物，當發生瘤胃積食、創傷性網胃心包炎等前胃疾病，如果需要實行外科手術，將腹部切開取出瘤胃中的多余食物或異物時，可以在手術切開腹壁前，在對動物進行安全保定的前提下，通過剪毛、剃毛、消毒、創巾隔離完成后進行傳導麻醉。具體做法是：用左手拇指按壓第一、第二、第四腰椎橫突的末端，按1、2、4，前、后、前的順序，三個部位每個部位分別注射2%普魯卡因5～10ml，共計15～30ml，即可達到該神經干控制的腹部器官喪失感覺。

另外，在腹部切開前對腹壁皮下作菱形麻醉（即浸潤麻醉）的方法，再行切開腹壁。

1.3 普魯卡因脊硬膜外腔傳導麻醉

用食指感覺找到最后腰椎與薦椎的交接處（腰薦神經孔）、薦椎與尾椎交接處（薦尾椎之間的凹陷處），將2%鹽酸普魯卡因注入10～20ml，即可控制骨盆腔的內臟器官和后肢，稱為脊硬膜外腔傳導麻醉。適應于母畜的難產救助、剖腹產術及后肢的手術治療等。

1.4 普魯卡因封閉療法

用2%鹽酸普魯卡因注射液加入80～160萬的青霉素，制成普魯卡因青霉素注射液，注入到動物的關節囊或關節腔內，也可以繞著四肢一周作環形麻醉，即封閉療法。適用于四肢和四肢下部久治不愈的創傷、關節腫脹、關節炎和風濕病等。臨床上多見于豬關節炎型的鏈球菌病、豬打架引起的關節扭傷和其他動物的風濕性關節炎等。

2 普魯卡因在獸醫產科中的應用

2.1 用于治療難產

用1%鹽酸普魯卡因分3點注射于難產母豬的子宮頸水腫部位，每點注射2ml，共計6ml。0.5h后子宮頸的水腫癥狀會逐漸緩解，有利于胎兒的產出。

2.2 用于催產

利用普魯卡因的麻醉作用與阿托品聯合應用于子宮頸環形肌肉分點注射，可達到催產、鎮痛和縮短產程的作用。即利用1mg的阿托品與2%鹽酸普魯卡因溶液5ml，加生理鹽水10ml，對子宮頸作6點注射，可以起到催產作用。

3 普魯卡因在畜禽呼吸道疾病治療中的作用

普魯卡因靜脈封閉療法能阻止支氣管粘膜刺激的傳人沖動，阻斷強烈刺激向延髓及大腦皮層的傳導，可減少痙攣性咳嗽；同時對支氣管平滑肌有解痙的作用，有利于分泌物排出，防止窒息。

臨床上按每公斤體重用5毫克鹽酸普魯卡因加入5%葡萄糖溶液作靜脈滴注，用于治療犬副流感有明顯效果。

4 普魯卡因在獸醫臨床使用中的注意事項

普魯卡因在獸醫臨床上使用時，還需注意以下幾點：

（1）將普魯卡因直接涂布、噴霧在粘膜表面，能使粘膜神經末梢產生麻醉，適用于眼、鼻、咽喉、氣管等粘膜淺表部位的手術，但是麻醉效果不顯著。浸潤麻醉、傳導麻醉、脊硬膜外腔麻醉及封閉療法的吸收都比較完全，血管豐富區域則更明顯，效果更顯著。靜脈滴注的封閉療法，普魯卡因迅速進入心臟，應慎用。

（2）普魯卡因注射后，一般5～15min起效；靜脈注射和支氣管噴霧1～3min起效。作用持續時間為45～60min。若在藥液中加入0.1%鹽酸腎上腺素溶液（每100ml普魯卡因溶液加0.5ml），則可延長藥效1～1.5h。

（3）普魯卡因禁止與磺胺類藥物、洋地黃、抗膽堿酯酶藥、碳酸氫鈉、氨茶堿、巴比妥類、肌松藥（琥珀膽堿）、硫酸鎂等合用。

（4）用量過大、濃度過高可引起中毒反應，表現為先興奮后抑制，甚至造成呼吸麻痹等。一旦發生中毒，即采用對癥療法解決。

[1] 陳世華.普魯卡因封閉療法在獸醫臨床上的應用[J].畜牧獸醫雜志，2003，22（4）：33-34.

[2] 余接思.普魯卡因療法及其在獸醫臨床的應用[J].福建畜牧獸醫，1997，（2）：29-30.

[3] 齊長明.鹽酸普魯卡因在獸醫臨床的應用[J].中國動物保健，1999，（3）：17.

[4] 溫賀飛，張德發，溫賀如，等.鹽酸普魯卡因在獸醫臨床上的應用[J].當代畜牧，2009，（6）：42-43.

廖秀華（1968—），女，大專，站長，獸醫師，一直從事畜牧獸醫技術推廣工作。