腰肌勞損選藥應(yīng)“對(duì)號(hào)入座”

吳彥青

臨床上，治療腰肌勞損的藥物一般包括以下幾種：

非甾體類抗炎藥 代表藥物為雙氯芬酸鈉片。實(shí)驗(yàn)證明，該藥物通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用。成人推薦劑量為一日1次，每次75毫克；最大劑量為150毫克，分兩次服用或遵醫(yī)囑。輕度及長(zhǎng)期治療者，每日服用75毫克。對(duì)夜間及清晨癥狀較重的患者，應(yīng)在傍晚時(shí)服用75毫克。

肌松藥 鹽酸乙哌立松是一種中樞性骨骼肌松弛劑，可用于改善腰背肌痙攣狀態(tài)。通常成人一次服用鹽酸乙哌立松的量為50毫克，一日3次，宜在飯后20分鐘口服。

鎮(zhèn)痛藥 非甾體類抗炎藥物（NSAIDS）治療無效或不耐受的患者，可使用曲馬多、阿片類鎮(zhèn)痛劑，或?qū)σ阴０被优c阿片類的復(fù)方制劑。成人常規(guī)劑量為每6小時(shí)服用1片，可根據(jù)疼痛程度和給藥后反應(yīng)來調(diào)整劑量。

外用膏劑 病程較短、癥狀較輕者建議首先選擇局部外用藥物治療。局部藥物治療可使用各種非甾體類抗炎藥物（NSAIDS）的乳膠劑、膏劑、貼劑和擦劑（辣椒堿等）。

局部外用藥 可以有效緩解關(guān)節(jié)輕中度疼痛，且不良反應(yīng)輕微。對(duì)于中重度疼痛可聯(lián)合使用局部藥物與口服藥物治療。

局部封閉 如復(fù)方倍他美松+利多卡因注射液局部封閉治療。復(fù)方倍他美松注射液是一種可溶性倍他米松酯與微溶性倍他米松酯的復(fù)方制劑，可在治療對(duì)糖皮質(zhì)激素有效的疾病中發(fā)揮強(qiáng)力的抗炎作用。

利多卡因 是局部麻醉藥，有較好的鎮(zhèn)痛作用，加入利多卡因的目的是緩解炎癥的疼痛及注射疼痛。復(fù)合液注射可達(dá)到有效控制疼痛的目的，同時(shí)有利于控制組織損傷引起的無菌性炎癥。