為準(zhǔn)媽媽們解惑：哪種分娩方式更適合你

文/本刊編輯部

為準(zhǔn)媽媽們解惑：哪種分娩方式更適合你

文/本刊編輯部

2017年1月17日，Angelababy在香港順產(chǎn)生下兒子小海綿。1月19日，baby順利出院，只見她穿大衣行動自如，滿面笑容氣色好。此新聞一出，眾網(wǎng)友一片驚呼和艷羨，直呼“baby好勇敢，為了孩子居然選擇了順產(chǎn)”，“順產(chǎn)就是好，這么快就能出院，氣色還這么好，真讓人羨慕”等。

隨著預(yù)產(chǎn)期的日益臨近，相信很多準(zhǔn)媽媽們一邊為即將到來的小生命歡喜不已，一邊又為自己不知道選擇哪種好的分娩方式而左右為難。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國孕婦刨宮產(chǎn)率正在逐年上升，有些城市的刨宮產(chǎn)率甚至高達(dá)50%以上，這個比例大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%到20%的標(biāo)準(zhǔn)。而另一方面，大量的臨床實例驗證，無論是對孕婦還是孩子，順產(chǎn)的好處是比刨宮產(chǎn)多得多的。

那么，究竟是選擇順產(chǎn)還是刨宮產(chǎn)？本期小編將深入探究，全方位分析，為準(zhǔn)媽媽們提供科學(xué)而理性的參考和建議。

說說順產(chǎn)的優(yōu)缺點

優(yōu)點：

1．加速產(chǎn)后恢復(fù)。一般來說，順產(chǎn)的媽媽當(dāng)天就可以下床走動。3——5天可以出院，產(chǎn)后恢復(fù)快，正常情況下花費較少。

2．利于哺乳。順產(chǎn)的媽媽在產(chǎn)后可比刨宮產(chǎn)媽媽更早進食，有利于喂哺母乳。

3．傷害小。相對于刨宮產(chǎn)而言，順產(chǎn)分娩產(chǎn)生的傷害主要是會陰部位傷口如側(cè)切傷口，一般情況下傷害性比較小且容易恢復(fù)。

4．并發(fā)癥少。刨宮產(chǎn)在臨床上可出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，而正常情況下順產(chǎn)是比較少的。

5．對新生兒有好處。對新生兒來說，順產(chǎn)可讓鍛煉肺功能，按摩皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，身體功能的發(fā)展也較好。

6．利于腹部恢復(fù)。順產(chǎn)能起到刺激母體分泌催產(chǎn)素的作用，這種激素能夠保證子宮收縮，可幫助腹部恢復(fù)平坦。

7．不使用麻醉更安全。刨宮產(chǎn)需要使用比較多的麻醉劑，而順產(chǎn)相反，因此不用擔(dān)心麻醉劑使孩子的神經(jīng)受到傷害。

缺點：

1．產(chǎn)前陣痛，分娩過程的痛感強烈。

2．陰道生產(chǎn)過程中突發(fā)狀況。

3．陰道松弛，影響以后夫妻生活。

4．骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。

5．陰道產(chǎn)后會傷害會陰組織，甚至?xí)斐筛腥荆蛲怅幉垦[等情形。

6．產(chǎn)后會因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無法控制，需緊急剖腹處理。嚴(yán)重者需切除子宮，甚至危及生命。

7．會發(fā)生急產(chǎn)（產(chǎn)程不到兩小時）。尤其是經(jīng)產(chǎn)婦及子宮頸松弛的患者。

8．胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引，協(xié)助生產(chǎn)時，會引起胎兒頭部腫大。

9．胎兒過重，易造成肩難產(chǎn)，會導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折，或臂神經(jīng)叢損傷。

10．羊水中產(chǎn)生胎便，導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。

11．胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外。如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象。

順產(chǎn)由哪些因素決定

1.合適的年齡。初產(chǎn)婦，在25——29歲生育，順產(chǎn)的可能較大。避免滿35歲以后生育小孩。

2.定時做產(chǎn)前檢查。孕婦定期做產(chǎn)前檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)問題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。

3.胎兒的大小。正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩，但是巨大兒的頭比較大，胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處，難以通過骨盆而不得不進行剖宮產(chǎn)。

4.胎兒位置。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大，以及有連體胎兒等畸形兒等，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時進行處理。

5.產(chǎn)道。產(chǎn)道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產(chǎn)。所以孕期一定要做好產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)問題，正確選擇分娩方式。

6.產(chǎn)力。產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強都有可能造成難產(chǎn)。

7.產(chǎn)婦的心理。如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準(zhǔn)備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫(yī)生，也很難順利娩出嬰兒。

談?wù)勁賹m產(chǎn)的優(yōu)缺點

優(yōu)點：

1.由于胎兒或者準(zhǔn)媽媽的原因，一些準(zhǔn)媽媽無法通過陰道分娩，或順產(chǎn)可能對準(zhǔn)媽媽或新生兒(胎兒)的安全造成威脅時，應(yīng)該優(yōu)先選擇刨宮產(chǎn)。

2．減少陣痛。很多準(zhǔn)媽媽在分娩時宮口無法完全張開，若在這個時候進行選擇性刨宮產(chǎn)，能夠減少準(zhǔn)媽媽遭受陣痛之苦。

3．合并處理其他疾病。在必須進行刨宮產(chǎn)的情況下，如果準(zhǔn)媽媽腹腔內(nèi)如有其它疾病，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，可一并處理，減少日后的手術(shù)治療。

4．可進行結(jié)扎。進行刨宮產(chǎn)后，如果準(zhǔn)媽媽有結(jié)扎的需要，能夠一并進行結(jié)扎手術(shù)。

5．合并子宮切除。這種情況相對比較少，主要針對于不宜保留子宮的準(zhǔn)媽媽，如出現(xiàn)嚴(yán)重感染，子宮不全破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，可在刨宮產(chǎn)后同時切除子宮。

缺點：

1．剖腹手術(shù)對母體的精神上和肉體上都是個創(chuàng)傷，腹部疤痕更會打擊愛美女性的信心。

2．手術(shù)麻醉意外雖極少發(fā)生，但有可能發(fā)生。

3．手術(shù)時可能發(fā)生大出血及副損傷，術(shù)后可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)合并癥。4．術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，晚期產(chǎn)后流血，腹壁竇道形成，切口長期不愈合，腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。

5．術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢。

6．再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開，而發(fā)生子宮破裂，如果原切口愈合不良，分娩時亦需再次剖腹，故造成遠(yuǎn)期不良影響。

哪些情況需要接受刨宮產(chǎn)

1．胎兒窘迫：由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情況更危急。

2．胎兒過大：胎兒體積過大無法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。例如：糖尿病母親就會有胎兒過大的障礙。

3．骨盆過小：有些身材過于矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。

4．不正確的胎位：正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產(chǎn)式。

5．輕度妊娠高血壓綜合癥：患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親，胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養(yǎng)與氧氣，也不能承受生產(chǎn)過程所帶來的壓力。

6．自然生產(chǎn)過程無法繼續(xù)進展：因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴張不足，胎兒無法產(chǎn)出。

7．胎兒未成熟：未成熟的胎兒會較虛弱，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

給計劃順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽四點建議

良方1：做好產(chǎn)前檢查。能否順利生產(chǎn)，與孕婦的產(chǎn)道有很大關(guān)系。產(chǎn)道分為軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道。骨產(chǎn)道，就是我們經(jīng)常說的骨盆，骨盆的大小及形狀是不會變化的。

良方2：堅持鍛煉，為順產(chǎn)加油。可散步，爬樓梯，做提肛運動，這些都有助于順產(chǎn)。

良方3：合理飲食，控制體重。

良方4：保持心情愉快。在預(yù)產(chǎn)期前1個月，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該充分學(xué)習(xí)和了解分娩的知識，做好心理準(zhǔn)備。

相信準(zhǔn)媽媽們在看了本期小編精心為您策劃的內(nèi)容后，對于順產(chǎn)還是刨宮產(chǎn)，內(nèi)心輕松和釋然了很多，也有了自己的一些計劃和選擇。其實，任何事物都是有兩面性的，現(xiàn)在的科學(xué)醫(yī)療技術(shù)這么發(fā)達(dá)，只要積極地配合醫(yī)生，調(diào)整好自己的心態(tài)，一定都可以平平安安地生下寶寶。最后，小編想對即將生產(chǎn)或未來會生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們說一句：別糾結(jié)！別跟風(fēng)！別害怕！根據(jù)自己的身體情況選擇合適的分娩方式，順產(chǎn)or剖腹，母子平安就好！