中藥及復方抗病毒最新研究進展

姚振民，李志勇，姜文嫻，孟 超，李萬忠*

(1.日照醫藥集團公司，山東 日照 276800；2.日照真誠大藥房有限公司，山東 日照 276800；3.濰坊醫學院 藥學院，山東 濰坊 261053)

中藥及復方抗病毒最新研究進展

姚振民1，李志勇2，姜文嫻3，孟 超3，李萬忠3*

(1.日照醫藥集團公司，山東 日照 276800；2.日照真誠大藥房有限公司，山東 日照 276800；3.濰坊醫學院 藥學院，山東 濰坊 261053)

病毒是一類嚴重危害人類生活健康的病原體，無完整的細胞結構，難以找到獨特不變的靶點。基于抗病毒西藥種類少，多針對某一種病毒的特點，中藥及復方多成分、多環節、多靶點的優勢得以凸顯，所以中藥及復方抗病毒有著獨到療效。本文對中藥及復方抗病毒應用進行綜述，期望對中醫藥抗病毒基礎與臨床研究提供一定借鑒。

中藥；復方；抗病毒；研究進展

目前抗病毒藥以西藥居多[1]，但西藥只能延緩病毒生長或減輕疾病癥狀，治標不治本，且西藥的藥物毒性大，療效也不確定[2]。于是人們將注意力轉移到中藥及復方抗病毒藥物上，中藥及復方抗病毒藥物具有來源廣泛、高效低毒、減少耐藥性、毒副作用低、增強機體免疫功能等優勢[3]。現如今防治病毒性疾病的中藥大體分為三種類型：從中藥分離單體成分，單味中藥及中藥復方制劑[4]。

1 抗病毒中藥分離單體成分

1.1 生物堿類

苦參堿是生物堿的一類，系從中藥苦豆子中提取的氧化苦參堿水溶液，已在臨床上使用[5]。可減輕肝細胞變性和壞死，促進肝細胞的再生和修復，對乙型肝炎病毒的復制有一定的抑制作用，用于慢性乙型肝炎抗病毒治療，且也有研究證明苦參堿對柯薩奇病毒有一定抑制作用[6]。

1.2 黃酮類

黃芩苷是黃酮類化合物的一種，其主要藥理作用為抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態反應、抗氧化及抗腫瘤等。文獻報道其抗病毒作用是其清熱解毒功效的一個重要體現。黃芩苷具有抗流感病毒、呼吸道合胞體病毒、SARS病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、單純皰疹病毒、人巨細胞病毒、柯薩奇病毒及豬生殖和呼吸系統綜合征病毒等作用。實驗證明，黃芩苷能顯著抑制植物血凝素引起的外周血單核細胞中HIV-1的復制，其抑制作用具有濃度依賴性[7]。

1.3 植物多糖

植物多糖是一類結構復雜的生物大分子化合物，具有抗病毒，抗腫瘤，抗凝血，抗氧化，降血糖，降血脂等多種生物學活性。大量研究表明，許多中藥來源的多糖對各種病毒有抑制作用，例如艾滋病毒，單純皰疹病毒，巨細胞病毒，流感病毒[8]。有些中藥來源的多糖還具有抗逆轉錄病毒活性。常見的植物多糖有甘草多糖，黃精多糖和牛膝多糖等。

1.4 萜類和揮發油

云木香中分離到的倍半萜內脂類化合物木香烯內脂和去氫木香內脂對人類B型肝炎表面抗原的基因表現有很強的抑制作用。莪術油是蓬莪術、廣西莪術和溫郁金根莖的揮發成分，莪術油中的活性成分為多種倍半萜類，對呼吸道合胞體病毒有自接抑制作用，對流感病毒A1，A3型有直接滅活作用[9]。

2 抗病毒單味中藥

2.1 連翹

連翹具有清熱解毒、疏散風熱的功能，治療溫病初起發熱惡寒，熱入營血致高熱煩躁及熱毒癰腫瘡毒等病癥。

2.2 金銀花

金銀花能夠清熱解毒、疏散風熱。主治溫病熱入氣分或營血，身發斑疹，熱毒癰腫瘡毒[10]。目前，除作湯劑應用外，其主要制劑有銀翹散、銀翹解毒丸、抗病毒沖劑、雙黃連口服液、雙黃連粉針等，經臨床使用證明效果顯著。

2.3 黃芪

黃芪具有補氣固表，利尿脫毒，排膿，斂瘡生肌的功效。易患感冒者，在服用黃芪后，可明顯提高白細胞對病毒誘生干擾素的能力，提高抗流感病毒能力，對減少感冒次數有一定作用。

2.4 黃芩

黃芩是常用中藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的功能。其所含黃芩素(黃芩苷)，屬于黃酮類化合物，提取方法甚多，現有人用酶法提取[11]。并且黃芩素經研究證明可以抗艾滋病病毒等多種病毒。

3 抗病毒復方中藥制劑

3.1 虎杖、金銀花聯用

HSV-Ⅰ，HSV-Ⅱ(單純疤疹病毒Ⅰ,Ⅱ)、甲型流感病毒京科68-1株等多種病毒可以被10 %虎杖水煎液抑制[11]；金銀花可以抑制流行性感冒亞洲甲型和孤兒病毒，對疤疹病毒也有一定的抑制效果；如果兩藥合用，可提高抗病毒作用，并且已經投入臨床使用。

3.2 金銀花黃芪溶液

水痘帶狀疤疹病毒可以被金銀花黃芪溶液直接抑制，也可以抑制水痘帶狀疤疹病毒在細胞的吸附、穿入、增殖、復制等過程，因此金銀花黃芪溶液可以作為抗水痘帶狀疤疹病毒感染的預防用藥和治療用藥，其使用的關鍵是要掌握正確的用藥方法和時機[12]。

3.3 解毒利肺口服液

解毒利肺口服液主要由金銀花、連翹、黃蘇、川貝等組成，近年來有人研究其對感染病毒機體免疫系統的影響，發現其能提高病毒性肺炎小鼠IL-2及IFN-γ水平，從而增強機體抗病毒感染的免疫功能，并通過抑制TNF-α的過量產生[13]，減輕免疫性病理損害。

4 臨床應用

4.1 抗肝炎病毒

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致。臨床研究表明，具有清熱利濕、涼血解毒和疏肝化瘀功能的中藥對乙肝病毒具有較強的抑制作用，其作用機理為調節機體免疫系統，提高機體自身的抗病毒能力，從而達到治療目的。常用中藥如人參、黨參、靈芝、冬蟲夏草等都具有免疫促進作用，能增強網狀內皮系統和巨噬細胞的吞噬功能，促進淋巴細胞轉化，誘導干擾素的生成增加[14];對肝炎病毒具有一定的預防和治療作用。

4.2 抗呼吸道病毒

流感病毒是一種呼吸道病毒，其最顯著的生物學特征是抗原變異，并且其與流感的周期性爆發以及流感的預防和治療密切相關[15]。感染流感病毒可以引起呼吸道疾病，而雙黃連、銀翹解毒片、板藍根沖劑、大青葉口服液和復方銀黃口服液等中藥及復方，經過臨床使用證明具有較好的抗病毒作用，可以被用于治療上呼吸道病毒感染。

4.3 抗艾滋病病毒

艾滋病(AIDS)是由人獲得性免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的，近年來許多研究表明，很多天然產物及其活性成分都對艾滋病毒有拮抗作用。如萜類化合物(如從黃花龍牙種子的提取物中和中華五味子莖的石油醚提取物中經分離純化后得到的環狀三萜和三萜類化合物)，生物堿(如原小檗堿和吐根堿等)和多糖(如從甘草中分離出來的甘草多糖等)，此外研究證明皂苷類、香豆素類和黃酮類等多種活性成分對HIV也有很好的抑制活性[16]，具有抗艾滋病病毒作用。

5 小結

我國傳統的中藥及復方抗病毒的效果是肯定的，并且具有廣闊的發展前景。中藥及復方在治療病毒感染性疾病時，效果并不亞于西藥，它不僅以消滅病毒為目的，而且還會增強機體自身免疫力，這是其獨特優點。但中藥及復方的發展也要與國際接軌，應該努力達到安全、有效和可控的要求。我們可以從已篩選并證明有顯著抗病毒作用的中藥及復方中，深入研究中藥及復方與病毒之間相互作用的機制。

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(本文文獻格式：姚振民，李志勇，姜文嫻，等.中藥及復方抗病毒最新研究進展[J].山東化工,2017,46(3):48-49.)

2016-12-06

山東省中醫藥發展計劃(2015-227)

姚振民，男，研究方向：中藥抗病毒活性篩選；通訊作者：李萬忠，博士，副教授，研究方向：天然產物研究及活性，中藥抗病毒活性篩選。

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1008-021X(2017)03-0048-02