舒適護理模式對介入治療宮頸癌患者護理效果和心理不良事件發生率的影響

劉維紅

061199河北省黃驊市人民醫院

舒適護理模式對介入治療宮頸癌患者護理效果和心理不良事件發生率的影響

劉維紅

061199河北省黃驊市人民醫院

目的：探討舒適護理模式對介入治療宮頸癌患者的護理效果和心里不良事件發生率的影響。方法：收治介入治療宮頸癌患者110例，隨機分為對照組和觀察組各55例。對照組給予常規護理，觀察組給予舒適護理。結果：觀察組的抑郁、焦慮程度和心理不良事件發生率明顯低于對照組，同時，觀察組的生活質量評分和護理滿意度明顯比對照組高(P＜0.05)。結論：對介入治療宮頸癌患者采取舒適護理模式，不但能有效改善患者的不良情緒，降低患者焦慮和抑郁程度，還能提高患者的生活質量和護理滿意度。

舒適護理模式；介入治療；宮頸癌；護理效果；心理不良事件

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，臨床上常用的治療方法包括手術、放療和化療等綜合性治療方案。近年來，介入治療在醫學領域內的發展，使其已經成為治療宮頸癌的有效方法，受到越來越多的女性患者的認可[1，2]。舒適護理模式是對患者進行護理，使其保持愉快的情緒狀態，或縮短患者不愉快時間的一種護理措施[3]。由于宮 頸癌會給患者帶來一定程度的不良情緒，影響患者的臨床治療效果，所以，對患者采用有效的護理方法，不僅能夠緩解患者的不良情緒，還能提高臨 床療效[4]。本次研究以我院 2012 年 5 月-2016 年 5 月收治的110例介入治療宮頸癌患者為對象，探討舒適護理模式對其心理不良發生率和護理效果的影響。具體的研究內容報告如下。

資料與方法

2012年5月-2016年5月收治介入治療宮頸癌患者110 例，對其臨床資料做回顧性分析，并按照隨機原則，將其分為對照組和觀察組各55例。其中，對照組 患 者 年 齡 48～79 歲，平均(70.6±5.4)歲，體重 42～65 kg，平均(58.8 ±5.5)kg；觀察組患者年齡 50～81 歲，平均(72.5± 6.5)歲 ， 體 重 43～66 kg， 平 均 (59.5 ± 6.2)kg。兩組患者在年齡、體重等臨床資料方面差異無統 計 學 意義(P＞0.05)， 具有可比性。

入組標準：①所有患者均被診斷為宮頸癌，且已進行介入治療，無絕對的治療禁忌證；②所有患者均沒有合并心、肺、肝、腎疾??；③所有患者均無其他的并發性疾??；④無嚴重疾病患者；⑤無精神性疾病、存在認知功能障礙癥狀的患者。

護理方法：所有患者均采取介入治療，在此基礎上，對照組患者采用常規護理，包括遵照醫囑對患者實施藥物干預和護理干預，向患者介紹相關的健康知識等。觀察組患者采用舒適護理干預措施，護理內容包括術前、術中和術后3個階段的舒適護理，具體的護理內容主要分為以下幾點：①術前護理：醫護人員在患者入院后，要向其詳細介紹有關宮頸癌的疾病知識，并向患者講述成功的手術案例，緩解患者焦慮不安的緊張情緒。同時，要為患者創造一個安靜舒適的住院環境，幫助患者做好各項術前準備，保證手術可以順利進行。②術中護理：術中要對患者的生命體征變化情況進行密切監測，同時要與患者保持交流，要患者講解手術的進度，使患者的注意力得到分散，以免患者因為手術的原因產生恐懼、緊張的不良情緒，保證手術的順利完成。③術后護理：術后要對患者的生命體征進行嚴密監測，要為患者提供一個溫馨、舒適的病房環境，確?；颊咴谛g后可以得到充分的休息。另外，還要加強對患者術后的飲食護理，患者要多吃一些富含維生素、蛋白質、纖維素且易消化的食物，提高患者的營養水平，增強患者的抵抗力。

觀察指標：①焦慮程度：采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進行評定：≤8 分為正常，9～19 分為輕度焦慮，20～34分為中度焦慮，＞34分則為重度焦慮。②抑郁程度：采用抑郁自評量表(SDS)對患者的抑郁程度進行評估：抑郁自評量表共有20個評價項目，如果患者的評價項目數值＜35分為正常，輕度抑郁患者在 35～49 分，重度抑郁患者在 50～69分，≥70分為重度抑郁。③生活質量評分：采用健康調查問卷的方法進行生活質量評估(SF-36)，包括對患者的生理功能、健康狀況、社會職能和情感職能等方面的評估。④護理滿意度：對所有患者進行護理滿意度問卷調查，問卷總分為 100 分，＜60 分為不滿意；60～85 分為滿意，＞85分為非常滿意。護理總滿意 度 =(滿 意 例 數 + 非 常 滿 意 例 數)/總 例數×100%。⑤心理不良事件發生率：患者的心理不良發生事件包括焦慮和抑郁不良事件兩部分，因此，心理不良事件發生率=(抑郁例數+焦慮例數)/總例數×100%。

統計學方法：采用 SPSS 14.0 軟件對本次研究的所有數據進行統計學分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用(x±s)表示，用t進行檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

結果

兩組患者的HAMA、SDS評分情況對比：觀察組的HAMA和SDS評分數值均顯著低于對照組，兩組數據對比差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組生活質量評分比較：觀察組的生活質量各項指標數值都明顯比對照組高，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者的護理滿意度和心理不良事件發生率對比：觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，而對照組的心理不良事件發生率卻顯著高于觀察組，兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

討論

宮頸癌患者在病情的困擾下，會產生不同程度的心理不良情緒反應。而這些不良的情緒反應又會導致患者的生理平衡狀態被破壞，進而導致患者的病情加重[5]。同時，還會導致患者消極悲觀地面對疾病，對臨床治療效果造成一定的不良影響。舒適護理模式作為一種新型的臨床護理模式，是根據患者的整體身體狀況采取的全面護理措施，不僅要對患者進行生理護理，還要對患者采取心理護理干預，同時要使患者對宮頸癌疾病多一些了解，讓患者認識到宮頸癌及早采取科學的治療方法和護理措施，是能夠顯著緩解病情，甚至是可以治愈的，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，緩解患者緊張焦慮的不良情緒[6，7]。

舒適護理模式是針對患者術前、術中和術后出現的不良情緒采取的護理干預措施，主要是加強患者對宮頸癌的認識程度，減輕患者因為對疾病認識不充分而產生的不良情緒，從而改善介入治療宮頸癌患者的預后，提高患者的生活質量，降低患者的心里不良事件發生率[8]。

在此次研究中，對照組患者采用常規護理措施，觀察組患者在常規護理的基礎上采取舒適護理模式進行干預。研究結果顯示，觀察組的焦慮、抑郁情況和心理不良事件發生率明顯比對照組患者要低，觀察組患者在生活質量評分和護理滿意度方面也明顯優于對照組，差異 具 有 統 計 學 意 義 (P＜0.05)。 由 此 可見，介入治療宮頸癌患者采取舒適護理，不僅能夠改善患者的不良情緒，還可以提高患者對護理服務的滿意度和生活質量。

綜上所述，舒適護理模式對介入治療宮頸癌患者的心理不良事件發生率有降低的作用，而且，對介入治療宮頸癌患者實施舒適護理干預措施，還能改善患者的生活質量狀況，在臨床上具有良好的療效和護理效果，具有較高的臨床推廣價值。

表1 兩組患者的HAMA和SDS評分比較(分)

表2 兩組患者的生活質量評分對比(x±s，分)

表3 兩組患者的護理滿意度和心理不良事件發生率比較(n)

[1]何海燕.舒適護理模式對宮頸癌患者介入治療的影響 [J].中 國 藥 物 經 濟 學,2015,14 (6):157-158.

[2]白秋菊,姜海艷,張揚.以人為本的護理模式對宮頸癌患者心理狀況的療效觀察[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,10(3):1235-1237.

[3]陳亞汝.宮頸癌治療中舒適護理干預的應用[J].泰山醫學院學報,2015,14(9):1026-1028.

[4]廖艷.舒適護理模式指導下的護理干預措施在宮頸癌患者中的應用效果[J].中國實用醫藥,2013,11(3):223-224.

[5]陳俊巧.舒適護理模式對宮頸癌介入治療患者的護理效果分析[J].河南醫學研究, 2016,11(3):2092-2093.

[6]譚海杰.舒適護理模式對宮頸癌介入治療患者的護理效果體會[J].當代臨床醫刊, 2016,12(4):2359.

[7]繆躍云.宮頸癌患者術后舒適護理措施的效果[J].中國藥物經 濟 學,2014,11(2):139-140.

[8]劉麗.宮頸癌患者舒適護理的臨床效果觀察[J].中外婦兒健康,2011,10(3):121.

Com fo rt carem odel on nu rsing care and incidence of adverse even ts in patientsw ith cervical cancer

LiuWeihong
The People'sHospitalofHuanghua City,HebeiProvince 061199

Objective:To explore the effect of com fort caremodel on the nursing effect and the incidence of adverse events in patientswith cervical cancer.Methods:110 patientswith cervical cancer were random ly divided into the control group and the observation group,with 55 cases in each groups.Patients in the control group were given routine care,while in the observation group were given comfort care.Results:The incidence of depression,anxiety and psychological adverse events in the observation group were significantly lower than in the control group,at the same time,the quality of life score and nursing satisfaction of patients in the observation group were significantly higher than in the controlgroup(P＜0.05).Conclusions:Com fortable nursing on interventional treatment in patientswith cervical cancer,notonly can improve the negative emotionsof patients,reduce the anxiety and depression ofpatients,butalso can improve the patients'life qualityand nursing satisfaction.

Com fortnursingmodel;Interventional therapy;Cervicalcarcinoma;Nursing effect;Psychologicaladverse event

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.87