孕前優生健康檢查的臨床應用價值

欒旭紅，田玉平

山東省聊城市陽谷縣計劃生育服務中心，山東陽谷 252300

孕前優生健康檢查的臨床應用價值

欒旭紅，田玉平

山東省聊城市陽谷縣計劃生育服務中心，山東陽谷 252300

目的 了解孕前優生健康檢查對優生優育工作的臨床應用價值。方法 隨機選取了于該站接受孕前優生健康檢查的240對夫婦。 結果 觀察組夫婦對優生優育健康知識的認知程度更高，全面了解的占該組77.1%。在出生缺陷率方面，478對夫婦的新生嬰兒，觀察組出生缺陷率為0.8%，低于對照組的7.6%。 結論 孕前優生健康檢查可降低出生缺陷與不良妊娠結局，積極推進孕前優生健康檢查可提高生育質量，有利于優生優育。

孕前優生健康檢查；優生優育；出生缺陷干預；不良妊娠結局

目前，我國每年都有大量具有出生缺陷的新生兒出生，這無疑給家庭和社會帶來巨大的精神打擊和沉重的經濟壓力[1]。孕前優生健康檢查是一種具有方便、快捷、實用特點的醫學檢查手段，能夠發現影響婚育的相關疾病并指導治療，在保護母嬰健康、減少出生缺陷、提高人口素質等方面起著重要作用。因此，應積極開展孕前優生健康檢查，進行有效地出生缺陷干預，促進我國優生優育事業不斷進步[2-3]。為進一步明確孕前優生健康檢查對優生優育工作的具體作用，該研究采用回顧性研究方法，隨機選取了240對于該站接受孕前優生健康檢查的備孕夫婦及238對未行孕前健康檢查的備孕夫婦，并對研究對象的相關結果進行統計學分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究的研究對象為隨機選取的2014年9月—2016年1月符合生育政策、于該站接受孕前優生健康檢查的240對備孕夫婦（觀察組）和隨機選取的未行孕前優生健康檢查的238對備孕夫婦（對照組）。觀察組的年齡22～39歲，平均年齡為27.9歲。文化程度：高中以下學歷有178名，占37%，高中學歷有130名，占 27%，大學學歷有101名，占21%，大學以上學歷有71名，占15%。對照組年齡20～41歲，平均年齡為26.3歲。文化程度：高中以下學歷有186名，占 39%，高中學歷有148名，占31%，大學學歷有90名，占 19%，大學以上學歷有52名，占11%。兩組研究對象在年齡、學歷等一般臨床資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

①由專人負責該研究，主要負責給兩組研究對象建立健康檔案，懷孕后追蹤隨訪，對各種影響因素及最終妊娠結局進行統計分析。

②觀察組：對觀察組夫婦開展免費孕前優生檢查，給予現場孕前咨詢和詳細的孕前指導工作，明確優生健康檢查的重要意義，定期為其進行孕前教育講座，對影響其受孕和優生的可控制因素進行干預。具體講座內容包括：孕前優生檢查的作用及相關注意事項、備孕過程的注意事項、孕期定期產檢、相關保健知識及孕期常見疾病的預防及治療、新生兒保健及出生缺陷的相關知識。對觀察組夫婦實施孕前優生健康檢查可控制多種影響胎兒健康的因素，防控慢性疾病發來的不良影響，指導其合理營養，控制飲食，科學補充葉酸、碘、鐵、鈣等微量元素等，促進胎兒健康發育成長。同時，對于部分伴有高遺傳風險的夫婦，還應給予必要的預防與治療措施，降低某些慢性遺傳疾病發病風險，指導合理生育。

③對照組：對對照組夫婦不采取任何干預措施，定時收集資料。

1.3 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對該研究數據進行分析，計數資料用[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組夫婦對優生優育健康知識認知情況

觀察組夫婦認知情況：185對夫婦表示完全了解優生優育知識，占全部觀察組夫婦的77.1%，55對夫婦表示部分了解，占22.9%。相較而言，對照組夫婦認知情況欠佳，只有56對夫婦表示可完全了解，占23.5%，約半數的夫婦表示可部分了解，余41對夫婦則表示完全不了解。觀察組夫婦對優生優育知識了解程度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P=0.01＜0.05），見表1。

表1 兩組夫婦對優生優育健康知識認知情況[n（%）]

2.2 兩組夫婦所生胎兒出生缺陷情況比較

觀察組只有1個先天性心臟病和多趾（指）患兒，胎兒出生缺陷率為0.8%，而對照組共有5個多趾（指）患兒，3個先天性心臟病患兒，4個神經管畸形患兒，6個唇腭裂患兒，胎兒出生缺陷率為7.6%。觀察組夫婦所生胎兒出生缺陷率明顯較低，差異有統計學意義(P=0.028＜0.05)，見表2。

表2 兩組夫婦胎兒出生缺陷情況比較

3 總結

新生兒出生缺陷是指因遺傳因素、環境因素或兩種因素共同影響妊娠前期或妊娠期，導致胚胎或胎兒在發育過程中產生解剖學結構和（或）功能上的異常[4-5]。新生兒出生缺陷是引起新生兒死亡和兒童致殘的重要原因之一。通過該研究可以發現，接受孕前優生健康檢查的觀察組夫婦對優生優育知識的了解程度高于未行孕前優生健康檢查的觀察組夫婦，相應的觀察組夫婦所生的新生兒缺陷率也明顯低于對照組，所以孕前優生健康檢查可以提高適齡備孕夫婦的優生優育知識儲備，并降低新生兒出生缺陷率。孕前優生健康檢查是推動優生優育進程、提高人口質量、降低出生缺陷的重要舉措之一[6-9]。

通過這種方便、快捷、實用特點的醫學檢查手段,對適齡備孕夫婦及時進行必要的健康檢查,如果可以發現影響優生優育的疾病,就能及時給予恰當的治療,并給予促進優生優育的醫學建議，主要治療措施有[10-11]：①定時組織孕前健康知識講座,提高孕前保護意識,分析與新生兒出生缺陷相關的社會、家庭、環境及自身因素并提供相應對策。②提倡政府部門加強婚前健康檢查的重視力度,指導適齡青年選擇最佳的生育年齡,同時要對相關疾病高危人群進行優生優育篩查,從而盡可能減少出生缺陷兒的產生。③定期組織開展必要的圍產保健及產前健康檢查活動。定時孕期檢查可以預防相關疾病的產生,對于相關疾病高危人群則更應該加強管理及督促其定期產檢,對存在嚴重畸形的胎兒及時進行妊娠終止,同時不要盲目進行保胎,以減少畸形兒的出生。

[1]羅玉梅.孕前優生健康檢查在優生優育中的應用意義[J].中外女性健康研究,2016（6）：4，19.

[2]聶德魁.孕前優生健康檢查對預防新生兒出生缺陷的臨床價值分析[J].醫學理論與實踐,2016（12）：1641-1642.

[3]彭杰.孕前優生健康檢查對優生優育的價值分析[J].中外女性健康研究,2016（1）：18，22.

[4]邱佳琳,梁淑玲.免費孕前優生健康檢查在預防出生缺陷中的效果評價[J].深圳中西醫結合雜志,2016（11）：190-191. [5]張海娟.孕前優生健康檢查21870例結果分析[J].中國衛生產業,2015（3）：180，182.

[6]楊業軍.免費孕前優生健康檢查對不良妊娠結局的干預效果評價[J].中外醫療,2015（7）：183-185.

[8]祖美娟.免費孕前優生健康檢查對出生缺陷的干預效果分析[J].大家健康：學術版,2015（14）：175.

[9]趙娟霞.免費孕前優生健康檢查對降低新生兒出生缺陷的影響觀察[J].基層醫學論壇,2015（35）：5032-5033.

[10]張明.孕前優生健康檢查對優生優育的重要性及健康指導[J].內蒙古中醫藥,2015（10）：108-109.

[11]王顯峰.免費孕前優生健康檢查對比產前優生服務對出生缺陷的干預效果分析[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2016，10（4）：284-285.

R169

A

1672-5654（2017）02（b）-0170-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.170

2016-11-14）

欒旭紅（1975.10-），女，山東聊城人，本科，主管護師，研究方向：計劃生育技術服務。