牙周病總不好需要查血糖

竇穎

看牙居然看出糖尿病

汪女士今年45歲，這一兩年來她一直受到牙周病的困擾，隔三差五就會出現牙齦腫痛的現象，早晚刷牙時出血是常有的事，治療了好多次總是反反復復，好好壞壞，一直沒能徹底治愈。近一個月來還出現了牙疼的現象，有一顆牙齒居然有些松動了，十分不適，急忙到醫院就診。醫生詢問完她的病情以后，建議她查一查血糖水平，汪女士十分不解，難道牙周病和糖尿病也有什么關聯？檢查結果發現，汪女士的血糖水平很高，餐后兩小時是15.3 mmol/L，被確診為糖尿病。

牙周病糖尿病互為影響

醫生告訴汪女士，近年來研究發現牙周病和糖尿病關系密切，可相互影響，互為因果。糖尿病患者發生重度或難治性牙周病的風險比正常人要高出2～3倍，這是由于患者血糖偏高，唾液和齦溝液中葡萄糖濃度升高，很容易引起細菌的繁殖滋生，而且糖尿病患者免疫功能低下，影響了人體對入侵微生物的清除功能，容易發生牙周組織感染，所以糖尿病患者出現牙周病的機會比較高，并且牙周病的程度往往比較嚴重，比如牙齦紅腫、流血、牙瘡，甚至是牙齒脫落。

相反，牙周病也會促進糖尿病的發生，并且會加速糖尿病的惡化。這是因為牙周炎癥會刺激患者血糖的升高，而且炎癥局部往往會釋放出炎癥細胞因子，這一因子會抑制人體對糖的攝取和轉化，起到“胰島素抵抗”的作用，也就是會讓人體分泌的胰島素無法轉化血糖，致使血糖水平升高，最后發展為糖尿病。所以說，牙周病和糖尿病互為因果，如果得不到有效控制，會形成惡性循環，而有效治療牙周病則可減少糖尿病的發生，有效控制糖尿病同樣也有利于牙周病的防治。

控制血糖牙周病好轉

鑒于汪女士的情況，醫生建議她首先要治療糖尿病，血糖控制住了，牙周病經過治療就會好轉。醫生給汪女士制定了詳細的糖尿病治療方案，讓她從飲食、運動以及藥物三方面來控制血糖。醫生為其開具的藥物中，津力達顆粒可以整體調節患者的血糖，是在中醫絡病理論指導下，以健脾運津為治療原則研制出的中藥新藥。研究發現，該藥能夠保護患者的胰島β細胞，增強其分泌胰島素的功能，升高血液里胰島素的含量，胰島素多了，血糖自然就降下來了，而且中藥降糖有一大優勢，就是有效控制血糖不反彈。另外，該藥還可以改善胰島素抵抗，胰島素抵抗是指患者體內分泌了胰島素，但是在肌肉、脂肪等組織中存在著抵抗胰島素發揮作用的抗體，不讓胰島素發揮作用，中國中醫科學院西苑醫院通過研究發現，津力達顆粒能夠增高胰島素受體的敏感指數，能讓胰島素重新正常發揮降糖作用。另外，津力達顆粒還有一大特點就是在降低血糖的同時還能較好地降低膽固醇、甘油三酯，并能升高對人體健康有益的高密度脂蛋白膽固醇，這對治療糖尿病、預防并發癥都有積極意義。

經過一段時間的綜合治療以后，汪女士的糖尿病病情得到了穩定控制。血糖控制住以后，她的牙周病經過治療，后來也沒有再犯。不過，醫生提醒汪女士以后還是不能掉以輕心，平穩控制血糖的同時，還要注意口腔的衛生和護理。首先應注意三餐后要及時刷牙，每次刷牙時間不能少于2分鐘，刷牙時尤其注意要刷到下前牙內側和后牙的位置，避免形成牙石；其次刷牙后配合使用牙線，牙線可以將牙縫中通過刷牙難以清除的食物殘渣徹底清除掉，保持口腔衛生；另外，要定期進行口腔檢查和潔牙，醫生建議汪女士每半年或者一年進行一次潔牙，并作一次全面的口腔檢查，以便有問題早發現早治療，進而防止牙周疾病和糖尿病的相互影響。