把“星星的孩子”接回人間

常曉

嗡嗡的汽笛聲伴著列車員“上車”的大喊，查理·巴比特扶著雷蒙上了車廂。“距離我們下次見面還有多久？”查理問道。“從今天算起，14天，336小時，20160分鐘，嗯……1209600秒。”雷蒙擺弄著手里的微型電視機，側著頭目光斜視，愣愣地回答道。這是電影《雨人》最后的一段場景。達斯汀·霍夫曼扮演的“雨人”雷蒙，從小就患有自閉癥，雖然失去了正常的交往和溝通能力，但他卻有著驚人的記憶天賦。

然而，這畢竟是電影，“特殊才能”也并非自閉癥者的全部特征，它甚至掩蓋了這一群體所面臨的真正困境。

自閉癥，又稱孤獨癥，是一種先天神經系統疾病，患者往往缺乏正常的語言和社會交往能力，并且伴隨著行為刻板重復等癥狀。許多人對這一群體的認知，來自于文學著作和電影作品中。因為自閉癥者常沉溺于自己的世界，像星星一樣孤獨，所以人們把其稱作“星星的孩子”。有數據顯示，自閉癥發病率已占中國各類精神殘疾首位，目前中國自閉癥患者已超1000萬，0到14歲的兒童患病者達200余萬，平均每500個兒童中就有一個是自閉癥患者。

他們中有一小部分具有某種特殊才能，比如超出常人的記憶、數學運算、繪畫等方面的能力。但多數智力較常人偏低，而且還會表現出刻板、焦躁等異于常人的行為，還有的不能自理。他們小的時候，很難有接收他們的幼兒園、小學、中學。成人后也難有接收他們的工作崗位。自閉癥者，猶如社會的一個灰色地帶，被社會所忽視。4月2日是“世界自閉癥日”，本期“封面文章”就讓我們帶您走近“來自星星”的他們。

一個群體的眼淚

有這樣一群人，他們固執刻板，經常無故打人甚至自殘;他們按照自己的秩序生活，不與人交流;他們有明亮的眼睛，卻拒絕對視;有正常聽力，卻不理會呼喚……他們是自閉癥者。

今年7歲的小皮是個漂亮的小男孩。在媽媽劉雯（化名）和記者說話的一個小時里，他乖乖地坐在小凳子上，一直盯著天花板看。“小皮3歲時被確診為自閉癥。這兩年，為了給他治病，北京、上海、廣州跑了好多個地方，花光了家里的積蓄。現在他還是這個樣子，連句完整的話都和我說不了。”劉雯絕望地哭訴著。

山西十三歲的王鵬（化名）要比小皮幸運一些。趙欣（化名）是王鵬的母親。自從生下兒子，她就一直沒有工作。王鵬出生時，全家人特別高興。兒子一天天長大，趙欣卻越來越覺得兒子不正常——直到3歲，兒子仍不肯開口說話。他心情不好時，會猛烈地在墻上撞頭，打人，或者咬自己。他喜歡不停地把門打開關上，如果沒人管，這一個動作他能做2個小時。他常常把水龍頭打開，目不轉睛地盯著水“嘩嘩嘩”地流。他只走一條路，不認識的路他堅決不走。王鵬4歲時，趙欣帶他去醫院接受檢查，確診患上了“自閉癥”。趙欣眼前一黑，覺得天都塌了。

此后，趙欣走上了為兒子四處求醫的艱難道路。醫生告訴他，自閉癥是一種伴隨終身的先天性發育障礙疾病。不知道發病原因，也沒有藥物可以治療。可兒子情緒惡劣時，她不得不給兒子服用鎮靜藥。聽說治自閉癥最有效的辦法是做康復訓練，她四處打聽求助。隨著長時間訓練兒子與人對視，教兒子開口發音，以及矯治他的行為，感知輕重，辨別大小，如今，兒子終于能開口喊她媽媽，會騎自行車，會穿衣吃飯，喜歡畫畫、聽音樂。但即便如此，王鵬想與正常孩子一樣求學，依然是困難重重。

事實上，小皮和王鵬只是自閉癥者群體中的極少一部分。據了解，目前，自閉癥在我國0～6歲兒童致殘原因中占據首位，高達78%，男孩自閉癥發病率87.5%，明顯高于女孩。雖然大多數自閉癥者并不存在反社會行為，但由于存在著心智解讀和社交障礙，他們有著讓人難以理解的外在行為表現，很難融入社會。再加上沒有可醫治的藥物，康復訓練是緩解病情的唯一途徑，可往往1個自閉癥孩子需要3個大人一起訓練。經年累月，大多數自閉癥家庭正在遭受著經濟、生活以及精神上的多重壓力，尤其隨著自閉癥患者年齡的增長，成人自閉癥的生活照料將讓患者家庭面臨更多困難，甚至拖垮了一個又一個家庭……

造成自閉癥的原因

大部分自閉癥者，對于生活自理方面有缺陷，但有一部分對數字、圖片有先天的敏感，甚至可稱天才。曾有研究指出，牛頓、愛因斯坦、莫扎特、比爾·蓋茨等都曾有輕度自閉癥或具有自閉癥狀。當然，天才畢竟只是極少一部分，不可能每個人都天賦異稟。那么，造成自閉癥的原因都有哪些呢？

“自閉癥起病年齡大多在2～3歲，也有出生即起病者。”本刊醫學顧問、北京大學第六醫院副院長、精神科專家王向群介紹，自閉癥是一種神經系統廣泛性發育障礙，大多是天生的，這與一些孩子由于后天父母關心不足而變得孤僻冷漠是有明確差別的。究其原因主要有以下幾方面：

●遺傳的因素

據調查發現，臨床上有20%的自閉癥患者，在他們的家族中都可以找到有智能不足、語言發展遲滯以及類似自閉癥的。由此可見，這種疾病的發生與遺傳因素是有很大關系的。

●懷孕期間的病毒感染

女性在懷孕期間如果因為麻疹或者流行性感冒病毒而引發感染，那么，她們腹中胎兒的腦部發育就會嚴重受損，以至于孩子出生后可能會導致自閉癥的發生。

●新陳代謝疾病

人體如果患上了苯酮尿癥等先天性的新陳代謝障礙疾病，那么，就會造成腦細胞的功能失調和出現障礙，這會直接影響腦神經訊息的傳遞，從而可能導致自閉癥的發生，這在臨床上也是比較多見的。

●腦傷

臨床上，孕婦在生產的過程中如果出現早產、難產、新生兒腦傷，或者是孕婦在懷孕期間出現窘迫性流產等因素而造成的孩子大腦發育不全或腦部受損，也可能導致自閉癥的產生。

嚴格來說，自閉癥并不能治愈且伴隨終身，但通過早期科學合理的干預和治療，能得到不同程度的改善。所以，自閉癥越早發現，越早進行康復訓練，效果越好，3歲前是孩子大腦發育最快的時期，因此也是康復治療的黃金期。專家表示，自閉癥的孩子一般有些特征。家長可以通過這些特征，及早發現孩子的異常。

語言障礙：自閉癥患兒的語言與正常人的語言在邏輯、內容、形式上可以稱為互不相容的兩個系統，有人稱自閉癥的內在世界精彩紛呈，但與正常人的內心世界互不相通，形容自閉癥兒童的思維活動是關起門來唱大戲。

危險行為：自閉癥患兒往往沒有恐懼感，不能預料他們行為所產生的后果。打開煤氣開關只是為了聽到叭、叭、叭的響聲;擺弄自己感興趣的電源、開關;把身體探出窗外;在高處攀爬行走。

自傷行為：當自閉癥兒童對某些事件不理解或心情感到煩惱和困惑時，會出現自傷行為，咬手腕、咬手背、抓頭發、以頭撞墻等，一些患兒在閑得無聊時也會出現自傷行為。

“很多孩子的自閉癥治療，都是采用藥物治療等傳統治療。殊不知不僅療效不佳，還會影響孩子生長發育，其實心理和訓練治療是非常重要的。”專家表示，自閉癥并不是“不治之癥”，關鍵在于及時治療，并找到適合的方法。臨床實踐證明，經過早期正確治療，很多自閉癥患兒是能夠融入社會、自立生活的，跟普通兒童并沒有多大區別。

自閉癥也有“真偽”

盡管人們對自閉癥的重視程度在提高，但大多數人對自閉癥的認識仍有所欠缺。專家表示，有許多病癥的特征與自閉癥的確存在著很多相似之處，但仍有著本質上的區別，家長們還需謹慎辨別！

自閉癥與多動癥

多動癥兒童主要表現為行為興奮、多動、孤僻、不合群，上課注意力不集中，作業不認真。但他們隨著年齡的增長和教育干預，癥狀會漸漸減輕消失。自閉癥兒童，有多動現象占36%～47%，而呆板動作、刻板的語言、強迫性、儀式性動作的出現率卻高達88%以上，而這些癥狀多數不隨年齡增長而改變，采取有效的教育干預可以部分緩解。

自閉癥與聽覺障礙

自閉癥兒童一般無聽力損失，發音器官功能正常，也可說話，但主要是交往障礙，缺乏交往欲望。聽覺障礙兒童由于有聽力損失，影響了說話的能力，但是他們有交往欲望，經過康復后，能結合手語進行正常的交往。

自閉癥與精神障礙

有很多人將自閉癥與兒童精神分裂癥混淆，二者的癥狀也確實有很多相似之處，如眼神不謀合，興趣范圍狹小等，但是二者存在性別差異的不同。自閉癥男、女孩兒比例為4：1，兒童精神分裂癥男女相當;癥狀表現的不同，精神分裂癥常有幻聽、妄想癥狀，而自閉癥很少出現。

自閉癥與智力殘疾

智力殘疾（一般智商<70且社會適應行為較差 ）屬于精神發育遲滯，在感知、社交、興趣、語言等方面的發展與智商成正比，發展的次序正常，愿意溝通交往，只是能力有限。自閉癥兒童中有1/5智力基本正常，其余伴有智力缺陷，感知、思維、興趣、情感、語言等發展不平衡與智商不成正比，智商正常的（一般>70）自閉癥兒童交往溝通行為模式等與智力殘疾兒童有本質的不同，主要是缺乏意愿，沉溺于自我世界。

科學防治自閉癥

近幾年來，自閉癥的發病率正在逐年上升，越來越多的人開始重視這種精神和心理上的疾病。那么，預防自閉癥的方法有哪些？

多給孩子自己的時間 城市 居住的人容易給孩子造成封閉的環境，因此，應允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院中，與小朋友玩耍、交往，建立友誼。

培養廣泛的興趣 父母應引導孩子發展多種興趣，如跳舞、畫畫等，同時自己也參與其中，以便孩子的心智健全發展，并增進家長和孩子的感情。

增加新鮮刺激 每一種聲音和色彩對兒童都是一種誘惑，所以家長應該經常帶孩子外出，讓他們融入大自然，開闊胸襟。

注重情商培育 孩子有好的學習成績是健康的一部分，而懂得接受別人并讓人接受自己才是關鍵。所以在培育孩子良好品德的同時，應培養孩子有好的性情和情感。

培育孩子的自立能力 讓孩子自己的事情自己做，以磨練孩子的意志力，避免以后遇見更多的挫折而無法承受導致心理疾病的出現。

人們把自閉癥者叫作“星星的孩子”，因為他們一人有一個世界，獨自閃爍。我們無從進入他們的世界，但卻能給予他們最溫暖的包容、理解和尊重，這是我們幫助自閉癥者的第一步，也是最重要的一步。因為，一個充滿善意和關愛的社會才是他們孤獨靈魂的最終歸宿和未來生活的堅實基礎。