腸易激綜合征與精神心理因素相關性的分析及研究

賀延新劉琳琳王東明

腸易激綜合征與精神心理因素相關性的分析及研究

賀延新1劉琳琳2王東明2

目的研究分析腸易激綜合征（IBS）與精神心理因素相關性。方法選取2015年11月—2016年11月在本院消化內科門診部和住院部確診的IBS患者80例為觀察組，同期無消化系統疾病且精神意識正常的體檢患者80例為對照組。采用癥狀自評量表-SCL90對兩組患者的精神心理因素進行調查以及相關性分析。結果觀察組在癥狀自評量評價中有8項因子均高于對照組，組間對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05），其中以恐懼、焦慮、抑郁最為突出。結論腸易激綜合征患者其精神心理存在明顯障礙，對患者的生活造成極大的影響。IBS患者未及時接受心理治療將會使病情反復并日趨嚴重，形成惡性循環。

腸易激綜合征；精神心理因素；相關性

腸易激綜合征（IBS）是一種患者常見腹部反復疼痛同時排便習慣發生改變，但基礎檢查無實質性臟器病變的功能性腸病[1]。通過全球性調查發現，西方國家腸易激綜合征發生率略高于東方國家10%左右，女性發病率略高于男性[2]。近年我國腸易激綜合征發病率明顯呈上升趨勢，腸易激綜合征因無明顯臟器病變易被人們忽略，實際發生率略大于調查結果。IBS病發機制尚不明確，有研究發現，IBS患者較正常人有明顯的恐懼、抑郁等精神心理問題[3]。本研究對腸易激綜合征與精神心理因素相關性進行研究分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月—2016年11月在本院消化內科門診部和住院部，經羅馬Ⅲ診斷標準確診的IBS患者80例為觀察組，年齡22～58歲，平均（42.1±8.3）歲。另選取同期無消化系統疾病且精神意識正常的體檢患者80例為對照組，年齡24～57歲，平均（40.7±7.6）歲。觀察組患者中已排除無法交流的嚴重精神心理疾病患者、重大臟器病變患者、傳染性、嚴重遺傳性疾病患者、過度酗酒抽煙患者以及妊娠期或哺乳期婦女。

1.2 方法

對兩組患者自填量表進行精神心理因素調查，調查前1天禁止吸煙、飲酒、劇烈運動，禁飲咖啡、濃茶并且禁用影響血壓、心率的藥物，保證睡眠充足。調查環境安靜舒適，各患者獨立完成自評，有專人在調查室解答患者對問卷內容的不理解之處，增加結果的準確性。

1.3 觀察指標

精神心理因素調查子量表包含以下幾個部分：（1）基礎個人信息，包括患者姓名、性別、年齡、職業、疾病、病程等。（2）癥狀自評量表-SCL90，包括10個方面，共90個項目。每項根據無、輕、中、重、嚴重對應進行1～5分評分。因子分=單項因子項目總分/項目總數[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組在癥狀自評量評價中有8項因子均高于對照組，組間對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05），其中以恐懼、焦慮、抑郁最為突出。詳見表1。

3 討論

目前大部分學者均認同IBS是一種身心疾病，患者易出現自主神經功能紊亂，患者心理波動較大或長期負面情緒會通過腦腸肽影響到胃腸道正常功能。IBS雖然不會立即危及到患者生命安全，但是其身體疼痛不適以及心理障礙將嚴重影響到患者生活質量[5]。IBS患者前期出現胃腸道反應，但通過相關檢查無實質性臟器病變，大部分患者會存在恐慌、焦慮等情緒，長期的不良情緒將反作用于生理，將導致胃腸道反應日趨嚴重，陷入惡性循環，但是在接受心理治療后，患者胃腸道反應亦有明顯減輕。現今人們生活節奏加快，壓力變大，飲食不規律，各類新型食品快速發展致使腸易激綜合征患者越來越多[6]。IBS治療時應注意患者心理狀態，在治療身體疾病的同時保證患者心理健康才是治療成功的標準。

有研究發現，IBS患者心理健康程度上明顯低于正常人群，IBS患者在精神心理調查類實驗中大多數均表現為軀體化、抑郁、焦慮、睡眠差、敵對及恐懼緊張[7]。此結論正好與本研究結果相吻合[8-9]。本研究通過SCL90評量表對IBS患者以及正常體檢對象進行心理調查，發現觀察組在癥狀自評量評價中有8項因子均高于對照組，其中以恐懼、焦慮、抑郁最為突出。

表1 兩組患者癥狀自評量表評價結果（n=80）

綜上所述，腸易激綜合征患者其精神心理存在明顯障礙，對患者的生活造成極大的影響。IBS患者未及時接受心理治療將會使病情反復并日趨嚴重，形成惡性循環。

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Analysis of Correlation Between Irritable Bowel Syndrome and Psychological Factors

HE Yanxin1LIU Linlin2WANG Dongming21 Department of Gastroenterology, Qingdao Central Hospital, Qingdao Shandong 266034, China; 2 The Second Department of Geriatric Medicine, Qingdao Mental Health Center, Qingdao Shandong 266034, China

irritable bowel syndrome; the spirit of psychological factors; the correlation

R574

A

1674-9308（2017）03-0084-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.047

青島市2015年度醫藥科研指導計劃項目（2015-WJZD107）

1 青島市中心醫院消化內科，山東 青島 266034；2 青島市精神衛生中心老年二科，山東 青島 266034

王東明，E-mail：wangdm2000@sina.com

[Abstract]ObjectiveTo study the correlation analysis of irritable bowel syndrome (ⅠBS) and mental psychological factors.Methods80 cases of patients with ⅠBS diagnosed in outpatient department and inpatient department of our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the observation group. Ⅰn the same period, 80 cases of patients without digestive system diseases and normal mental consciousness were selected as control group. The psychological factors of two groups of patients were investigated by the self-assessment lists of symptom-SCL90.ResultsⅠn the observation group, there were 8 factors in the evaluation of symptom scores, which were higher than those in the control group, between group comparison, the difference was statistically significant (P＜0.05), fear, anxiety and depression were the most prominent.ConclusionPatients with irritable bowel syndrome have significant psychological and psychological barriers, which have a great impact on their lives. ⅠBS patients do not receive timely psychological treatment will be repeated and increasingly serious illness, forming a vicious cycle.