探討腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的臨床效果

黃紅梅

探討腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的臨床效果

黃紅梅

目的探討分析腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的臨床效果。方法選取在我院接受治療的子宮內(nèi)膜癌患者120例作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為腹腔鏡組以及開腹組，每組各60例。開腹組實行開腹手術(shù)治療，腹腔鏡組實行腹腔鏡手術(shù)治療，對比分析兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、留置尿管時間、術(shù)后排氣時間以及術(shù)后住院時間。結(jié)果腹腔鏡組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、留置尿管時間、術(shù)后排氣時間以及術(shù)后住院時間與開腹組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌療效顯著，對患者的創(chuàng)傷較小。

腹腔鏡手術(shù)；子宮內(nèi)膜癌；臨床效果

子宮內(nèi)膜癌是臨床常見的婦科疾病，主要發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)，屬于惡性腫瘤，且多發(fā)于絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后的婦女，其發(fā)病率較高，對患者的健康以及正常生活的順利進(jìn)行造成了嚴(yán)重的影響[1]。臨床一般采用手術(shù)治療該病，開腹手術(shù)對患者的創(chuàng)傷較大，需要將全子宮以及子宮雙側(cè)附件全部切除，還需要將盆腔淋巴結(jié)全面清掃，不利于患者的康復(fù)[2]。為進(jìn)一步證明腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的臨床效果，選取2015年11月—2016年11月我院接受治療的子宮內(nèi)膜癌患者120例作為研究對象，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月—2016年11月我院接受治療的子宮內(nèi)膜癌患者120例作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為腹腔鏡組以及開腹組，每組各60例，其中腹腔鏡組年齡43～70歲，平均年齡（56.5±13.5）歲。開腹組年齡42～71歲，平均年齡（56.5±14.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 開腹組 實行開腹手術(shù)治療，具體方法如下：全身麻醉之后讓患者取膀胱截石位，之后為其留置尿管。在病灶部位進(jìn)行切口，開腹之后全面檢查患者的腹腔，將骨盆的漏斗韌帶切斷之后高位結(jié)扎卵巢靜脈，然后切斷雙側(cè)圓韌帶并打開膀胱，在下推膀胱的過程中需要將子宮主韌帶、子宮動靜脈、以及骶韌帶全部切除，完全切除子宮頸之后縫合陰道殘端，淋巴結(jié)清掃完畢之后常規(guī)關(guān)腹[3]。

1.2.2 腹腔鏡組 實行腹腔鏡手術(shù)治療，具體方法如下：全身麻醉之后讓患者取膀胱截石位，之后為其留置尿管并常規(guī)放置舉宮器。在病灶部位進(jìn)行10 mm的切口，建立氣腹之后放入腹腔鏡，觀察腹腔內(nèi)的具體狀況，包括腫瘤的大小以及具體位置[4]。然后在患者兩側(cè)下腹部以及恥骨聯(lián)合與臍部間進(jìn)行長約5 mm的穿刺孔[5]。在手術(shù)的過程中若腫瘤牽連到患者的宮頸，需要進(jìn)行全子宮切除，若腫瘤的直徑在2 cm以下以及對肌層的侵犯在50%以下，且屬于低危淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤，在切除時只需切除雙側(cè)附件以及筋膜外全子宮，無需切除淋巴結(jié)[6]。

1.3 療效評價指標(biāo)

對比分析兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、留置尿管時間、術(shù)后排氣時間以及術(shù)后住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，手術(shù)時間、術(shù)中出血量、留置尿管時間、術(shù)后排氣時間以及術(shù)后住院時間均為計量資料，以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

腹腔鏡組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、留置尿管時間、術(shù)后排氣時間以及術(shù)后住院時間與開腹組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌具有較高的致死率，所以及早診斷及早治療是非常有必要的。臨床上，治療該病的時候一般選用開腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)，二者都有一定的療效，但是開腹手術(shù)對患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量較多，住院時間相對較長，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，且不利于其快速康復(fù)[7]。而腹腔鏡手術(shù)在近幾年得到飛速發(fā)展，利用腹腔鏡手術(shù)治療該病的療效更加顯著，對患者的創(chuàng)傷較小，術(shù)中出血量較少且術(shù)后住院時間較短，可有效的減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。臨床研究證明，腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌療效顯著，在臨床得到了廣泛的應(yīng)用[8]。

本次研究中，腹腔鏡組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、留置尿管時間、術(shù)后排氣時間以及術(shù)后住院時間均優(yōu)于開腹組（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌療效顯著，對患者的創(chuàng)傷較小。

表1 兩組患者的治療時間比較（±s）

表1 兩組患者的治療時間比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 留置尿管時間（d） 術(shù)后排氣時間（d） 術(shù)后住院時間（d）腹腔鏡組 60 230.17±23.94 208.94±20.83 2.32±0.32 2.36±0.42 13.67±1.43開腹組 60 189.97±19.33 411.67±40.64 3.04±0.63 3.63±0.76 18.74±1.79t- 10.120 34.387 7.893 11.329 17.141P- ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

[1] 齊英華，連方. 腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡祛瘀解毒方治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（7）：892-895.

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[8] 蔡江川，徐紅. 腹腔鏡與開腹手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的Meta分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，30（1）：93-96.

如何撰寫論文的“摘要”

論文摘要是論文的縮影，是全文的高度概括和濃縮，全文通過什么方法，得到什么結(jié)果，資料數(shù)據(jù)，提出有意義的結(jié)論（包括陽性及陰性），不可加進(jìn)解釋和評論。使讀者和編輯審稿人一目了然，從而大大節(jié)省了他們的閱讀時間，能在最短時間內(nèi)讓讀者決定是否值得進(jìn)一步詳讀全文；對審稿人來說，這是取舍該稿、是否錄用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚無摘要的內(nèi)容，其后科學(xué)突飛猛進(jìn)，期刊激增，“信息量爆炸”，各類期刊全世界以每10年25%的速度遞增，每年出版的科技論文在400萬篇以上，60年代國外首先提出科技論文應(yīng)附摘要，80年代加拿大溫哥華一個研究小組進(jìn)一步提出結(jié)構(gòu)式摘要，即要求按四要素來書寫摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Conclusions），中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要采用第三人稱寫法，避免使用非通用的縮略語，不用疑問句和感嘆句。沒有圖表中內(nèi)容，不能出現(xiàn)文中的角號。尚應(yīng)包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。

To Investigate the Clinical Effect of Laparoscopic Surgery in the Treatment of Endometrial Carcinoma

HUANG Hongmei Department of Obstetrics and Gynecology, Hexigten Banner hospital, Chifeng Inner Mongolia 025350, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of laparoscopic surgery in the treatment of endometrial carcinoma.Methods120 cases of endometrial cancer patients in our hospital were selected as the research object, according to the different methods of treatment, they were divided into laparoscopic group and laparotomy group, 60 cases in each group, laparotomy group received open surgery, laparoscopic group received laparoscopic surgery, compared the operation time, the bleeding volume, indwelling catheter time, postoperative exhaust time and postoperative hospitalization time of two groups of patients.ResultsThe operative time, bleeding volume, indwelling catheter time, postoperative exhaust time, postoperative hospitalization time of the laparoscopic group of patients were compared with those of laparotomy group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionLaparoscopic surgery for the treatment of endometrial cancer has significant curative effect, less trauma to patients.

laparoscopic surgery; endometrial carcinoma; clinical effect

R737.33

A

1674-9308（2017）03-0106-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.059

內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 赤峰025350