阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究

李莉

阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究

李莉

目的討論阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全。方法選取我院2015年1月—2016年3月收治的100例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組患者使用紅霉素序貫療法進行治療，觀察組患者使用阿奇霉素序貫療法進行治療，比較兩組的臨床療效以及不良反應。結果觀察組患者的治療總有效率為98%，對照組的治療總有效率為86%，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良發應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論使用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎，治療效果顯著，不良反應發生率低。

阿奇霉素序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效；安全性

小兒支原體肺炎是臨床上常見的一種兒科呼吸系統疾病，在實際的治療中，因為支原體本身是一種細胞微生物，因此，小兒一旦感染這種疾病，就很難將其進行清除，并且不同的患者，具體的臨床癥狀有所差異，通常情況下小兒感染這種疾病以后，都會存在其他的肺部合并癥，如果病情嚴重，甚至會導致全身多個臟器出現病變，嚴重威脅著患者的生命[1]。本文以我院在2015年1月—2016年3月收治的100例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，就阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月—2016年3月收治的100例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各50例，其中觀察組男性28例，女性22例，年齡8個月～13歲，平均年齡（5.3±2.5）歲；對照組，男性26例，女性24例，年齡7個月～12歲，平均年齡（5.1±2.9）歲，兩組性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有的患兒在入院以后都給予退熱、止咳、祛痰、平喘，具體需要根據患者的實際情況進行對癥治療。患者的住院環境應該保證通風、干燥[2]。對照組患者在此基礎上使用紅霉素序貫療法進行治療[3]。藥物需要按照20～30 mg/（kg·d）進行注射，注射5～7 d以后，使用片劑進行治療，口服20～30 mg/（kg·d），連續服用7 d；觀察組患者在常規治療的基礎上使用阿奇霉素序貫治療法進行治療，選用注射用阿奇霉素，10 mg/（kg·d），連續靜脈滴注5 d，之后停藥4 d，然后使用阿奇霉素干混懸劑口服治療3 d，10 mg/（kg·d）。

1.3 療效判定標準

根據小兒肺炎支原體肺炎的療效判定標準對患者的臨床癥狀以及體征進行判斷，可以將治療效果分為3種，痊愈：在治療2周以后，通過相關檢查，患兒的肺部炎癥全部消失，體溫恢復正常，并且臨床體征以及咳嗽等也已經得到了有效的緩解，肺部沒有啰音[4]。顯效：在治療2周以后，患兒的肺部炎癥基本消失，患兒的體溫以及臨床體征得到明顯的好轉。無效：治療1周以后，患兒的各項指標均無改善，甚至出現加重的情況；總有效率=（治愈+顯效）/總數×100%。比較兩組的不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

觀察組的治療總有效率優于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組的不良反應發生率對比

表1 兩組患者的治療總有效率對比 [n（%）]

觀察組的不良反應發生率為16%（8例），對照組的不良反應發生率為28%（14例），觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺炎支原體是一種微生物，沒有細胞壁，主要通過口、鼻分泌物在空氣中進行傳播[5]。兒童是這種疾病的高發人群，容易導致其他臟器出現病變，最終就會導致病情不斷的加重，對患者的生命安全造成威脅[6]。支原體是一種沒有細胞壁的微生物，治療細胞壁合成的藥物對這種微生物達不到殺滅的作用。

目前臨床上對于這種疾病的治療主要使用紅霉素等大環內酯類抗生素進行治療，紅霉素對于這種疾病的治療主要是通過對蛋白合成進行抑制，從而能有效地對支原體的增殖進行控制[7]。通過長期的研究以及臨床實踐發現，紅霉素對支原體感染有很好的治療效果，服藥以后見效快，相應的癥狀也能得到及時的緩解，但是由于紅霉素對胃酸不耐受，具體的治療中，只能使用注射的方式，但是如果藥物的濃度過高，又會對刺激血管壁，最終就會導致靜脈炎的發生，一些患者甚至還會出現腹痛、嘔吐等癥狀[8-9]。阿奇霉素是第二代大環內酯類抗生素，其半衰期、耐酸性以及吸收率等都有一定的強度，可以通過口服用藥進行治療，目前這種藥物已經在臨床上得到了廣泛的應用，這種藥物不僅臨床效果顯著，不良反應較少，在實際的治療中能夠保證安全性。本次研究中，觀察組患者的臨床治療總有效率以及不良反應發生率均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，使用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎，治療效果顯著，不良反應發生率低。

[1] 何春卉，林俊宏，黃旭強，等. 乙酰半胱氨酸聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J]. 中國中西醫結合兒科學，2015，7（2）：141-143.

[2] 劉慧敏，陳富超，李春雷，等. 痰熱清注射液聯合阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的療效與安全性的Meta分析[J].中醫藥導報，2014，11（9）：45-50.

[3] 張文亮，饒雪梅，羅蘭芳. 匹多莫德對小兒支原體肺炎Foxp3的影響及臨床治療作用研究[J]. 重慶醫學，2015，44（25）：3572-3574.

[4] 盧國慶，龔愛蘭. 小劑量激素輔助治療支原體肺炎患兒的效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐，2016，1（6）：30.

[5] 范徐威. 甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎（RMPP）的療效與安全性[J].生物醫學工程學進展，2015，36（4）：246-248.

[6] 單丹妮，王紀文. 紅霉素與阿奇霉素序貫療法在小兒肺炎支原體肺炎中的臨床應用[J].中國現代藥物應用，2016，10（4）：124-125.

[7] 唐輝英，李莉. 糖皮質激素治療小兒社區獲得性支原體肺炎的療效及安全性分析[J].臨床醫學，2016，36（2）：94-95.

[8] 王麗君. 甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效與安全性研究[J].臨床醫學，2016，36（1）：105-107.

[9] 何青. 預見性治療對阿奇霉素治療兒童支原體肺炎藥物不良反應的干預效應[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（14）：144-145.

Clinical Efficacy and Safety of Azithromycin Sequential Therapy in the Treatment of Children With Mycoplasma Pneumonia

LI Li Pediatrics Department, Lingshi People’s Hospital of Shanxi Province, Lingshi Shanxi 031300, China

ObjectiveTo discuss clinical curative effect and safety of the azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia.MethodsⅠn our hospital, 100 cases of pediatric patients with mycoplasma pneumonia from January 2015 to March 2016 were selected as the research object and were randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group, the control group was treated with erythromycin sequential therapy, the observation group was treated with azithromycin sequential therapy. Clinical efficacy and adverse reaction were compared between two groups.ResultsThe total efficiency in the observation group was 98%, the total effective treatment in the control group was 86%, the difference between two groups had statistical significance (P＜0.05). The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionAzithromycin sequential therapy in the treatment of children with mycoplasma pneumonia, the treatment effect is significant, adverse reaction rate is low.

azithromycin sequential therapy; mycoplasma pneumonia; clinical efficacy; safety

R725.6

A

1674-9308（2017）03-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.076

山西省靈石縣人民醫院兒科，山西 靈石 031300