舒適護理用于CT增強檢查患者護理中的臨床分析

李春艷

舒適護理用于CT增強檢查患者護理中的臨床分析

李春艷

目的探討在CT增強檢查患者中應用舒適護理的臨床效果。方法選取我院特檢科2016年1—10月收治CT增強掃描患者100例作為研究對象，依據護理模式分組，其中對照組（n=50）行常規護理，觀察組（n=50）行舒適護理，比較兩組患者護理效果。結果觀察組圖像質量優良率為94.0%，檢查成功率為88.0%，優于對照組的78.0%、70.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在CT增強掃描患者中應用舒適護理臨床效果優良。

舒適護理；CT增強掃描；分析

CT增強掃描即對高壓注射液予以利用，經由靜脈將碘對比劑快速注入后再開展掃描的檢查方式[1]，有利于檢出病灶，在疾病診斷與鑒別上意義重大。CT室亦為醫院主要窗口，其服務態度、工作質量也會直接影響醫院整體聲譽與服務水平[2]，為此本院最近開始實施舒適護理，以緩解受檢者緊張神經，將CT檢查風險降低，將其安全性與舒適度提升。現選取患者100例，探討舒適護理在CT增強掃描患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于我院特檢科2016年1—10月收治CT增強掃描患者100例，均檢查胸腹部，依據護理模式分為兩組，其中對照組50例中32例為男性，18例為女性，年齡為27～82歲，平均（56.8±7.5）歲；觀察組50例中35例為男性，15例為女性，年齡為29～80歲，平均（57.2±8.1）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行CT增強掃描，對照組檢查前先評估生命體征、病史及過敏史，介紹掃描步驟，簽署同意書后于無菌操作下檢查。觀察組基于此采用舒適護理，具體如下。

1.2.1 心理舒適護理 患者因對CT增強掃描認識不足，掃描前易出現各類心理應激反應，導致神經內分泌免疫系統影響機體自身內環境穩定性與整體功能調節能力。為此護士應與患者溝通交流，找出當前患者最煩惱或擔憂的問題，了解其心理承受能力與認知水平后采取個性化心理舒適護理。護士需面帶微笑，語言溫和，態度親切，多運用身體語言，如檢查時握住患者手，若為老年人攙扶其上檢查床，輕柔擺位等。患者躺下時指導放松，如微閉雙眼，從上至下依次放松。允許家屬陪護，使患者獲得鼓勵與精神支持。此外，還要將檢查時間安排好，就診患者多且等待時間長時會導致患者煩躁或緊張等，為此護士應及時安排檢查時間，將各類搶救器械與藥物準備好，提升患者舒適感。

1.2.2 對比劑副反應須知 因CT增強掃描中應用對比劑可能會導致嚴重副反應對生命安全產生威脅，在常規護理中護士會將副反應及過敏癥狀嚴重程度等告知患者，且讓患者簽字，這樣會導致患者焦慮、緊張情緒加重。在本院護理中護士改變告知對象，即患者家屬，且讓家屬簽字，且在檢查期間對患者軀體反應、表情變化及呼吸等予以密切觀察，避免消極性暗示語言影響患者情緒。在檢查期間需注重患者對醫務人員言行受暗示性較強，為此在交代患者家屬相關事項時需回避患者，把握好言行、場合及時機。

1.2.3 疼痛護理 在護理工作中疼痛已成為第五生命體征，在CT增強掃描護理中將注射誘發的疼痛感減輕已經成為主要內容。分散注意力可有效控制疼痛，可播放優美、舒緩音樂。此外，提高靜脈穿刺技巧亦可將患者疼痛感減輕，護士應對各類靜脈穿刺技巧予以掌握，盡量一針見血，將患者對穿刺的疼痛感與恐懼感減輕。

1.2.4 檢查后護理 完成CT增強掃描后護士應與患者和藹溝通交流，保持微笑，先贊賞患者順利完成檢查的表現，而后鼓勵患者主訴身體異常現象，了解是否出現造影劑不良反應；還需對藥物是否外漏予以細致觀察，及時處理外漏現象。拔針后壓迫止血，持續10 min以上，防止出現皮下血腫。20～100 min為造影劑半衰期，約100%在24 h內會經由尿液排出，為此檢查后病情允許需叮囑患者多補充水分，以盡快排出造影劑。完成檢查后將患者帶到休息室，觀察0.5 h后無異常方可離開。

1.3 效果判定[3]

完成檢查后圖像不存在呼吸運動偽影且無碘對比劑滲漏現象判定為成功。圖像質量：圖像無呼吸運動偽影，血管增強密度與邊界對比清晰判定為優；圖像存在階梯狀偽影但輕微，血管有清晰邊界判定為良；圖像不存在運動呼吸偽影，血管有模糊邊界，存在階梯狀偽影為滿足診斷要求。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組圖像質量優良率為94.0%，檢查成功率為88.0%，優于對照組78.0%、70.0%，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比 [n（%）]

3 討論

CT增強掃描即基于CT平掃經靜脈將非離子型造影劑注入的方式，通常對機體而言造影劑安全性較高，但受到個體差異性影響，于特定狀況下部分患者應用造影劑后會出現不良反應。近年來諸多研究表明造影劑不良反應的主要誘發因素為不安或恐懼，甚至會導致死亡，因此患者情緒狀態對造影劑反應是否發生及發生強度存在一定影響。為此臨床提出對CT增強掃描患者需采取有效護理措施。

舒適護理理論于1995年被外國學者提出而后逐漸在臨床應用[4-5]，該理論主要是在護理研究與基礎護理中更加注重患者滿意度與舒適度，其作為護理模式的一種具備個體化、整體性、有效性及創造性，可使人身心及社會靈魂處于最佳愉悅狀態，將不愉快程度最大限度減少[6]。CT增強掃描為臨床重要檢查方式，在掃描全程中將舒適護理貫穿其中可將患者因檢查或病痛承受的不舒適感受降低，使其在檢查中更加配合，最終提升護理服務質量。本組觀察組圖像質量優良率為94.0%，檢查成功率為88.0%，優于對照組（P＜0.05），與報道相近[7-8]。綜上所述，在CT增強掃描中應用舒適護理效果優良。

[1] 趙小艷. 舒適護理在CT增強檢查患者中的應用效果[J]. 中國保健營養，2015，25（12）：198，199.

[2] 李新云，梁長虹，鄭君惠，等. 體部多層螺旋CT增強檢查中患者的相關護理[J]. 嶺南心血管病雜志，2015，21（3）：429-430.

[3] 李素蘭，劉延錦. 舒適護理在多層螺旋CT增強中的應用[J]. 河南醫學研究，2014，23（11）：135-138.

[4] 蘇寶琴. 增強CT檢查中舒適護理的應用[J]. 中國基層醫藥，2013，20（3）：469-470.

[5] 孔祥燕. 舒適護理在CT增強掃描中的應用效果分析[J]. 醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：614.

[6] 蘇曉明. 舒適護理對CT增強檢查患者的影響分析[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（20）：216-217.

[7] 農茂瑩. 舒適護理在老年患者CT增強檢查中的應用[J]. 醫學信息，2012，25（6）：149-150.

[8] 湯艷華. 舒適護理在CT增強患者中應用效果分析[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（25）：239-240.

Clinical Analysis of Comfort Nursing in Patients With CT Enhanced Examination

LI Chunyan Department of Special Examination, Xuzhou Infectious Diseases Hospital, Xuzhou Jiangsu 221004, China

ObjectiveTo explore the application of comfortable nursing in patients with CT enhanced clinical effect.Methods100 cases of patients with CT enhanced scan were selected from our hospital from January to October 2016, according to nursing mode, the control group (n=50) received routine nursing care, and the observation group (n=50) received comfort care, the nursing effects of two groups were compared.ResultsThe excellent and good rate of the observation group was 94.0%, and the success rate was 88.0%, compared with the control group 78.0%, 70.0%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionApplication of comfortable nursing in patients with CT enhanced scan,clinical effect is good.

comfortable nursing, CT enhanced scan, analysis

R814.42；R473

A

1674-9308（2017）03-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.130

江蘇省徐州市傳染病醫院特檢科，江蘇 徐州 221004