中西醫結合治療小兒細菌性痢疾的臨床效果分析

李洪智 馬亞秋(鄭州市第六人民醫院 傳染病科 河南 鄭州 450053)

中西醫結合治療小兒細菌性痢疾的臨床效果分析

李洪智 馬亞秋
(鄭州市第六人民醫院 傳染病科 河南 鄭州 450053)

目的 探究中西醫結合治療小兒細菌性痢疾的臨床效果。方法 選取2013年7月至2014年12月期間在鄭州市第六人民醫院診斷并治療的細菌性痢疾患兒60例，隨機分為對照組和研究組，各30例。對照組采用常規西藥治療，研究組在對照組基礎上服用中藥湯劑。比較兩組患兒的治療效果、癥狀消退情況以及不良反應發生情況。結果 研究組治療總有效率為93.33%，對照組為73.33%，研究組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組大便培養轉陰、退熱、鏡檢正常、便次正常、便性正常時間較對照組均明顯縮短，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組未發現不良反應，對照組出現皮膚瘙癢3例，經治療，癥狀得到緩解。結論 中藥湯劑聯合常規西藥治療小兒細菌性痢疾效果顯著，臨床癥狀改善情況優于單純常規西藥治療，且安全可靠，值得推廣應用。

中西醫結合；小兒細菌性痢疾；療效；安全性

小兒細菌性痢疾流行于夏秋季節，常發病于3歲以上兒童，是一種因志賀菌引發的腸道傳染病[1]。該病的病原菌是痢疾桿菌，臨床主要癥狀有發熱、腹瀉、嘔吐、大便黏液出血等[2]。臨床上主要通過常規抗生素治療該病，然而療效尚不能令人滿意，易提升痢疾桿菌的抗性[3]。鄭州市第六人民醫院為提升治療效果，探究中西醫結合治療小兒細菌性痢疾的效果與安全性。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月至2014年12月期間在鄭州市第六人民醫院診斷并治療的60例細菌性痢疾患兒作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各30例。納入標準：①符合小兒細菌性痢疾診斷標準[4-5]；②患兒未經任何抗生素治療；③家屬知情且自愿參與此次研究。對照組中男15例，女15例，年齡為2～7歲，平均(3.3±0.5)歲；研究組中男14例，女16例，年齡為1～8歲，平均(3.4±0.6)歲。所有患兒均存在發熱、腹瀉、嘔吐、大便異常等臨床癥狀。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規西藥治療，使用西藥頭孢克肟(江蘇正大清江制藥有限公司，國藥準字H20094235)，6～7 mg/(kg·d)， 2次/d，并予以生理鹽水，同時對患兒的體溫等進行監測。研究組在對照組基礎上服用中藥湯劑，中藥湯劑藥方：馬齒莧10 g，辣蓼10 g，白芍15 g，檳榔10 g，白頭翁10 g，廣木香5 g，葛根10 g，鳳尾草10 g，炙甘草5 g，黃連3 g，黃苓6 g，生大黃(后下)5 g。用水煎服，每日早晚服用，1劑/d。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒的治療效果、癥狀消退情況以及不良反應發生情況。

1.4 療效評定標準 顯效：患兒發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀消退，大便檢測正常，性狀未轉陰。有效：患兒發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀明顯緩解，大便檢測正常，性狀未轉陰。無效：患兒發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀無緩解或癥狀加重，大便檢測仍異常[6]?？傆行?(顯效+有效)例數×100%/總例數。

2 結果

2.1 臨床療效 研究組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

2.2 臨床癥狀消退情況 研究組大便培養轉陰、退熱、鏡檢正常、便次正常、便性正常時間較對照組均明顯縮短，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床癥狀消退情況比較±s，d)

2.3 不良反應 研究組未發現不良反應，對照組出現皮膚瘙癢3例，經治療，癥狀得到緩解。

3 討論

小兒細菌性痢疾全年均可發病，多發于夏季[7]。該病起病急速，需及時治療，若無及時正確治療，易導致呼吸衰竭、驚厥休克等癥狀，威脅兒童生命健康。臨床上治療小兒細菌性痢疾多使用常規西藥，然而抗生素過多使用會引起痢疾桿菌抗性提升。此外，應用抗生素治療該病尚不能得到滿意效果，且療程較長[8]。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率為93.33%，對照組為73.33%，研究組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組大便培養轉陰、退熱、鏡檢正常、便次正常、便性正常時間較對照組均明顯縮短，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組未發現不良反應。這說明中藥湯劑聯合西藥的臨床療效明顯優于單純使用常規西藥，且安全性更高，無不良反應，適用于臨床治療。

綜上所述，中藥湯劑聯合常規西藥治療小兒細菌性痢疾效果顯著，臨床癥狀改善情況優于單純常規西藥治療，且安全可靠，值得推廣應用。

[1] 王彩虹.中西醫結合治療急性細菌性痢疾臨床觀察[J].求醫問藥(學術版),2012,10(8):734-735.

[2] 金慶花.中西醫結合治療痢疾的臨床效果觀察[J].吉林醫學,2012,33(12):2558.

[3] 馬尚俊.小兒中毒性痢疾的中西醫結合療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2012,21(20):37.

[4] 韋光萍.小兒細菌性痢疾的臨床特征與用藥分析[J].醫學理論與實踐,2013,26(9):1174-1175.

[5] 楊青萍.小兒細菌性痢疾的不同治療方法探討[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(10):1441-1442.

[6] 諸宏偉,孫琦,沈懷云,等.小兒細菌性痢疾臨床特點及病原學分析[J].臨中國微生態學雜志,2013,25(5):574-576.

[7] 秦勤.用阿奇霉素治療小兒細菌性痢疾的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):226-227.

[8] 程春榮,李偉,田宏茹,等.2005-2010年鄭州市腹瀉病患者志賀病原菌檢測[J].河南醫學研究,2012,21(2):225-227.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.039

2016-12-26)