放療在乳腺癌術后的應用評價

郭帥(平頂山市第二人民醫院 普外一科 河南 平頂山 467000)

放療在乳腺癌術后的應用評價

郭帥
(平頂山市第二人民醫院 普外一科 河南 平頂山 467000)

目的 探討乳腺癌術后放療的應用價值及注意要點。方法 39例乳腺癌患者根據術后是否化療分為研究組和對照組，研究組于術后接受化療，對照組在術后僅給予常規的恢復性治療，比較兩組1、3、5 a Kamofsky評分、復發率及并發癥發生情況。結果 研究組3、5 a Kamofsky評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。腋窩淋巴結清掃數≤3個陽性患者和≥4個陽性患者，經術后輔助放療5年復發率和生存率比較，差異有統計學意義(P<0.001)。結論 乳腺癌術后放療有助于顯著改善患者生存質量，降低復發率，但需考慮患者個體情況以決定是否輔以化療。

乳腺癌；放療；系統性評價

乳腺癌是女性比較常見的惡性腫瘤之一，目前關于乳腺癌的治療方法主要有手術根除和術后放療，但手術根除創傷大，影響美觀。據相關研究，早期乳腺癌保乳術輔以術后放療的局部復發率及總生存率與全乳腺切除術相當，已成為早期乳腺癌首選治療方法[1]。本研究就乳腺癌術后化療必要性、效果及注意要點進行系統性評價。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集平頂山市第二人民醫院收治的具有完整隨訪資料的39例乳腺癌患者，均經病理學檢查確診，且均為單側乳腺癌。根據術后是否放療分為研究組(20例)和對照組(19例)，其中研究組年齡為46～67歲，平均年齡(54.3±3.5)歲；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期2例。對照組年齡為45～66歲，平均年齡(55.3±2.4)歲；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期1例。兩組年齡、TNM分期等資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有對比性。

1.2 手術方法 39例患者中行乳腺癌根治切除術17例，行改良根治術12例，保乳術10例，均行腋窩淋巴結清掃。研究組在手術結束后行放療治療，其中10例保乳術患者行單側鎖骨上及內乳淋巴結引流區放療。采……