氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的效果觀察

王秀霞(商丘市睢陽區中心醫院 眼科 河南 商丘 476100)

氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的效果觀察

王秀霞
(商丘市睢陽區中心醫院 眼科 河南 商丘 476100)

目的 探討氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床效果。方法 選取商丘市睢陽區中心醫院2015年2月至2016年2月期間收治的過敏性結膜炎患者60例，隨機分成觀察組和對照組，各30例。對照組患者服用氯雷他定片，觀察組在對照組基礎上加用雙氯芬酸鈉滴眼液。比較兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率(93.33%)明顯高于對照組(70.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組分泌物、角膜緣改變、角膜上皮改變、瞼結膜乳頭濾泡、結膜充血水腫以及眼瞼和球周組織水腫得分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組流淚、眼癢、畏光以及燒灼感得分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀和體征，提高患者生活質量。

氯雷他定；雙氯芬酸鈉滴眼液；過敏性結膜炎；臨床療效

過敏性結膜炎是結膜對外界變應原產生的一種超敏反應，臨床表現為眼氧、流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等，發病率較高，嚴重影響患者的生活質量[1]。近幾年，由于隱形眼鏡的頻繁使用以及環境污染的加重，使過敏性結膜炎發病率不斷上升[2]。因此，尋找積極有效的治療方法顯得尤為重要。研究發現，氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎效果顯著[3]。本研究主要探討氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市睢陽區中心醫院2015年2月至2016年2月期間收治的過敏性結膜炎患者60例，隨機分成觀察組和對照組，各30例。觀察組中男17例，女13例；年齡20～65歲，平均(45.22±3.19)歲。對照組中男16例，女14例；年齡22～64歲，平均(45.08±3.54)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組患者服用氯雷他定片(海南新世通制藥有限公司生產，國藥準字H20041886)，1片/次，1次/d。觀察組在對照組基礎上加用雙氯芬酸鈉滴眼液(沈陽興齊眼藥股份有限公司生產，國藥準字H10960176)，1滴/次，4次/d。

1.3 評價指標 ①比較兩組臨床療效。臨床癥狀消失，癥狀積分減少75%以上為顯效；癥狀積分減少50%～74%為有效；癥狀積分小于50%或未減少甚至增加為無效[4]。②比較兩組患眼體征積分，對患者分泌物、角膜緣改變、角膜上皮改變、瞼結膜乳頭濾泡、結膜充血水腫以及眼瞼和球周組織水腫進行評分，得分越高，體征越嚴重。③比較兩組癥狀積分，對患者流淚、眼癢、畏光以及燒灼感進行評分，得分越高，癥狀越嚴重。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組總有效率(93.33%)明顯高于對照組(70.00%)，差異有統計學意義(χ2=5.455，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

2.2 患眼體征積分 觀察組分泌物、角膜緣改變、角膜上皮改變、瞼結膜乳頭濾泡、結膜充血水腫以及眼瞼和球周組織水腫得分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患眼體征積分比較±s，分)

2.3 癥狀積分 觀察組流淚、眼癢、畏光以及燒灼感得分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組癥狀積分比較±s，分)

3 討論

過敏性結膜炎又稱為變態反應性結膜炎，是臨床上常見的眼表疾病[5]。過敏性結膜炎主要是由于抗原接觸機體時與特異性抗原IgE結合，釋放大量的肥大細胞脫顆粒，導致機體前列腺素和白三烯增加，引發臨床癥狀[6]。臨床上主要采用氯雷他定治療過敏性結膜炎具有一定的效果，但并不十分理想。研究發現，雙氯芬酸鈉滴眼液能有效抑制前列腺素和白三烯的增加，有效緩解臨床癥狀，氯雷他定與其聯合使用，能有效提高治療效果，緩解患者病情，促使患者早日恢復健康[7]。

本研究結果顯示，觀察組總有效率(93.33%)明顯高于對照組(70.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組分泌物、角膜緣改變、角膜上皮改變、瞼結膜乳頭濾泡、結膜充血水腫以及眼瞼和球周組織水腫得分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組流淚、眼癢、畏光以及燒灼感得分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這表明氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀和體征。氯雷他定是治療過敏性結膜炎的常用藥物，屬于長效的抗組胺藥物，能選擇性地拮抗外周組胺H1受體，并且該藥起效快、療效持久、不良反應較少；雙氯芬酸鈉是一種消炎鎮痛藥，通過抑制環氧化酶活性，抑制花生四烯酸轉化為前列腺素，并且能促進甘油三脂和花生四烯酸結合，降低細胞內游離的花生四烯酸濃度，抑制白三烯合成，減輕患者的臨床癥狀，與口服藥相比，雙氯芬酸鈉滴眼液可直接作用于病變部位，提高藥物濃度，改善患者癥狀[8]。

綜上所述，氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀和體征，提高患者生活質量。

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[3] 余自忠.人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床觀察[J].河南醫學研究,2014,23(6):75-76.

[4] 莊耿剛,張麗君.奧洛他定治療過敏性結膜炎的療效及其對血清、淚液相關指標的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(5):85-87.

[5] 何麗琴,鄒晶,邵毅,等.春季角結膜炎活動期眼表和淚液蛋白的臨床研究[J].眼科新進展,2015,35(12):1137-1140,1144.

[6] 姚娟,李冰,鄭曉汾.不同類型過敏性結膜炎患者眼表組織中白細胞介素-4、5和13的表達[J].中華實驗眼科雜志,2015,33(10):924-929.

[7] 王紅波,崔慧林.自體角膜緣干細胞移植聯合新鮮羊膜對眼表疾病的療效及視功能的影響[J].中國實用醫刊,2016,43(9):109-110.

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R 777.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.060

2016-09-24)