青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術的護理探究

古風琴(三門峽市中醫院 眼科 河南 三門峽 472000)

青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術的護理探究

古風琴
(三門峽市中醫院 眼科 河南 三門峽 472000)

目的 探究青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術的護理措施。方法 選擇2014年6月至2016年1月三門峽市中醫院眼科收治的青光眼患者84例，將其隨機分為對照組與觀察組，各42例。予以對照組患者常規性護理，給予觀察組患者針對性護理(術前術后護理及出院指導)。對比兩組患者的護理優良率和眼壓情況。結果 觀察組護理優良率顯著高于對照組，術后24、48 h眼壓優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 給予青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術的患者針對性護理可顯著改善病情并提高護理優良率，值得借鑒。

青光眼術；白內障；微切口超聲乳化吸出術；護理

青光眼是患者眼內壓間歇性或持續性升高的一種常見疑難眼病[1]。該病不僅發病速度快，并且危害性較大，甚至隨時可能導致失明。持續性的高眼壓可嚴重損害患者眼球各部分組織和視功能，且可出現視神經萎縮、視力減退等癥狀。青光眼屬于三大最常見致盲眼病之一[2]，其發病率隨時間和患者年齡增長而上升。本文旨在探析青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術的護理措施。

1 資料與方式

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2016年1月三門峽市中醫院眼科收治的青光眼患者84例，將其隨機分為對照組與觀察組，各42例。對照組中女16例，男26例；年齡47～81歲，平均(56.33±14.29)歲；瞳孔正常23例，瞳孔散大(5～6 mm)且對光反應遲鈍16例，濾過泡扁平3例。觀察組中女15例，男27例；年齡48～80歲，平均(56.28±11.25)歲；瞳孔正常24例，瞳孔散大(5～6 mm)且對光反應遲鈍16例，濾過泡扁平2例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，觀察組給予以下護理干預。

1.2.1 術前護理 充分了解和掌握患者的年齡、心理承受能力和文化程度，進行針對性的心理護理，減輕其恐懼等不良心理，告知其配合治療的重要性，增強兩者間的護患信任；指導其養成良好的作息習慣，并按時服藥；術前將患者眼壓應控制在1.3～7.2 kPa(10～20 mm Hg)。

1.2.2 術后護理 向患者及其家屬講解相關注意事項，囑咐患者按時休息，保證睡眠充足；告知患者勿揉眼，短期內頭部不宜偏向手術側，盡量避免低頭取物、突然翻身等動作，防止眼壓升高使手術創口裂開；囑咐患者術后飲食要以清淡流食為主，注重蛋白質的補充；予以患者糖皮質激素滴眼液，保持眼部清潔，并嚴格遵醫囑用藥；及時予以患者心理疏導，強化其治療信心。

1.2.3 出院指導 告知患者及其家屬出院后的相關注意事項，囑其注意休息，保證睡眠質量；避免用眼過度，并加強個人衛生，避免長時間彎腰、低頭等動作，防止晶體脫落；告知其定期復查。

1.3 觀察指標 記錄兩組青光眼患者術后12、24、48 h眼壓。自制護理優良率評價調查表，優：90分以上；中：78～90分；差：低于78分。優良率=(優+中)例數/總例數×100.00%。

2 結果

2.1 護理優良率 觀察組護理優良率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 術后眼壓 觀察組術后24、48 h眼壓優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

目前，臨床上將抗青光眼濾過手術作為治療青光眼的常用方法，但其臨床效果卻并不太理想。患者在完成手術后，眼部組織結構會發生一定程度地改變，容易引發白內障等并發癥或其他不良現象，常以微切口超聲乳化吸出術作為治療并發癥的主要方式。本文通過給予患者針對性的術前護理、術后護理以及出院指導等綜合性護理，提高其治療依從性。研究結果顯示，觀察組護理優良率顯著高于對照組，術后24、48h眼壓優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。因此，給予青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術的患者針對性護理可顯著改善病情并提高護理優良率，值得借鑒。

表1 兩組患者的護理優良情況比較(n，%)

表2 兩組患者術后12、24、48 h眼壓情況比較±s，mm Hg)

[1] 麻榮萍,高超,馬穎.護理干預在急性閉角型青光眼術后的應用研究[J].護理研究,2016,30(10):3701-3704.

[2] 孫倩.原發性閉角型青光眼術后并發睫狀環阻滯性青光眼的護理[J].中國現代藥物應用,2016,10(17):236-237.

[3] 朱薇.規范化眼部按摩護理對青光眼術后濾過泡與眼壓的影響[J].西南國防醫藥,2016,26(6):655-657.

[4] 賈婷婷,韓丁,楊宏偉.青光眼術后患者自我護理康復指導體會[J].遼寧中醫藥大學學報,2016,18(2):208-209.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.108

2016-03-26)