人性化護(hù)理理念對心血管疾病患者滿意度的影響研究

趙會連 張靜(平頂山市第一人民醫(yī)院 河南 平頂山 467000)

人性化護(hù)理理念對心血管疾病患者滿意度的影響研究

趙會連 張靜
(平頂山市第一人民醫(yī)院 河南 平頂山 467000)

目的 探究人性化護(hù)理理念對患者滿意度的影響。方法 抽取2014年11月至2016年4月平頂山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科患者104例，依據(jù)隨機數(shù)表法分為對照組和研究組，各52例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組實施人性化護(hù)理。對比兩組患者滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)理滿意度(96.15%)明顯高于對照組(80.77%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 人性化護(hù)理理念能顯著提高心血管疾病患者滿意度，具有推廣價值。

心血管疾病；人性化護(hù)理；滿意度

現(xiàn)代社會醫(yī)療水平不斷提高，相應(yīng)的護(hù)理理念也在不斷改變，各種新型護(hù)理理念如心理護(hù)理、綜合護(hù)理、人性化護(hù)理等廣泛應(yīng)用于各科室疾病治療中。心內(nèi)科患者一般病情復(fù)雜，生活質(zhì)量下降嚴(yán)重，且治療過程漫長，治療費用較高，因此患者心理負(fù)擔(dān)較重，其心理狀態(tài)與治療效果也更加依賴于護(hù)理質(zhì)量[1]。因此本研究將人性化護(hù)理應(yīng)用于心內(nèi)科患者中，觀察其對患者滿意度的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2014年11月至2016年4月平頂山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科患者104例，依據(jù)隨機數(shù)表法分為對照組和研究組，各52例。對照組女26例，男26例；年齡34～67歲，平均(52.08±8.11)歲；疾病類型：冠心病18例，心律失常12例，心絞痛15例，心肌梗死7例；文化程度：住院時間2～9周，平均(5.97±2.06)周；小學(xué)及初中18例，中專及高中26例，大專及以上8例。研究組女25例，男27例；年齡35～69歲，平均(53.97±8.06)歲；冠心病19例，心律失常11例，心絞痛17例，心肌梗死5例；住院時間2～10周，平均(6.07±2.26)周；小學(xué)及初中16例，中專及高中27例，大專及以上9例。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括病情進(jìn)展觀察與記錄，用藥指導(dǎo)，知識宣教，出院前指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 實施人性化護(hù)理，內(nèi)容如下：①醫(yī)護(hù)人員言行人性化：在進(jìn)行護(hù)理工作時，動作要輕緩，與患者交流時，語言要柔和，經(jīng)常詢問患者感受，切忌態(tài)度冷漠，缺乏耐心；②住院環(huán)境人性化：保持病房內(nèi)干凈整潔，設(shè)置患者最適宜的溫度、濕度以及確保空氣流通性良好，盡量做到病房內(nèi)無異味、無噪音；針對不同體型患者，鋪設(shè)不同的床鋪，減少患者長時間躺臥的不適感；病房內(nèi)、走廊以及廁所、樓梯等設(shè)置方便患者活動的設(shè)施，如扶手、輪椅、座椅、防滑設(shè)計等；③飲食指導(dǎo)人性化：針對不同疾病類型設(shè)置合理食譜，以手冊形式發(fā)放給患者及家屬，并提醒患者不利于健康的飲食習(xí)慣，加大對家屬關(guān)于飲食健康教育力度；④用藥指導(dǎo)人性化：心內(nèi)科患者一般年齡偏大，記憶力減退，且需藥物繁多，容易忘記藥物用法用量，或者由于負(fù)性情緒影響，不遵醫(yī)囑，擅自改變藥物用法用量。因此，醫(yī)護(hù)人員需加強監(jiān)督，多提醒以及教育患者按醫(yī)囑服藥的重要性，若出現(xiàn)擅自用藥情況，則予以及時告誡。⑤心理干預(yù)人性化：對護(hù)理人員進(jìn)行心理知識、溝通技巧培訓(xùn)；定時為患者進(jìn)行心理測量，出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題者予以專業(yè)人員進(jìn)行心理咨詢；加強與患者溝通交流，注意患者情緒變化，通過溝通了解患者心理問題出現(xiàn)原因；耐心聽取患者傾訴，經(jīng)常安撫與開導(dǎo)患者，減少其負(fù)面想法，提高治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 采用調(diào)查問卷形式對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，由患者或家屬對護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行評分，共100分，滿意度分為4個等級，不滿意：低于50分，基本滿意：50～69分，滿意：70～89分，非常滿意：90～100分。將基本滿意、滿意、非常滿意比例記為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，研究組滿意度(96.15%)高于對照組(80.77%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

心內(nèi)科疾病大部分為慢性病如冠心病等，并且隨著病情進(jìn)展易出現(xiàn)并發(fā)癥。心內(nèi)科疾病治療過程漫長，治療效果不具有即時性，患者在長期病痛折磨以及久治不愈情況下會出現(xiàn)焦慮、驚慌、憤怒、絕望、失去治療信心，甚至產(chǎn)生輕生想法。同時心內(nèi)科疾病病情復(fù)雜，確診或治療手段，檢查項目繁多，患者易因檢查而對醫(yī)院或治療產(chǎn)生抵觸。心內(nèi)科疾病確診后，主要以藥物治療為主，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，且藥物種類較多，用藥時間、劑量等需要記憶信息較多[2]。

基于心內(nèi)科以上特點，需要醫(yī)護(hù)人員加強對病情變化監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥狀，重視心理干預(yù)，確保患者不會因負(fù)性情緒而影響治療，加強對患者用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，使患者在長期治療過程保持較好心理以及身體狀態(tài)。而常規(guī)護(hù)理以“治療”為中心，即以協(xié)助醫(yī)師治療工作為目的，護(hù)理人員工作多處于被動狀態(tài)，護(hù)理積極性較低，僅實施常規(guī)護(hù)理難以應(yīng)對心內(nèi)科疾病特點，無法滿足心內(nèi)科患者護(hù)理需要。隨著社會人文進(jìn)步，醫(yī)學(xué)及護(hù)理模式不斷轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理模式逐漸得到臨床普遍重視。人性化護(hù)理模式倡導(dǎo)“以人為中心”，以患者角度為出發(fā)點，為患者提供全方位、多角度優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過環(huán)境、飲食、心理等多方面實施護(hù)理干預(yù)，使患者能處于一個舒適物理環(huán)境和人文環(huán)境中，從而減輕患者不適感，改善臨床療效及生存質(zhì)量，提高患者滿意度[3]。目前，人性化護(hù)理以應(yīng)用于多個科室及疾病治療中，呼敏等[4]研究表明，將人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室患者，可改善患者各項綜合要求，提高護(hù)理滿意度。何曉芳等[5]研究證實，人性化護(hù)理模式更符合心血管內(nèi)科住院患者的護(hù)理需求。本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理滿意度對比，研究組(96.15%)明顯高于對照組(80.77%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明人性化護(hù)理可提高患者護(hù)理滿意度，有助于減少醫(yī)患糾紛，對樹立醫(yī)院良好服務(wù)形象具有積極意義。綜上所述，在心內(nèi)科應(yīng)用人性化護(hù)理理念能提高患者滿意度，具有推廣價值。

[1] 李帆,王娜妮.在內(nèi)科護(hù)理中實施人性化服務(wù)的意義及作用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(2):235-236.

[2] 肖艷萍.心血管內(nèi)科護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(31):4816-4817.

[3] 賈敏.心內(nèi)科護(hù)理中如何進(jìn)行人性化護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(19):212-213.

[4] 呼敏,馬超慧,郝桂琴.人性化護(hù)理模式對手術(shù)室患者的應(yīng)激水平及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(7):150-151,154.

[5] 何曉芳,莫志芳,曾麗吟.人性化護(hù)理對心血管內(nèi)科住院患者生存質(zhì)量及滿意度的改善效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(22):174-176.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.110

2016-06-18)