高齡闌尾炎伴糖尿病患者術后護理探討

劉會霞(許昌縣人民醫院 河南 許昌 461000)

高齡闌尾炎伴糖尿病患者術后護理探討

劉會霞
(許昌縣人民醫院 河南 許昌 461000)

目的 探討對高齡闌尾炎伴糖尿病患者實施外科手術后的綜合護理效果。方法 選取許昌縣人民醫院2014—2016年收治的158例接受外科手術治療的高齡闌尾炎伴糖尿病患者，隨機分為護理組和對照組，各79例。護理組患者行綜合護理，對照組患者行常規護理，對比兩組患者術后住院時間、下床活動時間和切口感染情況。結果 護理組患者術后住院時間、下床活動時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。護理組切口感染發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對高齡闌尾炎伴糖尿病患者實施外科手術后的綜合護理效果顯著，值得推廣。

闌尾炎；糖尿?。痪C合護理

闌尾炎是我國發病率較高的一種疾病，其中青年患者較多，但是隨著社會經濟的發展，生活方式的改變，人口老齡化越來越嚴重，糖尿病的發病率逐年增長，而糖尿病伴闌尾炎患者在老年人群中的發病率也逐漸升高[1]。老年患者由于機體功能衰退，免疫功能下降，所以患者進行外科手術后的恢復較差，往往因護理不當容易發生傷口感染的情況，因此該類患者的術后護理至關重要[2]。本文旨在探討對高齡闌尾炎伴糖尿病患者實施外科手術后的綜合護理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇許昌縣人民醫院2014—2016年收治的158例高齡闌尾炎伴糖尿病患者作為研究對象，隨機分為護理組和對照組，各79例。護理組中男45例，女34例；年齡61～85歲，平均 (69.4±6.3)歲。對照組中男48例，女31例；年齡62～87歲，平均 (71.4±3.1)歲。兩組患者均有糖尿病史，但是不存在糖尿病并發癥，患者入院時的空腹血糖值均不低于13 mmol/L。經X線檢查兩組患者均患有闌尾炎。兩組患者年齡、性別、空腹血糖值等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者行常規護理，護理組在常規護理的基礎上給予綜合護理。主要內容包括：①心理護理。由于患者為高齡患者，所以在護理過程中要針對患者的年齡特點進行護理，護理人員要以耐心、溫柔、平和的態度對待患者，多與患者進行溝通，使患者了解病情，同時給患者講解控制血糖的方法，消除其內心對病情的恐懼，使其有足夠的信心接收治療。②飲食護理?；颊咴谑中g前后沒有排氣則要禁食。在注射葡萄糖和胰島素的過程中，應由醫生指導。由于患者在禁食、麻醉后會發生低血糖癥狀，因此術后應補充流體食物、水果和蔬菜。③監測患者生命體征。高齡糖尿病患者的機體功能下降，很容易發生闌尾穿孔或者壞死的現象，由于患者年齡較大，對疼痛的敏感度較低，所以應密切關注患者的生命體征變化，防止該類現象的發生。

1.3 觀察指標 對比兩組患者術后住院時間、下床活動時間和切口感染發生率。

2 結果

護理組患者術后住院時間、下床活動時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。護理組切口感染發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較

3 討論

高齡闌尾炎伴糖尿病患者機體功能和免疫功能等下降，導致其對手術的耐受性下降，在接受手術治療的過程中常常會出現闌尾穿孔、壞死或者腹膜炎等現象，更嚴重者甚至發生死亡[3-4]。因此，需要護理人員給予患者精心的護理，以確?；颊咴谑中g過程中，身體和心理都處于最佳狀態，從而降低手術的風險[5]。從患者入院接受治療開始就給予相應的護理，包括監測患者的血糖值和各項生命體征。術前確?；颊哐侵翟?～11mmol/L，方可進行手術。另外，在手術過程中也要對患者的血糖值進行控制，根據患者的血糖監測結果，調整患者使用胰島素的劑量。

本次研究結果顯示，護理組患者術后住院時間、下床活動時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。護理組切口感染發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。因此，對高齡闌尾炎伴糖尿病患者實施外科手術后的綜合護理效果顯著，值得推廣。

[1] 鄧優群.腹腔鏡治療闌尾炎合并糖尿病的護理效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11(17):231-232.

[2] 曾子耘,呂艷冰,高謹,等.左氧氟沙星結合細節化護理預防慢性闌尾炎術后感染41例[J].中國藥業,2015,24(19): 115-117.

[3] 吳新俠.對進行闌尾炎手術的患者實施細節護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2015,13(23):56-57.

[4] 李紅霞.全程護理對闌尾炎切除手術患者護理滿意度的影響[J].心理醫生,2016,22(11):170-171.

[5] 鄧優群.腹腔鏡治療闌尾炎合并糖尿病的護理效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11(17):231-232.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.128

2016-07-27)