預防高血壓，全民行動計劃

貝亞特·瓦格納

你知道嗎，血壓也可以像體重一樣通過鍛煉達到最優化。只要采取簡單、有效的措施，每個人都可以為自己的身體健康和良好的生活體驗盡一份力。這篇文章能給各個年齡段的人就如何控制血壓提出建議。

兒童和青少年應該這么做

出人意料，兒童和青少年也經常受到高血壓的困擾。下面是一些簡單的預防方式。需要注意的是，人們通常認為高血壓是老年人才會得的病，這是一種很危險的謬論。現在，血管問題也開始慢慢將“魔爪”伸向兒童了。最近，德國某醫療機構得出一個令人驚詫的調查結果：據估計，在德國大約65萬名兒童血壓值很高，每個班級至少有一個小孩血壓偏高。而在那些超重的孩子中，大約26%的人都患有高血壓。

為什么會這樣？這都要歸咎于如今兒童和青少年營養攝入習慣較差和運動量太少。德國兒童和青少年健康大調查的數據顯示，近7%的德國12-17歲的青少年每天都從快餐中攝入大量卡路里。

在德國兒童與青少年的日常生活中，缺乏運動似乎已經變得非常普遍了，這當然是個危險的現象。在這個群體當中，幾乎一半以上的人都不怎么運動。世界衛生與健康組織建議，他們每天至少應該鍛煉一個小時。然而，大部分人并沒有聽取這一忠告。在德國6-12歲的青少年當中，大約3/4每天在閑暇時間都埋頭在電腦屏幕前坐一個小時以上。

有時候，一些藥物也會讓血壓升高，比如甲基利他林。在德國，大約有14萬年輕人為了治療注意力缺失和注意力不足過動癥（ADHS）而服用這種藥物，而這使他們患上高血壓的風險增加了10%?！叭绻t生要延長一個處方的治療時間，就應該檢查患者的血壓。”德國心臟病中心的兒童心臟病?？漆t生阿爾弗雷德·海格建議道。

在兒童高血壓患者中，潛伏著腎臟或者心臟方面疾病的人很少。但孩子們通常不會感覺到或者說注意到自己的血壓升高。很多家長和醫生都將高血壓視為一種老年疾病，因此兒童高血壓患者早期的一些癥狀，比如頭疼、眩暈、流鼻血，還有他們在學習以及睡眠上遭遇的障礙沒有得到注意。漸漸地，他們的心肌壁變厚，血管鈣化。根據一項研究，德國所有15-20歲的青少年之中大約有20%-30%都顯示出心臟冠狀血管的早期癥狀?！霸诔跗?，一些兒童的血壓會升高，但還沒有發展成為疾病，家長需要認真對待他們的血壓值，”海格說，“如果不加以注意，隨著年齡增長，這些患者的病癥也會逐漸導致中風和心肌梗塞這樣嚴重的后果?！?/p>

越早開始預防，受益越大

“就算是剛滿3歲的健康小孩，每次身體檢查的時候也要量血壓，”海格建議道，“這樣所有的小孩在他們上小學之前的身體狀況都能有跡可循?！比绻粋€兒童所測血壓連續3次以上都比之前高，海格就建議要長期測試該兒童的血壓了。他還指出，家長和醫生需要特別注意體重超標以及家族內有高血壓遺傳病史的兒童。

為了讓血管盡可能長久地保持活力和柔軟，兒童從小就應該牢記：每天都要出去運動，而不是呆坐在電腦、電視機前面或者低頭玩手機。一個最近的研究顯示，每天坐在電腦前超過兩個小時的人，以后患高血壓的風險會比一般人增加3倍。

越早開始，受益越大。在這個年齡段，每天一點小變化都會帶來大效果。就算是每天堅持至少一個小時的運動時間，比如跑步、騎自行車、踢足球或者打籃球，都能保持良好的身體狀態。如果一個體重超標的小孩將他的體脂率（BMI）降低10%，那么在通常情況下，他的血壓可以降低8-12 mmHg。

在營養攝入方面，父母不該為孩子準備方便食品、奶酪或者香腸，這些食物含有很多鹽分。父母應該為他們的孩子準備一些少鹽的食物，而且盡量不要在兒童周圍吸煙，因為被動吸煙也會使得兒童血管壓力升高。

18-39歲的青壯年應該這么做

這個年齡段的人群，如果在專注于職業發展和關心孩子之外，還能對自己的血壓上心的話，不僅身材會變好，健康狀況也會更好?！澳阒雷约旱难獕憾嗌賳幔俊贝蟛糠謩偝赡瓴痪玫哪贻p人對于這個問題的答案是否定的。他們反而感到奇怪，為什么他們要關心這個問題呢？他們覺得自己身體狀態很好，工作順利，或許他們已經開始組建家庭了。因此，他們覺得自己應該沒什么問題，血管里的血液應該流得很順暢才對。

令人遺憾的是，真實情況不容樂觀。根據一項研究，在這個年齡段區間，大約每30個人當中就有1個被醫生診斷為血壓升高，面臨著高血壓的風險。根據德國成年人健康機構的調查研究，很多青壯年都不知道自己實際上已經生病了?！拔覀儚囊粋€非官方的統計數據得出結論，現在年輕男性患高血壓的比例在不斷升高?！钡聡哐獕郝撁硕聲飨R丁·豪斯博格表示，“盡管血壓升高，不過他們自己還覺得很健康，并不以此作為去看醫生的契機?！?/p>

每7個年輕人當中，就有一個血壓值升高，不過還沒有達到高血壓的范疇。雖然這并不是什么醫學結論。一個人在年輕的時候血壓越高，而且時間持續得越久，心肌受損的程度就會越嚴重。當前一項研究表明，如果一個人血壓長期保持在130/85 mmHg之上，他的心臟將在25年內受損，心臟泵功能會退化。

如果血壓正常，不僅我們的“生命發動機”會受益；男人如果能很早開始關心自己的血壓，他患上勃起功能障礙和老年癡呆癥的風險也會降低?！叭绻獕鹤顑灮钯|量也會得到改善。”豪斯博格補充道?，F在，很多年輕人都覺得自己壓力大，內心總是不平靜、浮躁，深受睡眠困擾和頭疼的折磨?！皩嶋H上，在很多情況下罪魁禍首是高血壓，而不是工作壓力。”

即使一個人患有輕微高血壓，血壓值在155/99mmHg以下，也需要盡早開始治療，以防以后患上一些嚴重的疾病，例如中風。最重要的是，我們需要及早應對，以免以后深受高血壓之苦。“因此，盡管年輕人現在身體可能沒有什么異狀，但是也得保證至少每五年測一次血壓，以防萬一。”位于慕尼黑的德國心臟病中心專家赫里伯特·孫柯特說。他指出，這項工作家庭醫生就可以完成，藥店也可以提供這類服務。如果有人自己測量血壓，應該要按照一個固定的頻率，在一個長時間范圍內堅持測量?！叭绻粋€人在3個月內，測量血壓4次以上都超過了140/90 mmHg，這時候他就要去看醫生了。”豪斯博格說。

如果一個人只是血壓輕微有些升高的話，最開始并不需要藥物治療。他大可以通過加強運動、調整膳食以及節食減肥來達到降壓的目的，與服用降壓藥物的效果一樣好。健康人也可以采取這些措施，預防效果不錯。

對于40-65歲的年齡段

這個年齡段的人群，患上高血壓的比例最高?，F在，是時候開始正視這個問題了，生命的中間階段正是決定你的余生心臟是否足夠強大的時機。40歲以上的中年人當中，很多人的血壓稍不注意就會上升到危險的高度。在45-64歲這個年齡段中，超過1/4的女性和約1/3的男性會有這樣的問題?！斑@都是因為血壓升高一開始并不會給人帶來疼痛，所以很多人都不知道自己已經患上了高血壓?！钡聡哐獕簠f會會長馬丁·豪斯博格不無擔憂地說道。準確來說，每5個男人中就有一個，每8個女人中就有一個，他們覺察不到自己的血管中正潛伏著怎樣的危險?！霸诟哐獕旱淖畛蹼A段，很多患者甚至經常會覺得很舒服，感覺自己精力充沛。”豪斯博格說。

對于這個年齡段的人而言，在他們生命的尖峰時刻，所有事情似乎都趕到一起了：職業壓力更大了，伴侶與孩子不讓人省心，財務重擔壓得人喘不過氣來，中年危機來襲，缺乏運動還有飲食不健康?！皩嶋H上，要發現這個階段的高血壓患者并不容易，”豪斯博格說，“察覺到自己患病之后，他們還堅信自己很快就能再調整到最佳狀態，升高的血壓馬上就能降下來。”很多50歲以上的人都沒有認真思考，如果高血壓一直伴隨著他們，到80歲他們的生活會變成什么樣。因此，豪斯博格強調道：“在生命的中間階段，如何塑造我們的生活將決定我們的余生將如何度過。”事實上，大約一半中風患者和心肌梗塞患者如果在正確的時間內降低血壓，病癥就可以根除。

高血壓專家建議40歲以上的中年人至少每年去醫生那檢測血壓一次。如果沒有時間，可以在家自行測量血壓，最好使用德國高血壓協會認證的測試儀進行測量。最重要的是，每次記錄好測量的血壓值。

在這個年齡段，即使有人血壓只是輕微升高，那也足夠引起重視了，以免進一步對心臟造成負擔。每天做運動對血管是有好處的。節食減肥、健康飲食和加強運動能夠保護血管，不過這需要堅持，長期保持健康的生活方式才能達到效果，而這并不容易。

而且，在通常情況下，醫生會開很多藥物。至于這些藥物在單獨服用時是如何發揮作用，混合服用又會產生什么效果，高血壓患者是否會感受到其中的變化，可能每個人情況都不一樣。比如一位患者可能會覺察到身體無力或者咳嗽這樣的副作用，而另一個病人受益于藥物的刺激而感到精力充沛。

對高血壓患者而言，只要不放棄治療，每個人都能找到合適的方法?！皠偛潘f的兩種情況都存在著這樣的危險，就是病人隨意中斷治療。”豪斯博格警告道。高血壓患者應該好好與自己的醫生商量，醫生可以為他選擇一種可以承受的藥劑，并適時調整藥的劑量。任性的減肥反而會導致患者血壓再次急劇升高。“病人必須清楚這一點，就是高血壓治療是持續一生的，只有這樣才能保證安全?！焙浪共└窬娴?。

對于年齡在65歲以上的老年人

現在開始，永遠也不晚。新的研究表明，健康的血壓在老年階段也能夠起到保護作用。

到了這個年齡階段，似乎一切都可以放縱起來了。但是，大約3/4的人都顯示出病態升高的高血壓值。曾經有彈性的血管壁現在也變得沒那么靈活了。在70歲左右，罹患心肌梗塞和中風的幾率通常也會增加。

一個當前的研究表明：適宜的血壓在老年的時候也會起到保護心臟和大腦的作用。“特別是年紀較長的人會更受益于最優化的血壓，從科學上來講，這是沒有爭議的?！辈脊埂の荷a充道，他是德國高血壓協會的董事會成員。

到底血壓值為多少才是最優化？“一些國家和國際上的指導方針建議的數據為，超過60歲的老人高血壓收縮值最高在140 mmHg左右?！边@位專家解釋道。80歲左右的老人血壓收縮值最高不超過150 mmHg?，F在，所謂的SPRINT研究也在討論血壓值更低是否會提供更好的保護。

“我想提醒大家的是，目前年紀較長的人降血壓的目標太過雄心勃勃，”魏瑟說道，“他們比年輕人更經常受到嚴重副作用的困擾，比如眩暈或者麻痹。”這位來自基爾大學的運動醫學家和內科醫生表示。特別是隨著年齡的增長，老人的肝腎功能也在慢慢減弱。身體器官消化藥物的速度比以前要慢得多，從體內排泄出去的過程也會放緩很多。

此外，如果一個高血壓病人因為患有多種病癥服用藥物，還存在著藥物交叉反應的風險。一些止痛劑，比如雙氯芬酸或者布洛芬，都會降低減壓的效果。“如果一個病人每天要吃四五種藥品，沒有醫生能夠現實地評估交叉反應?！蔽荷硎?。

如果不確定到底該如何調整血壓，需要哪些藥物，生活方式該做出哪些改變，就應該去看醫生，最好將自己所有的藥品都帶在身邊。醫生可以對這些藥物進行組合研究，以減小其風險。“特別是對于老年高血壓患者，我們必須一對一，小心翼翼，每時每刻都做好應對?！蔽荷獜娬{道。

老年人到底吃多少藥品其實并沒有什么關系：他們的血壓主要受益于他們的健康生活方式。因為對他們的健康狀況起決定性作用的并不是盡可能低的血壓值?！爸委煹哪繕耸菫榱朔乐够蛘呔徍统霈F高血壓的一些后果，比如中風和心肌梗塞，”魏瑟說，“最有效的方法實際上是老年人最好也盡可能多地運動。減少肥胖，放棄酒精和香煙?！?