王新亮
對于支氣管炎患者來說排痰十分重要,如果痰液排出不通暢,會阻礙炎癥的消退,因為痰液在體內成為細菌繁殖的培養基,引發繼發感染,加重病情。
除了增加飲水量、藥物化痰等措施外,叩背排痰是重要的排痰措施之一,對于嬰幼兒、身體十分虛弱者尤其重要。
叩打時手固定成背隆掌空的杯狀,以這種手形在背部自肋骨最下緣向上順序叩打,如此反復至叩打遍整個背部,注意脊柱不可叩打,叩打最好隔一層內衣,不可在裸露的皮膚上進行,用力要恰到好處,不可使患者感覺疼痛。能配合的患者自己可以同樣方法叩打前胸,一般叩打30~60分鐘,目的是使肺內分泌物松脫,以便咳出。
有痰的患者要學會有效咳嗽:盡力深吸氣,并在深吸氣末屏住呼吸,調動腹肌、胸肌一起用力咳嗽,咳嗽應盡量有力,一聲一聲進行,中間可略有停頓,最好感到氣流一股一股沖出咽喉部,在呼氣過程中就可將較深部的痰一點點咳到咽喉部,再輕輕咳出。如能在叩背排痰后結合深呼吸作有效咳嗽,則排痰效果更佳。
支氣管炎常并發支氣管肺炎,氣急、嘴唇和指甲輕度發紫是缺氧的表現,如果出現以上癥狀,有條件者可先在家中進行氧療,無條件者應立即去醫院就診。
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