糖尿病患者如何正確外出就餐

1、外出就餐的特點

（1）出差就餐。出差就餐的特點是活動量大，副食品較少，故應(yīng)適當增加主食量。

（2）會議宴會。參加會議多集體用餐，只能按會議的安排，有什么吃什么，自己選擇的余地相對較少，但應(yīng)盡量按照自己的飲食計劃有選擇地攝食。

（3）訪友赴宴。特點是美味佳肴豐盛，主人熱情好客，不吃盛情難卻，雖然主食可控制，但副食品難以控制，攝入的總熱量必然增多。經(jīng)常參加這種宴會，會影響病情控制。

（4）誤時就餐。有時因工作超過正常進餐時間，再加之藥物的作用，會出現(xiàn)餐前低血糖，有心慌、饑餓感，此時往往饑不擇食，狼吞虎咽，很容易攝食過量，引起血糖增高而致病情不穩(wěn)定。

2、注意事項

（1）注意節(jié)食，明確自己的主食量，盡量不要超過。合理選擇副食，某些副食如山藥、芋頭、豆腐皮、粉條等含糖量很高，攝食這類食品要相應(yīng)減少主食量；其他副食如紅燒肉、扒蹄等動物脂肪含量高，應(yīng)盡量少吃；魚、蝦等副食品可適當多吃，但要避免暴飲暴食。

（2）使用胰島素治療的病人，赴宴前可適當增加超短效胰島素（如：諾和銳）2～4U，以抵消宴會中可能過多的進食量。也可適當增加其他降糖藥，但需向有經(jīng)驗的醫(yī)生咨詢。

3 、如何飲酒

從長遠來講，糖尿病患者應(yīng)徹底戒酒，但從現(xiàn)實角度，存在一定難度，在一定條件下少量飲酒還是允許的。條件是：血糖控制良好，空腹血糖在5.6mmol/L以下；無糖尿病嚴重并發(fā)癥，不合并其他嚴重疾病；肝功能正常；非肥胖。凡符合上述條件的糖尿病患者，要想飲酒，宜選擇含糖低的干紅、干白類葡萄酒，其他啤酒等乙醇度數(shù)較低的酒也可適當飲用。因每克酒精含有9kcal熱量，過度飲酒也可增加每日熱量，故酒量應(yīng)控制在以下范圍：每日30度白酒80毫升，或每日啤酒400毫升，或每日葡萄酒200毫升。當然此量為每次最大允許量，實際飲酒宜減半，每周飲酒不超過兩次。

糖尿病患者飲酒應(yīng)遵循以下五原則。

（1）先吃點東西再喝

空腹時血糖比較低，喝酒會讓其雪上加霜。酒精可抑制肝臟產(chǎn)生葡萄糖，在此期間，肝糖來源中斷，血糖水平只能靠吃進的食物來維持。而且低血糖出現(xiàn)的癥狀與醉酒時的癥狀很相似，很可能誤將低血糖當成是醉酒狀態(tài)，如果得不到及時有效的救助，將會導(dǎo)致低血糖昏迷，有時會造成大腦不可逆性損害甚至死亡。

（2）酒后吃點健康的零食

如果睡覺前數(shù)小時內(nèi)喝了些酒，請測一下血糖。研究表明，酒精具有降低血糖的作用。如果此時血糖過低，可以吃點零食緩解一下。

（3）喝酒前檢查一下服用的藥物

喜歡喝酒的糖尿病人服藥時除了注意時間、空腹還是飯后等事項外，還要仔細檢查藥品說明上是否有禁忌酒精的事項，或者咨詢醫(yī)生。

（4）血糖波動不大時，可以飲用葡萄酒200毫升。專家表示，如果血糖忽高忽低，喝酒很容易低血糖，血糖更難控制。

（5）有時酒勝過甜點

酒也是一種高熱量飲料，血糖正常的病人雖然可以飲酒，但是要注意食量。一杯白酒（約148毫升）含有120卡路里的能量。

總之：

注意節(jié)食，避免暴飲暴食，干擾正常的飲食控制

節(jié)制飲酒

可適當增加降糖藥劑量，但需向有經(jīng)驗的醫(yī)生咨詢

4、節(jié)日食品如何吃

（1）月餅。月餅是高糖、高蛋白、高油脂的食品，糖尿病病人必須禁食月餅（專為糖尿病病人做的無糖月餅除外），否則可誘發(fā)糖尿病昏迷或酮癥酸中毒。

（2）粽子和年糕。粽子和年糕里的主要成分是糯米，會引起患者血糖和尿糖迅速上升，加重病情，甚至出現(xiàn)昏迷、中毒。因此，糖尿病患者可以適量吃點粽子，但需注意的是，糖尿病患者需有選擇地吃粽子，并不是所有的粽子都適合吃。盡量不要單獨吃粽子，可以搭配一些瘦肉和蔬菜，肉中的蛋白質(zhì)及蔬菜中的粗纖維可以延緩能量吸收，防止血糖快速升高。

（3）元宵。元宵是以糯米為主要原料，含糖量高，容易迅速升高血糖。有的人喜歡吃炸元宵，但油炸會讓元宵的油脂比例更高，熱量增加，更易導(dǎo)致血糖升高，所以最好是蒸或者煮元宵，不能當做主食大量吃，同時應(yīng)與維生素、纖維素含量豐富的蔬菜、水果搭配食用，可均衡營養(yǎng)并助消化；少吃主食、點心和肉類，以減少酸性食物量。

溫馨提示：過節(jié)期間應(yīng)適當飲食，避免過量飲食，以免酮癥酸中毒，及時監(jiān)測血糖的變化。

田素齋

博士，碩士生導(dǎo)師，主任護師。

畢業(yè)于日本神戶大學(xué)保健學(xué)科

主要社會職務(wù)：

中國醫(yī)院管理研究中心研究員，河北省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家，河北護理學(xué)會護理管理學(xué)組委員，河北省等級醫(yī)院評審專家，北京社會管理職業(yè)學(xué)院老年福祉學(xué)院客座教授、專家咨詢委員會委員。