H7N9禽流感，需科學預防

宋秀明

近日，據國家衛計委網站公布的《2017年1月全國法定傳染病疫情情況》，顯示1月份全國人口感染H7N9禽流感發病數為192，死亡數為79。禽流感病毒又開始大面積爆發了嗎？這讓不少人誠惶誠恐。不過，禽流感究竟是什么？平常又該如何預防？你真的懂了嗎？

禽流感病毒是什么

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒顆粒外膜覆蓋有兩種表面粘蛋白：一種是血細胞凝集素（H），一種是神經氨酸酶（N）。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒依據病毒的特征分為HxNx共135種亞型。不是所有的禽流感病毒都能引起人類流感，目前已知禽流感病毒中的H3、H5、H7、H9可以傳染給人，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種。與H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒對禽類的致病力弱，在禽類間容易傳播且難以發現，增加了人感染的機會。禽流感病毒對熱敏感，65℃加熱30分鐘或100℃加熱2分鐘可以滅活;對低溫的抵抗力較強，在4℃的水中可存活1個月，或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

對于禽流感的傳播途徑，其傳染源主要為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類，但是，目前的病例大部分為散發病例，有數起家庭聚集性發病，尚無持續人際間傳播的證據。它主要是通過呼吸道傳播，或密切接觸禽類的分泌物或排泄物而獲得感染，或通過接觸病毒污染的環境感染。

特別要注意的是，在發病前10天內接觸過禽類或到過活禽市場者，特別是老年人，都屬于高危人群。

感染上了禽流感，有何癥狀

人類上呼吸道組織和氣管主要分布有唾液酸α-2，6型受體（人流感病毒受體）;肺組織分布有唾液酸α-2，3型受體（禽流感病毒受體）和唾液酸α-2，6型受體。H7N9病毒可同時結合唾液酸α-2，3型受體和唾液酸α-2，6型受體，但H7N9血凝素表面粘蛋白與唾液酸α-2，3型受體親和力更高，較季節性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮細胞。感染人體后，誘發細胞因子風暴，引發眾多炎癥介質（如干擾素誘導蛋白10、白介素6、白介素8等）的釋放，導致全身產生炎癥反應，進而引起休克、呼吸窘迫綜合征、多臟器功能不全等嚴重后果。

那么，感染上了禽流感，多久才能有癥狀出現？正常情況下，多在7天以內，也可長達10天。肺炎是主要的臨床表現，多出現發熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病變迅速，多在發病3～7天出現重癥肺炎，體溫多在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰，常快速發展為呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、多臟器功能不全等癥狀。少數患者癥狀輕微，僅表現為發熱伴上呼吸道感染癥狀。

患上禽流感，要怎么治療

禽流感令人聞之色變，人們生怕一不小心就可能買到“流感雞”或“流感蛋”。雖然目前尚未發現食用雞肉、雞蛋之后，間接感染禽流感的病例，但是我們應該盡量以健康的蔬果類取代肉類，避免病從口入。那么，患上禽流感要怎么治療呢？

隔離治療：對疑似病例和確診病例及時采取隔離治療。

對癥治療：針對缺氧、發熱、咳嗽等癥狀予以相應治療。

抗病毒治療：對疑似病例盡早使用抗流感病毒藥物，不必等待病毒檢測結果。

支持治療：維持內環境穩定，防治繼發感染。

日常生活中，

如何防患禽流感

對于一些密切接觸禽類的工作人員，如養殖、銷售、屠宰人員，要做好個人防護，如戴口罩、穿防護衣等。若曾觸摸禽類，應立即以清水及洗手液、濕紙巾（含酒精）徹底清潔消毒。若發現傷病或死亡的野鳥，應立即告知有關部門，以便安排人員到現場收取做化驗。

平日里，可從以下四個方面進行個人防護：

診斷是否感染禽流感病毒，

可以分三步

流行病學史：發病前10天內，有接觸禽類及其分泌物、排泄物，或到過活禽市場，或與感染H7N9禽流感病例有過密切接觸史。

疑似病例：符合上述流行病學史，有臨床癥狀，尚無病原學檢測結果。

確診病例：有上述臨床表現，H7N9禽流感病毒核酸陽性或分離到病毒，或急性期和恢復期雙份血清，H7N9禽流感病毒特異性抗體水平升至4倍或以上。

食用雞蛋時，蛋殼應用流水清洗，烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。均衡飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。