吉林市從事老齡人口社區護理人員及社區老齡人口需求現狀調研與建設

秦 迎新，李春卉，姜 新，徐 艷艷，李秋梅

1.吉林醫藥學院附屬 465 醫院，吉林吉林 130200；2.吉林醫藥學院，吉林吉林 132013

吉林市從事老齡人口社區護理人員及社區老齡人口需求現狀調研與建設

秦 迎新1，李春卉2，姜 新2，徐 艷艷1，李秋梅1

1.吉林醫藥學院附屬 465 醫院，吉林吉林 130200
；2.吉林醫藥學院，吉林吉林 132013

該研究調查吉林市 5 個城區 30 個社區衛生服務中心從事老齡人口社區護理人員的社區護理人員一般情況及社區老齡人口需求現狀，分析結果、討論存在的問題。為加快社區老齡人口護理實效性必須通過完善護理人員知識結構；拓寬服務領域；建立規范服務制度；社區信息數字化；PDCA 追蹤改進等方法。 為探索適合我國老齡人口的社區護理模式提供基礎資料和依據。

社區護理；調查；對策；老齡人口

人口老齡化問題，目前是世界各國都面臨的一個重要的 衛 生 難題[1]。 而 我 國又是 唯 一老 齡 人 口過 億 的國家[2]，因此，如何滿足老齡人口衛生服務需求成為一個迫切的課題。 隨著衛生服務重心向社區轉移，使城市 80%以上的醫療衛生問題均可在社區處理，社區護理成為新世紀護理發展 的方向[3]。 社 區護理人員在 此 過 程 中 肩 負著預防、護理、保健、康復、健康教育等重要工作，特別是在社區老齡人口的護理、宣傳、指導等方面扮演著重要的角色。 該次調研吉林市 30個社區從事老齡人口服務的護理人員及社區老齡人口的需求，旨在了解老齡人口的實際需求及社區從事老齡人口服務的護理人員現狀，提高社區老齡人口護理質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次調查包括吉林市的 5個城區 30個社區服務中心，根據設計的調查內容，采用典型調查與抽樣調查相結合、問卷與咨詢相結合的方式獲得信息，并對資料進行綜合整理、統計分析。

1.2 調查內容

1.2.1 社區從事老齡人口護理人員基本情況 受教育程度、職稱、聘用類型、從事護理工作時間、從事社區工作時間、是否接受過培訓。

1.2.2 社區老齡人 口衛生需求 老年護理 服 務 需求、老年護理服務的內容、健康體檢的需求和項目、定期健康教育的需要和內容方式、希望配備醫療設備、是否需要提供家庭病床服務、希望每周開展心理咨詢的次數。

2 結果

調查發現，社區護理人員的職稱、學歷普遍較低，從事社區護理工作時間短。社區護理人員初級職稱和無職稱所占比例較大占 70.53%，而高職稱的比例較小，僅占4.18%。社區護理人員中中專和大專的學歷占主體地位，本科以下學歷占 64.73%。 從事社區護理時間短，工作時間 5 年以下占 82.82%。 吉林市從事老齡人口護理人員基本情況見表1。調查顯示 57.74%老年人希望為其提供老 年 護 理 服 務 ，78.52% 老 年 人 希 望 每 年 健 康 體 檢 ，69.75%老年人希望定期健康教育。社區老齡人口衛生需求情況見表2。

3 存在的問題

3.1 職稱、學歷較低、從業時間短

職稱和學歷的構成，使得社區護理人員對社區護理服務理念的認識較淺，護理技術的更新較慢，同時從事社區護理工作時間短缺乏經驗，這些在一定程度上對社區護理服務質量的提升是一種制約。

3.2 資金不足

社區護理在建設過程中，常面臨著資金緊張的問題。 數字化護理服務在大型醫院已廣泛的普及，但是在社區護理中開展的較少，有些社區甚至沒有開展。 資金的不足不僅限制了社區護理服務的形式和采用的技術，對人才培養也有很大的影響。護理人員外出進修學習先進技術和經驗的機會較少，護理人員能力提升的空間較小。 加之社區護理人員的待遇不高，使得人員流動性大大增加，對社區護理的良性發展十分不利。

3.3 老齡人口需求多樣化，難滿足

由于人們生活水平的提高，對醫療衛生服務質量的要求也相應增加。社區老年人對護理服務的需求不再是簡單的打針，喂藥等服務，更需求醫療知識的了解和全面的檢查，細致的、系統的護理等多樣化的服務，但在目前很多的社區很難滿足。

3.4 服務局限性

目前的社區護理大多以家庭病床的基礎護理為中心，進行預防、接種、突發性傳染病的防治等，對醫療知識的普及，特別是心理健康教育的活動十分缺乏，調查顯示 64.43%老年人需要心理咨詢。 護理服務的項目較少，特別是在互聯網+的時代背景下，服務的項目和手段更加顯得單一和不足。

表1 吉林市從事老齡人口護理人員基本情況

4 討論

4.1 加強學習，完善護理人員知識結構

社區護理作為醫療衛生服務的重要組成部分，護理服務的質量和水平必須跟上時代的要求。隨著科技的進步，醫療衛生的發展迅猛，新技術、新方法、新藥品等層出不窮，對護理人員的綜合能力要求越來越高。 為保證社區護理的服務質量，就必須要不斷地學習新的醫療護理知識， 在幫助提高社區護理人員職稱和學歷同時，為護理人員提供學習和進修的機會。為滿足社區老齡人口需求，對護理人員服務細化，并針對性地進行培訓，確保社區護理服務在知識結構上的完整性，滿足多方面社區老齡人口的護理需求。 同時，知識能力的提高和結構的完善，為提高社區護理人員的護理認知十分有益。

4.2 拓寬領域，滿足需求

社區老年患者的護理工作不能僅僅局限于簡單的打針、測量血壓等服務，護理服務的領域應根據社區老齡人口的特點進行拓展，如定期健康體檢、定期健康教育、開展心理咨詢、提供家庭病床等方式滿足老齡人口的需求。 例如對于獨居老人我們應多進行心理疏導，多

表2 吉林市社區老齡人口衛生需求情況

上門了解老人的身體健康等情況；對于高血壓的老齡人口，護理人員應根據其病因和并發癥等指導患者合理用藥，并監控用藥情況，同時對老年人進行高血壓方面的護理知識講解，幫助患者認識到高血壓的危害，在生活習慣、用藥選擇等方面提供全面的指導。

4.3 建立制度，規范服務

在社區護理的過程中，常由于護理人員的工作時間短，經驗不足，而使服務質量下降，老年患者的滿意度下降。社區護理應建立嚴格的管理制度，對于有能力、有技術、責任心強的護理人員在職稱評選和工作待遇等方面給予政策的支持。 相反，對工作不認真的護理人員進行批評、警告，嚴重的清除社區護理服務隊伍。以制度促服務，以質量促效益。改變社會以往對社區護理松散、拖沓的認識，提升社區護理在社會中的形象。

4.4 信息數字化

社區護理服務信息數字化，不僅僅是建立社區的電子信 息 ，還 包括 電 子 病例[4]、實 施 患 者 的 監 控 、 移 動 護 理等[5]。 目前世界很 多 國家的社區衛生 信 息 建 設 已 進入網絡化和一體化時代， 我國蘇州滄浪區于 2003 年首創了“虛擬養老院”，其顯著特點是將信息化引入居家養老服務，建立全方位的信息化的居家養老服務體系，虛擬養老院所提供的服務項目主要有家政便民、 醫療保健、物業維修、人文關懷、娛樂學習、應急救助等，可以有效地解決老年 人居家養老、社區 服 務等系列難題[6]。 這為社區老齡人口的護理提供了新的思路和方向。社區老齡人口護理信息化、數字化提高了社區護理服務的質量，同時也方便對老齡人口護理，提高社區護理的實效性。

4.5 PDCA 追蹤改進

PDCA 循環的管理模式，在社區護理的服務中有很大的應用空間，特別是在老齡人口的護理工作中。 任何護理模式的轉化都是時代的需求，都需經歷實踐的檢驗。 新的社區護理老齡人口的管理模式也是這樣，需要PDCA 管理模式在護理工作中不斷的發現問題，改進不足，切實提高社區老齡人口護理的實效性。

社區老齡人口護理作為社區衛生護理服務的重要組成,是老齡社會護理發展的方向之一。 如何適應社會的發展和護理服務發展的需要,滿足社區老齡人口多樣的健康需求,探索出適合我國國情的老齡人口社區護理模式，需要廣大護理人不懈的努力。

[1]劉 純 艷.社 區 護 理 學[M].北 京 ：人 民 衛 生 出 版 社 ，2007.

[2]張 愷 悌 ， 郭 平.中 國 人 口 老 齡 化 與 老 年 人 狀 況 藍 皮 書[M].北京 ：中 國 社 會 出 版 社 ，2010：37.

[3]周 鋒 ．社 區 護 理 現 狀 分 析 及 對 社 區 護 理 教 育 的 思 考[J]．中 外醫療，2010，29(3)：140-141.

[4]Roth CP，Lim YW，Pevnick JM，et al.The chal lenge of measuring quali-ty of care from the electronic health record[J]．Am J Med Qual，2009,24(5)：385-394.

[5]Su KW，Liu CL.A mobile nursing information system based on human-computer interaction design for improving quality of nursing[J].J MedSystems，2012,36(3)：1139-1153.

[6]張 國 平.居 家 養 老 社 會 化 服 務 的 新 模 式[J].寧 夏 社 會 科 學 ，2011(3)：57-62.

R7

A

1672-5654（2017）02（a）-0007-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.007

2016-11-08）

吉林省衛生計生軟科學研究課題， 吉林市老齡人口社區護理現狀與人才輔助培訓體系研究（2015R009）。

秦迎新（1974.2-），女，吉林吉林人，碩士，副主任護師，研究方向：護理學。