綜合健康干預管理模式對社區慢性糖尿病患者的影響研究

黃薇，陳敬凡，利敏

成都醫學院附屬第二醫院核工業 416 醫院，四川成都 610066

綜合健康干預管理模式對社區慢性糖尿病患者的影響研究

黃薇，陳敬凡，利敏

成都醫學院附屬第二醫院核工業 416 醫院，四川成都 610066

目的 研究綜合健康干預管理模式對社區慢性糖尿病患者的影響。 方法 選取該院 2013—2016 年的 110 例慢性糖尿病患者為研究對象，采取隨機法分為對照組和研究組。 其中對照組 55 例，采用常規基礎干預管理模式；研究組55例， 采用綜合健康干預管理模式。 比較兩組患者干預半年后的總有效率和生活質量評分。 結果 研究組有效率為98.18%，對 照組的 有 效率為 85.45%，研究組 高 于對照組 ，差異有統 計 學意義（P＜0.05）；對照 組 患 者的精神 狀 況 、生 理 功能、社會功能、身體健康狀況和情感狀況等各項指標的評分低于研究組，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。 討論綜合健康干預管理模式可控制社區慢性糖尿病患者的臨床癥狀，可提高患者的臨床療效和生活質量，有較高臨床應用價值，值得推廣。

綜合健康干預管理模式；社區；慢性糖尿病患者

糖尿病是一種以高血糖異常為臨床癥狀的慢性疾病，因近幾年人們的生活質量升高，糖尿病的發病率開始遞增[1]。 糖尿病患者長 期 存 在高血糖異常的 問題，會導致眼、腎、心臟和血管等重要組織受損，常見的臨床癥狀有多飲 多 食、多尿和體重下 降 等[2]。 糖尿病 目 前沒有徹底治愈的辦法，但可通過對患者的健康教育、自我控制、飲食、運動和藥物方面來控制糖尿病，血糖的穩定決定糖尿病的 并 發癥發生率[3]。 該院為了患 者 能 更 好 地 控制病情，研究了綜合健康干預管理模式對社區慢性糖尿病患者的影響， 并與常規基礎干預管理模式進行了比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取該院 2013—2016 年的 110 例慢性糖尿病患者為研究對象，采取隨機法分為對照組和研究組。 其中分析組 55 例，男性 30 例，女性 25 例；年齡 48～80 歲，平均年齡（54.3±7.5）歲；病史 2～21 年，平均病 史 （8.6±3.4）年 。對照組 55 例，男性 29 例，女性 26 例；年齡 51～78 歲，平均 年 齡 （55.2±6.4）歲 ；病史 3～22 年，平均 病 史 （8.1±5.7）年。兩組患者的性別、年齡、病史和文化程度等情況差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。 所有患者均自愿參加該次研究，且簽好知情同意書。 所有患者均符合以下條件：①臨床癥狀與《2 型糖尿病診斷標準》相符；①排除有重要器官疾病的患者（如：心肌衰竭、腎臟受損、肝臟疾病、心血管疾病等）；③排除糖尿病腎病和有精神方面疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用常規基礎干預管理模式，增加患者在用藥、飲食、運動、心理、健康等方面的健康知識，可采取講座、宣傳手冊、海報、影像和隨訪等方式來干預。 研究組采用綜合健康干預管理模式，干預內容主要包括：①將健康管理師組織成干預小組，對所有成員進行專業知識培訓。 ②制定詳細的干預策略，每個月分別進行一次將抗知識講座和討論，讓患者充分了解糖尿病的基礎知識和并發癥，了解在飲食、運動和用藥方面的方法，了解患者自我管理、干預、控制和預防的重要性。③實施干預策略，提高患者對糖尿病基礎知識和并發癥的了解，掌握在飲食、運動和用藥方面的方法，提高自我管理、干預、控制和預防的能力。 ④對患者的心理進行干預，因糖尿病需長期控制，患者在治療過程中會產生焦慮、恐懼和急躁等心理，導致失去治療的信心，故心理干預在治療糖尿病中必不可少。⑤對患者的飲食和運動進行干預，飲食是患者控制糖尿病的基礎，根據患者的飲食習慣和體重制定相應的運動，對控制病情有很大的幫助。

1.3 觀察標準

顯效：臨床癥狀消失，空腹血糖在 6.1 mmol/L 以下。有效：臨床癥狀好轉，空 腹 血糖在 7.1 mmo/L 以下。 無效：臨床癥狀無變化，空腹血糖在 7.0 mmo/L 以上；有效率=痊愈率+好轉率。 根據 SF-36 生活質量量表對兩組患者的精神狀況、生理功能、社會功能、身體健康狀況和情感狀況進行評定，采取百分制，分數越高生活質量越好，反之。

1.4 統計方法

該文的所有數據采用 SPSS 17.0 統計學軟件來進行分析，計數資料，用[n（%）]表示，行 χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，行 t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者干預后的有效率

研究組有效率為 98.18%，對照組的有效率為 85.45%，研究組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者干預后的有效率對比[n（%）]

2.2 比較兩組患者干預后的生活質量

研究組患者干預后的精神狀況、生理功能、社會功能、身體健康狀況和情感狀況等各項評分均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者干預后的生活質量評分對比（x±s）

3 討論

治療慢性糖尿病可從血糖、臨床癥狀、代謝和并發癥等方面入手，若將患者血糖控制，緩解患者的臨床癥狀和并發癥發生率，調整代謝的紊亂情況，不僅可提高治療療效 ，還 可改善患者的生 活質量[4]。 臨床上 治療 表現在控制血糖方面， 而血糖的穩定情況與患者的用藥、飲食、運動和知 識掌握程度密切 相 關[5]。 而我國 是 糖 尿病的高發國家，位居世界首位，該病不僅給患者家庭帶來困擾，還給國家帶來巨大的負擔；而綜合健康干預管理模式的優點在于方便患者積極參與，有助于控制患者病情，通過健康的管理方式來改善患者的生活習慣。 患者對血糖的控制和臨床癥狀的緩解在家里就可進行，而社區是管理患者的重要機構，對實施相關管理措施時較為方便[6]；普通的社區對患 者的 干 預 度 不 夠 ，管理方案比較單一和專業，患者的掌握度不夠，導致管理的效果不明顯[7]。 有研 究 表 明，實施糖尿 病 患者早發現、早預 防 、早控制和早治療的管理方案，可最大力度解除糖尿病對患者生理、心理和生活的威脅，而綜合健康干預管理模式可實現此管 理 效果[8]。 可見，綜合 健康 干預管理模 式能 提高患者的自我管理和控制能力，提高患者生活質量，給患者和國家減輕負擔。

綜上所述，綜合健康干預管理模式可控制社區慢性糖尿病患者的臨床癥狀，可提高患者的臨床療效和生活質量，有較高臨床應用價值，值得推廣。

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R473

A

1672-5654（2017）02（a）-0021-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.021

2016-11-04）

黃薇（1967.5-），女 ，四川內江人，本科，副主 任醫師，研究方向：健康管理。