持續質量改進在胸外科健康教育中的應用

王羽，李海靜，李琦

吉林大學第一醫院胸外科，吉林長春 130021

持續質量改進在胸外科健康教育中的應用

王羽，李海靜，李琦

吉林大學第一醫院胸外科，吉林長春 130021

目的 探討持續質量改進在胸外科健康教育中的應用效果。 方法 選取該院內胸外科 2015 年 6 月—2016 年 6月期間收治的 174 例行手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組各 87 例患者，對觀察組患者在健康教育過程中采用持續質量改進，對照組患者予以常規健康教育，調查兩組患者對疾病相關知識的掌握情況，術后并發癥發生情況，護理質量評分以及患者對護理滿意度并進行比較分析。 結果 觀察組疾病相關知識了解率為 93.10%，明顯高 于對照組 疾 病 相關知識 了解率 81.61%(P=0.038)。 觀察組 術 后并發 癥 發生率為 3.45%，顯著低于 對照組術 后 并發癥發 生率 12.64%(P=0.048)。 觀 察組對護 理 質量滿 意 率為 95.40%，顯著高于對 照組 77.01%(P=0.001)。 結 論 持 續質量改進在胸外科健康教育中可提高患者對疾病相關知識的認識以及患者對護理質量的滿意度，降低術后并發癥發生率，值得臨床進行推廣應用。

持續質量改進；胸外科；健康教育；應用效果

持續質量改進是一種新型的科學管理方法，將該方法融入健康教育是提高護理質量重要手段。胸外科作為醫院的一個重要科室，其護理質量間接影響著整個醫院的護理質量，因此加強該科室護理質量管理是十分必要的。 近年來，持續質量改進在健康教育中亦逐漸應用起來，并且在多項研究中取得較好成效，從而促進了患者的早日康復。為了探討持續質量改進在胸外科健康教育中的應用效果，該文主要就該院選取該院內胸外科2015 年 6 月—2016 年 6 月期間收治的 174 例行手術患者對疾病相關知識的認識、患者對護理質量的滿意度及術后并發癥情況進行了分析，發現將持續質量改進融入胸外科健康教育取得較好護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院胸外科 2015 年 6 月—2016 年 6月期間收治的 174 例行手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組 87 例患者，男性 43 例，女性 44 例，平 均 年 齡 為 （49.2±2.7）歲 ；對 照組 87 例 患者，男 性 45 例，女性 42 例，平均年齡 為 （50.3±2.3）歲 。 兩組患者在年齡、性別等方面的情況進行比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 持 續 質 量 改 進的健康教 育 對觀 察 組 患者 予 以常規健康教育的基礎上采取持續質量改進，具體方法如下：（1）發現問題：組織醫護人員對健康教育過程中存在的問題進行討論，確定健康教育過程中所存在的問題；（2）成立持續質量改進小組：小組成員 4 名，高資歷且經驗豐富人員 1 名，護士長 1 名，責任護士 2 名，收集整理胸外科健康教育資料；（3）問題主要原因分析：對所確定的健康教育過程中存在的問題的原因進行分析，針對存在的問題改進健康教育的方式， 優化健康教育內容，提升健康教育的效果，此外定期召開健康教育實施效果總結會，總結上一個階段中健康教育的實施效果，分析仍然存在的問題，并采取相應的措施解決問題，持續提高健康教育及護理的質量；（4）制定、實施計劃：①合理安排護理人員：根據患者病情以及護理人員的能力合理安排護理人員，建立健全的排班制度，建立獎懲制度提升護理人員的積極性；②加強護理專業知識培訓：定期組織護理人員參加護理專業知識培訓，提高護士的專業知識水平；③采用個性化健康教育：根據患者的學歷水平和接受能力等給予個性化健康教育，以通俗易懂的語言傳授疾病相關知識；（5）檢查計劃實施情況：通過觀察患者對疾病相關知識的了解情況，護理評分，收集護理質量滿意度以及術后并發癥發生情況等對計劃實施效果進行評價；（6）處理計劃實施情況：對計劃實施后仍然存在的問題進行分析，并重復持續質量改進流程。

1.2.2 常規健康教育 對對照組患者在住院期間予以常規健康教育，包括科學的飲食指導以及疾病相關健康知識介紹，向患者交代治療康復過程中相關的注意事項。

1.3 調查指標

調查觀察組和對照組所有患者對疾病相關知識的了解情況、患者對護理質量的滿意程度以及術后并發癥發生情 況，并進行比較 分析[1]。

1.4 統計方法

研究數據采用 SPSS 13.0 統計學軟件進行處理以及分析，計數數據用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，以 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病相關知識了解情況和術后并發癥發生率情況

通過調查問卷的方式檢測患者對疾病相關知識的了解，記錄患者術后出現并發癥的病例數。 結果發現觀察組患者對疾病相關知識的了解率為 93.10%， 顯著高于對照組。 觀察組術后并發癥發生率為 3.45%，顯著低于對照組。見表1。

表1 兩組患者疾病相關知識了解和術后并發癥發生率情況比較[n（%）]

2.1 護理質量滿意度情況

采用調查問卷方式比較兩組患者對護理質量的滿意程度，滿意度調查采用 10 分制，其中 10 分為非常滿意，8～9 分為滿意，0～7 分為不滿意。 調查結果顯示觀察組對護理質量的總滿意度 （非常滿意度+滿意度）為95.40%，顯著高于對照組。 見表2。

表2 兩組患者護理質量滿意度情況比較[n（%）]

3 討論

近年來隨著醫療改革的深入，護理質量問題成為臨床上的又一重要問題。健康教育屬于護理服務中的一項重要內容，因此通過提高健康教育的質量可以間接提高護理質量。目前已有多項研究將持續質量改進融入各個臨床科室健康教育中并對其效果進行了分析，并且眾多研究結果提示通過持續質量改進可以有效提高健康教育質量，提高護理服務質量，進而保障患者的生存質量。楊 梅[2]報 道 了 結 核 性 胸 外 科 收 治 的 75 例 在健 康 教 育中予以持續質量改進的患者，結果發現患者的健康知識掌握率，護理質量以及患者對護理的滿意程度均有所提升，提出采用這種管理方案可以有效促進患者康復并提升患者的生 活 質 量。 周永紅[3]報 道了對胸外科 200 例患者在護理質量管理過程中予以持續質量改進可以顯著提高患者對護理的滿意度，同是護理人員在此過程中對疾病相關知 識 有更為深入的 了 解。 紀紅梅[4]通 過對研究結果的分析，提出了通過對胸外科患者在健康教育過程中實施持續質量改進能夠有效提升護理人員理論水平和專業技術水平， 患者對護理質量滿意度有所提升，從而保障了 整 體 的護理質量。 曹國珍[5]報道了對胸外科腫瘤患者在健康教育過程中予以持續質量改進的情況，結果發現采用全面質量管理，胸外科腫瘤患者對護理質量滿意度顯著提高。該次研究旨在探討針對該院胸外科收治的行手術的患者在健康教育過程中予以持續質量改進方案的護理效果，在實施所制指定的方案后結果同樣也證實了該管理方法的有效性。研究結果發現與對照組相比，觀察組患者對疾病相關知識的知曉率升高，術后并發癥發生率降低且對護理質量滿意度提升，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，持續質量改進融入胸外科行手術患者的健康教育對于提升護理質量，改善患者預后，提高患者生存質量具有重要意義，值得在臨床上進行推廣應用。

[1]陳 博.持 續 質 量 改 進 在 結 核 性 胸 外 科 健 康 教 育 中 的 應 用效 果 觀 察[J]. 中 國 衛 生 產 業,2016,37(24)：156-158.

[2]楊 梅. 持 續 質 量 改 進 在 結 核 性 胸 外 科 健 康 教 育 中 的 應 用效 果 分 析[J]. 中 國 衛 生 產 業,2016,13(18)：37-39.

[3]周 永 紅.持 續 質 量 改 進 應 用 于 胸 外 科 護 理 質 量 管 理 的 效果 研 究[J]. 齊 齊 哈 爾 醫 學 院 學 報,2016,37(20)：2607-2608.

[4]紀 紅 梅. 持 續 質 量 改 進 在 胸 外 科 護 理 質 量 管 理 中 的 應 用探 究[J]. 中 國 社 區 醫 師,2015,31(18)：163-165.

[5]曹 國 珍.全 面 質 量 管 理 在 胸 外 科 腫 瘤 病 人 護 理 中 的 應 用[J].齊 齊 哈 爾 醫 學 院 學 報,2015,28(5)：1754-1755.

R473.6

A

1672-5654（2017）02（a）-0034-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.034

2016-11-08）

王羽（1978.7-），女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向：胸外科臨床護理。

李琦（1986.8-），女，吉林長春人，本科，護師，研究方 向 ：胸外 科 護理，E-mail：zhouenyan2001@163.com。