探討分層次管理在臨床護理管理中的綜合應用效果

向娟

重慶市萬州區中醫院骨三科，重慶 404000

探討分層次管理在臨床護理管理中的綜合應用效果

向娟

重慶市萬州區中醫院骨三科，重慶 404000

為了探討分層次管理在臨床護理管理中的應用效果。 選取醫院住院部護理病區的護理工作人員，并以分組的方法劃分為常規組和觀察組，常規組以傳統的、常規的護理管理方法進行管理，而觀察組通過應用分層次管理方法實施護理管理。 采集時間為 2015 年 5 月—2016 年 5 月，采用問卷調查的方式對護理人員工作積極性、護理工作質量、患者滿意度進行效果評測。 統計結果顯示，通過在對照組應用分層次管理方法，進一步優化了護理人員人力資源管理，提高了護理管理工作效率，護理人員工作積極性、護理工作質量、患者滿意度都有明顯改善，使醫院護理人員管理水平得到提升。

臨床護理；分層次管理；應用效果

隨著我國社會經濟的發展，人們在日常工作、生活中對醫療服務有了全新的認識，對醫院護理工作有了更高的要求。同時醫院中的護理人員工作態度、積極性、護理質量直接與醫院的社會影響力、口碑、患者住院期間對護理工作的滿意度都是有著密切關系，進一步完善護理管理工作對醫院未來發展具有重要意義。在臨床護理管理中應用分層次管理方法在現階段一種新的管理理念和管理方法，已經成為了一種發展趨勢。 醫院對護理人員的分層次管理是對人力資源管理的一種全新升華，是精細化護理管理的具體表現，有助于醫院完善人力資源管理模式，提高護理人員工作積極性、工作效率和工作質量，患者和醫生的滿意度得到提升，實現護理管理中人力資源的科學化、精細化配置。

1 分層次管理概述

1.1 分層次管理概述

所謂分層次管理就是對管理對象依據層次嚴格、精準劃分，通過不同管理對象、不同層次分別實施層次的有效管理 ，是 人力資源管理的 一種優化[1]。 目的 通過 分層次管理提高管理效率，減少在模糊管理、不對稱管理中的矛盾，減少管理中人力資源浪費。

1.2 分層次管理應用要點

實施分層次管理對管理者提出了更高、更新的要求，這就需要管理者務必注意好應用要點：①需要對管理者和管理對象也就是護理人員做好宣傳和教育，一種新的管理方法在應用前應對相關人員做好全面的宣傳和教育，分層次管理的目的、意義，分層次管理實施的步驟等，這樣可以避免產生不了解、不配合問題的發生；②精細、精準做好各個層次護理人員的劃分，分層次管理的核心就是精準做好管理對象的劃分，減少因管理對象劃分不準確在管理過程中產生異議、降低管理效率不佳現象；③全面建立、完善各類制度和機制，一種管理方法的應用時都需要有相對應的管理制度、機制與之相配合完成，因此需要管理者在實施新的分層次管理方法時全面建立各 類 有 效的管理制度和 機 制[2]。

2 評測資料采集

資料采集時間為 2015 年 5 月—2016 年 5 月，評測管理對象選取醫院護理部的各個護理病區，評測人數為80 名女性護理人員， 年齡為 22～50 歲， 平均年齡為 31歲，從事護理工作的平均工齡為 12 年。

3 分層次管理應用效果評測

3.1 應用效果評測分組

為了更好對分層次管理方法的應用效果進行評測需要把參與評測的 80名護理人員劃分為兩個評測組別，分別為常規組和觀察組，每個組 40 名護理人員。 常規組采用常規護理管理，日常工作在護士長安排下開展護理工作，護士長依據護理人員的工作經驗、護理技能水平進行具體護理工作排班和值班，以確保護理人員能有充足時間進行休息、調整。 觀察組則是應用分層次管理方法，按照已經劃分好的層次和職責開展護理工作。

3.2 分層次管理中護理人員層次劃分

為了把分層次管理應用效果能真實反映出來，需要對觀察組別的 40名護理人員進行層次劃分。 依據護理人員的崗位和職稱對護理人員具體分層次劃分為：護士長、高級責任護士、初級責任護士、基礎護理人員這 4 個管理層次。

3.3 分層次管理中護理人員職責界定

對分層次管理中的每個層級確定出明確的職責，是實施好分層次管理的前提要求，讓每個層次的護理人員熟知其工作職責，可以避免發生相互混亂、互相交叉等問題發生。 每個層次的護理人員職責分別是：護士長層次職責是負責整個護理病區的護理人員全面管理、協調、工作質量和效率監督；高級責任護士負責住院患者從入院開始進行精準點對點護理工作，具體包括護理方案的制定、指導和監督初級護理人員高標準、高質量地完成護理工作；初級責任護士負責配合高級責任護士完成對分管患者的日常護理工作；基礎護理人員一般為院校實習護士或 2年以內護士，負責按照初級責任護士的護理工作要求，完成一些基礎性的、對專業護理技能和護理經驗 要求不高的護理 工 作[3]。 每 個 層 次 護 理 人員要嚴格執行、落實分層次管理管理制度具體要求，并且操作流程和標準要規范。實施分層次管理后每個層級護理人員工作復雜程度不同，多操作技能要求不同，層次越高越復雜，當基礎護理人員和初級責任護理在護理過程中遇到突出性事件發生時一定要及時向上一層次護理人員匯報，由上一層次護理人員確定處理方法。

3.4 應用效果評測指標確定

分層次護理管理應用效果評測主要從護理人員積極性、護理工作質量以及患者滿意度 3個方面分別對兩個評測組別進行效果評測， 采取問卷調查形式進行，其中工作積極性按非常積極、一般、較差劃分，護理工作質量按優秀、一般、差劃分，患者滿意度按非常滿意、滿意、不滿意劃分。

3.5 統計方法

采用 SPSS 13.0 統計學軟件對數據進行分析，計數資料行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

3.6 評測結果

通過對常規組別和對照組別分別進行評測，得出護理人員管理工作在 3個方面都得到改變，但是應用分層次管理的觀察組改變非常顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床護理管理中應用分層次管理前后各指標對比（%）

4 分層級護理管理應用效果分析

在日常臨床護理管理中護理人員工作的積極性、護理工作質量直接決定著醫院護理管理整體實力，更是關系到住院患者治療康復以及患者對護理工作的滿意度[4]。現代人們對各種理念更新、認識較快，醫學技術、醫患關系、就醫觀念都在不斷進步，對于醫院管理工作中最為重要、基礎的護理管理工作應進行調整、優化完善，在提高醫療技 術 的 同時讓更多的患者對護理工 作 滿 意[5]。 同時由于護理人員日常護理工作比較繁重、精神壓力大、思想高度集中，這些應引起管理者和相關部門高度重視。應用符合現代醫院管發展的分層次管理是一種新的嘗試和創新管理，通過應用分層次管理方法觀察組改變高于常規組，應用效果良好。 充分說明分層次管理在臨床護理管理中是比較適用的，護理人員對此管理方法容易接受。 因此，在臨床護理管理中應用分層次管理的綜合應用效果顯著是符合現代醫院人力資源管理模式。

5 結語

綜上所述，通過在臨床護理管理中應用分層次管理方法，有效提升了醫院護理人員管理整體水平，進一步提高了護理人員日常工作積極性和工作效率，讓護理工作滿意度得到更多患者的認可，使醫院護理人力資源管理得到精準優化，護理管理過程中人力資源管理配合更加合理和科學。今后在臨床護理管理中應用分層次管理要不斷進行完善，把應用過程中存在的問題及時進行總結，改進不合適的管理制度，配合好激勵機制實施，充分發揮好分層次管理在護理管理中的真正作用。

[1]孫雪雁.護士分層級管理模式在護理管理中的應用效果[J].中國藥物經濟學,2014（11）：163-164.

[2]向宇，梁曉婷.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用 效果分析[J].當代 護士，2015（11 下 旬刊）：170-171.

[3]王穎，王曉雪.分層次管理在臨床護理管理中應用效果探析[J].中 國 衛 生 產 業,2015（2）：65-66.

[4]祝莉君.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果探 討[J].醫 藥 與 保 健 ，2015（12） ：173-174.

[5]劉啟華.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價[J].大家健康，2015（2 下旬刊）：217-218.

Study on Overall Application Effect of Graduation Management in the Clinical Nursing Management

XIANG Juan
Third Department of Orthopedics,Wanzhou District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chongqing,404000 China

To study the application effect of the graduation management in the clinical nursing management,the nursing working staff in the nursing ward in the department of inpatient were selected and divided into two groups,the routine group adopted the traditional and routine nursing management method,while the observation group adopted the graduation management method for nursing management,and the collection time was from May 2015 to May 2016,and the working enthusiasm of nursing staff,nursing working quality and satisfactory degree of patients were evaluated by the questionnaires,and finally the application effect was concluded,the application of graduation management method can further optimize the nursing staff human resource management,improve the nursing management working efficacy,obviously improve the nursing staff working enthusiasm,nursing working quality,satisfactory degree of patients,thus making the hospital nursing staff to be improved.

Clinical nursing;Graduation management;Application effect

R47

A

1672-5654（2017）02（a）-0124-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.124

2016-11-04）

向娟（1980.9-），女，重慶萬州人，本科，主管護師，研究方向：骨科護理。