孫曉偉
摘要:胰島素泵針對胰島B細胞損害進行基礎劑量及三餐劑量調節,傳統胰島素泵需要每天定時進行測量,測量值與實際值存在偏差,針對上述狀況加入動態血糖分析儀,根據實時監測值對血糖值進行預判并針對測量值動態調節基礎量。可以提高糖尿病治療的針對性。
關鍵詞:動態血糖分析;血糖值預判;動態調節
DOI:10.3969/j.issn.1005-5517.2017.2.009
序言
胰島素泵采用體外固定安裝,只將給藥頭埋入皮下,由皮下給藥。可連續給藥,采用基礎率與餐前量組合的輸注方式模擬正常胰腺的分泌,使胰島素釋放和吸收接近正常生理要求,為糖尿病患者進行胰島素強化治療提供了更為安全有效的手段,但其也存在輸注量與血糖測量值的延遲偏差等問題,往往輸注效果不如預期,所以加入動態血糖分析儀實時監測血糖值并對血糖進行預測,判斷輸注量,實時調整胰島素泵工作狀態。
1 胰島素泵結構及工作原理
胰島素泵由微電腦、螺旋泵和管路三部分組成,其各部分組成如下:①微電腦:芯片,兩套獨立系統,每小時自檢125000次,可存儲90天的信息;②螺旋泵:獨立的螺旋馬達、傳動螺桿、推進器;③管路:儲液器、輸液管、快速分離器、針頭。
胰島素泵工作原理:根據患者的24小時血糖變化特點及對胰島素的敏感性,計算24小時胰島素需要量及其分布,將基礎率(可按每小時胰島素需求量做分段設定)及餐前大劑量設置于微電腦。在微電腦控制下,按照事先設置好的劑量,螺旋泵自動推動儲液器中的胰島素進入輸液管,通過埋植在患者腹部或肢端皮下的輸注針頭輸入皮下。……