目標化管理理念在醫院護理管理中的應用效果及護理研究

樊 霞

(湖北省應城市人民醫院 質量管理科,湖北 應城,432400)

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護理管理

目標化管理理念在醫院護理管理中的應用效果及護理研究

樊 霞

(湖北省應城市人民醫院 質量管理科,湖北 應城,432400)

目標化管理理念; 護理管理; 護理質量

近年來，人們的生活水平以及維權意識逐漸增強，對護理服務的細節和質量要求也在不斷提高，醫療模式不斷發生轉變[1]。目標管理模式是一種優秀管理模式，管理人員和下屬都以共同制定合理的目標為依據，積極參與對患者日常工作的護理中。護理管理作為醫院管理的一個重要組成部分，是維持醫院正常工作以及運行的基礎，且護理質量的高低直接會影響醫院運行的效率和質量[2]。研究[3]表明，目標管理是護理人員運用自己的意志力代替常規管理模式，能夠有效的激發出護理人員的積極性，更好的參與到護理管理工作中，有效的減少了工作出現拖沓滯后等現象，有效的提高了目標管理理念的工作效率。本院將目標管理理念應用到護理管理工作中，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2014年5月在本院接受治療且住院的患者120例作為本次的研究對象，采用隨機的方法將所有的患者分為觀察組和對照組，各60例。其中觀察組男32例，女28例，年齡35～69歲，平均(52.37±5.84)歲; 對照組男34歲，女68例，平均年齡為(50.69±5.65)歲。本研究經過院倫理委員會批準同意，所有入選患者簽署知曉同意書,2組患者在年齡、性別等一般資料上進行比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予對照組患者常規護理管理方法。

1.2.2 觀察組：給予觀察組患者目標化管理理念護理模式。① 人員培訓：對相關的負責人召開會議，向護理人員介紹目標化管理理念的概念、意義、方法以及目的。由護士長向護理人員宣教、督促護理人員全面的了解以及掌握目標管理，為了較好的實施目標管理，護士長要對以往工作進行回顧，同時制定合理的目標，對每一位護理人員進行考核，考核合格的護理人員方能參加本次試驗。② 制定目標：從醫院的實際情況出發，總結現階段護理工作中出現的問題，且在探討后進行合理的改善，制定出可行的方案; 在制定目標的過程中，必須要具體化，不能泛泛而談，必須要細化到每個方面，主要包括：護理、監督、消毒、技能操作、病房管理以及宣傳教育等各個方面。同時護理人員需要根據醫院現有的情況，預測出改善后的目標，盡量量力而行，將醫患糾紛降到最低。③ 講解目標：將目標制定好以后，每個護理人員都要進行全面的解讀，將目標細分到每一個部門，每個崗位，且每個部門必須設置專門的負責人員對出現的問題進行討論并給出解決方案，確保目標能夠有效完成。④ 實施目標：在實施目標的過程中，若遇到問題，必須向護士長咨詢，經全面系統的分析之后，制定解決方案。記錄反饋信息，將反饋信息進行有效的調節，確保目標完成。⑤ 考核目標：護士長以計劃目標為依據，對成員實施情況進行考核評價，獎罰分明，以助于激發護理人員的積極性，且在實施目標的過程中，對出現的問題進行總結，根據臨床經驗以及技能等尋找出解決的方案，為今后的目標計劃制度的實行提供有效的建議。

1.3 觀察指標

觀察比較2組患者管理后的理論知識、技能操作成績、護患糾紛發生率、科室投訴、醫院投訴情況比較。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 2組護理情況比較

觀察組護理人員專科理論知識以及技能操作成績評分均顯著高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05); 觀察組護患糾紛發生率顯著低于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2 2組患者科室投訴、醫院投訴發生率情況比較

觀察組患者科室投訴的發生率以及醫院投訴發生率均顯著低于對照組，觀察組患者的投訴總發生率低于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表1 護理人員專科理論知識、技能操作及護患糾紛發生情況比較

與對照組比較,*P<0.05。

表2 2組患者科室投訴、醫院投訴發生率情況比較[n(%)]

與對照組比較,*P<0.05。

3 討 論

據資料調查[4]顯示，近些年來醫療事故頻繁發生，醫患糾紛的問題也常有發生，嚴重的影響了中國醫療事業的健康發展。且隨著科學文化水平的不斷提高，人們的生活水平以及維權意識逐漸增強，人們對護理服務的細節和質量要求也在不斷提高，患者對對護理人員專業知識以及服務態度有了較高的要求。傳統的護理管理方案已經不能滿足人們的要求，臨床醫院的護理管理工作的改革已經迫在眉睫[5]。

資料[6]表明，目標化管理是依據組織中的管理者和被管理者共同參與目標制定，由員工實行自我控制并且努力完成工作目標的管理方法。目標化管理是組織內管理人員與下屬在具體和特定的目標上達成的協議，并且形成書面文件，定期以共同指定的目標為依據來檢查和評價是否達到一致的管理方法。目標化管理理念主要是通過管理目標的設置以此來激勵組織成員，并且指導患者的行為，能夠有效的調動成員的積極性[7]。臨床研究表明，目標化管理對提高醫院護理管理時效性以及實現醫院管理現代化都具有比較重要的促進作用。目標管理主要包括3個方面的內容，制定目標，實施目標以及對目標結果的考核。研究[8-9]表明，目標管理的目的是為了讓護理工作人員有章可循，并且在實施目標的同時，護理人員為了能夠有效達到目標，會積極主動提高自我理論知識以及技能操作。由此可見目標化管理能夠有效提高護理人員的積極性，提高護理效率和質量。本院的研究結果表明，對住院患者給予目標化管理護理，可以有效提高患者的滿意度，減少醫院中醫患糾紛的發生率，與以往的研究結果基本一致。

本研究中，自實施目標管理后，護理人員對理論知識的掌握、專業技能的提高以及職業素養都有不同程度的提高，從整體上提高了本院護理人員的綜合素質和能力，為患者在入院治療期間提供了全面的護理服務，有效提高了患者對護理工作的滿意度[10-12]。在護理人員對患者提供全方位的護理服務的同時，增加了患者與護理人員的溝通交流，拉近了患者與護理人員的距離，取得患者以及患者家屬的信任，有效減少醫院投訴事件的發生，提高了醫院的整體形象[13-14]。研究表明，目標化管理的實施，從根本上對醫院的組織體系進行了梳理，同時也強化了崗位管理的實效性，有效提高了醫院的運行和護理服務的質量，與本研究結果基本一致[15]。研究數據結果顯示，目標管理后護理人員專科理論知識、技能操作成績評分均顯著高于采用常規管理模式的患者，且護理后患者的滿意度高于常規管理的患者，由此可見，應用目標管理能夠有效提高護理質量，減少醫院醫患糾紛事件的發生。

綜上所述，目標管理模式能夠讓日常護理工作更加有條不紊，提高了護理工作人員的積極性，提高了護理人員的專業技能，有效減少了醫院醫患糾紛事件的發生，與傳統的護理管理模式比較，更加適合應用于臨床護理的發展，效果顯著，值得在臨床治療中推廣使用。

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2016-11-15

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1672-2353(2017)06-214-03

10.7619/jcmp.201706071