云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的實(shí)踐探索

穆天強(qiáng)，林仕芬

（海南醫(yī)學(xué)院，海南海口，571199）

云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的實(shí)踐探索

穆天強(qiáng)，林仕芬

（海南醫(yī)學(xué)院，海南海口，571199）

當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展技術(shù)已經(jīng)滲透到了我們生活中的各個(gè)角落，在醫(yī)院新信息規(guī)化管理層面也不例外，云技術(shù)已經(jīng)成為了當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的一個(gè)熱點(diǎn)話題，云技術(shù)的審計(jì)和完善，可以說(shuō)是一種新型的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式，并且通過(guò)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，讓醫(yī)院的信息化管理工作得到了跟打的提升。因此，針對(duì)云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的時(shí)間探索金進(jìn)行分析，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院信息化管理現(xiàn)狀，讓云技術(shù)得到更好的應(yīng)用。

云技術(shù)；信息化管理；應(yīng)用

0 前言

隨著當(dāng)前醫(yī)院信息化技術(shù)的不斷發(fā)展和提升，對(duì)于醫(yī)院信息化管理工作也提出了越來(lái)越大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院怎樣有效的控制自身成本、對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的資源怎樣合理的運(yùn)用，并且還要保證醫(yī)院醫(yī)療方面業(yè)務(wù)的連續(xù)性、可靠性和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性問(wèn)題，都需要醫(yī)院自身進(jìn)行深刻的思考。因此，云技術(shù)的出現(xiàn)，使得當(dāng)前的醫(yī)院醫(yī)護(hù)管理人員改變了傳統(tǒng)的思維模式，并且通過(guò)并行、網(wǎng)絡(luò)和分布計(jì)算的方式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院技術(shù)的貢獻(xiàn)、人員分配等以往不可能實(shí)現(xiàn)的規(guī)劃。

1 醫(yī)院實(shí)行云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的必要性

近年來(lái)，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)醫(yī)療等一些列的新型信息技術(shù)在猛烈的發(fā)展和完善，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的信息化建設(shè)來(lái)說(shuō)，有著深遠(yuǎn)的影響。尤其是在醫(yī)院的建設(shè)的模式上、醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理的流程中以及醫(yī)院針對(duì)當(dāng)前發(fā)展的管理模式方面，出現(xiàn)了一系列的信息化建設(shè)的新理念、方法、技術(shù)以及產(chǎn)品，這些對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療交涉來(lái)說(shuō)，將是巨大的沖擊。醫(yī)院想要在當(dāng)前的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展，就不能離開(kāi)信息化技術(shù)的支持，在加上當(dāng)前醫(yī)療改制度在不斷深入，對(duì)于醫(yī)院建設(shè)工作來(lái)說(shuō)，也需要建設(shè)一個(gè)規(guī)范、高效、安全、功能性強(qiáng)大的信息化平臺(tái)。

2 醫(yī)院信息化現(xiàn)狀

以我國(guó)某大型醫(yī)院為例。這座醫(yī)院是擁有著700張床位的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，在醫(yī)院的規(guī)模上來(lái)說(shuō)，算是當(dāng)?shù)剌^大的醫(yī)院。其中，每年的門診量就高達(dá)35萬(wàn)次，住院人數(shù)4萬(wàn)人次。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部為了醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，這只了兩個(gè)服務(wù)器機(jī)房，主要的機(jī)房在醫(yī)院綜合服務(wù)大樓，大樓的占地面積約為130平米，另一個(gè)機(jī)房則是設(shè)立在了醫(yī)院的急診樓，面積約為70平方米。目前，醫(yī)院的服務(wù)其總共有36臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)52臺(tái)、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存機(jī)有6臺(tái)，其他的各類設(shè)備，如網(wǎng)閘、防火墻、路由器等有10多臺(tái)，計(jì)算機(jī)終端在醫(yī)院有620臺(tái)左右。這所醫(yī)院在建設(shè)中，沒(méi)有運(yùn)用云技術(shù)的信息化管理模式，一直使用的是醫(yī)院建院以來(lái)傳統(tǒng)的“煙囪式管理模式”，這樣管理模式在運(yùn)用方面，就是一個(gè)信息化系統(tǒng)對(duì)應(yīng)著一個(gè)或者多個(gè)服務(wù)器，這樣管理技術(shù)在開(kāi)始時(shí)還算是相對(duì)完善，但隨著醫(yī)院本身的不斷進(jìn)步和發(fā)展，使得對(duì)應(yīng)的服務(wù)器越來(lái)越多，導(dǎo)致單點(diǎn)故障頻繁出現(xiàn)。

3 醫(yī)院改進(jìn)措施

針對(duì)傳統(tǒng)信息化管理模式中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，醫(yī)院內(nèi)部對(duì)當(dāng)前的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行了全面的管理。還以醫(yī)院為例，該醫(yī)院的主機(jī)房建設(shè)與2008年期間，在當(dāng)時(shí)醫(yī)院的信息化發(fā)展速度發(fā)展緩慢，機(jī)房的各類設(shè)施雖然進(jìn)行了擴(kuò)張方面的考慮，但是對(duì)于之前的發(fā)展過(guò)程，時(shí)能夠跟上當(dāng)時(shí)的發(fā)展節(jié)奏，但是隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，導(dǎo)致機(jī)房的承載能力已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)院的預(yù)估。因此，針對(duì)這一現(xiàn)象，醫(yī)院目前對(duì)就放服務(wù)器和儲(chǔ)存等設(shè)備進(jìn)行了分別放置工作，并且還對(duì)現(xiàn)有機(jī)房進(jìn)行了多次改造，來(lái)適應(yīng)當(dāng)前云技術(shù)的運(yùn)用。

4 傳統(tǒng)技術(shù)在院信息化管理中的體現(xiàn)

4.1 軟件應(yīng)用不斷增長(zhǎng)

云技術(shù)通過(guò)近幾年的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)院信息化管理過(guò)程中，也有這非常重要的體現(xiàn)。當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展和建設(shè)工作，讓醫(yī)院的軟件應(yīng)用系統(tǒng)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展不斷增加，到目前為止，除了該醫(yī)院本身正在使用的HIS之外，又更新吹了全院級(jí)別的PACS、LIS、醫(yī)院麻醉師工作站、重癥監(jiān)護(hù)室專業(yè)系統(tǒng)、醫(yī)院傳染病感染控制系統(tǒng)、住院樓無(wú)線遠(yuǎn)程查房系統(tǒng)、心電圖系統(tǒng)、新型醫(yī)院護(hù)理站、智能藥品開(kāi)發(fā)等多種系統(tǒng)，這些軟件系統(tǒng)高達(dá)100多個(gè)，而且這些系統(tǒng)的數(shù)量隨著信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，還在不斷的增長(zhǎng)。

4.2 數(shù)據(jù)量的日益增長(zhǎng)

隨著PACS的運(yùn)行和一些醫(yī)療設(shè)備的不斷增加，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量也會(huì)越來(lái)越大。特別是近幾年來(lái)，該醫(yī)院為了保證自身的醫(yī)療質(zhì)量，引進(jìn)了當(dāng)時(shí)先進(jìn)的寶石CT、3.0核磁共振、DSA等設(shè)備，除了這些之外，在醫(yī)院的特殊診斷科室，還相繼引進(jìn)了兩天彩超機(jī)和心電圖機(jī)械設(shè)備，這些設(shè)備的影響存儲(chǔ)工作，在每一年都有10T左右的數(shù)據(jù)要進(jìn)行存儲(chǔ)。同時(shí)，該醫(yī)院在每一年的就診人數(shù)上，也是呈現(xiàn)出每年5%的上升趨勢(shì)。

4.3 數(shù)據(jù)安全問(wèn)題

這所醫(yī)院在當(dāng)?shù)貙儆谳^大的醫(yī)院，在信息安全問(wèn)題上自然也是做到了大量的安全工作，對(duì)于信息安全技術(shù)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院分別采用了RAC、Datagrard、RMan三種信息儲(chǔ)存方式，保證信息的安全可靠，并且在儲(chǔ)存之后，還在不同的機(jī)房進(jìn)行了相應(yīng)備份工作，在備份工作中，一共使用了三臺(tái)服務(wù)器。而醫(yī)院對(duì)于一些相對(duì)重要的數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存時(shí)，比如LIS、PACS、電子病歷等也是分別在不同的服務(wù)器進(jìn)行備份，以保證醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全。這樣一來(lái)，就使得醫(yī)院對(duì)于信息的備份工作，職能針對(duì)性的選擇出相對(duì)重要的信息，而相對(duì)于體檢信息、掛號(hào)信息等都只能實(shí)行排隊(duì)的形式，或者儲(chǔ)存在工作能力相對(duì)較差的服務(wù)器身上，導(dǎo)致這一類醫(yī)院信息會(huì)出現(xiàn)信息的泄露。

5 云平臺(tái)規(guī)劃

5.1 云平臺(tái)簡(jiǎn)述

對(duì)于云平臺(tái)來(lái)說(shuō)，是以當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展工作為基礎(chǔ)，根據(jù)當(dāng)前領(lǐng)先的技術(shù)所搭建的技術(shù)品臺(tái)，這項(xiàng)技術(shù)平臺(tái)將各項(xiàng)軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施還有大量數(shù)據(jù)中心所組成的大型綜合性服務(wù)平臺(tái)。同時(shí)，這項(xiàng)平臺(tái)還能根據(jù)建設(shè)企業(yè)的不同，將各類信息化技術(shù)按照在企業(yè)內(nèi)的不同功能進(jìn)行模塊的劃分工作，然后在以標(biāo)準(zhǔn)化組件的形式，將這些模塊匯集在同一個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行研究工作。對(duì)于云平臺(tái)本身看來(lái)說(shuō)，在性質(zhì)上就具有很強(qiáng)的開(kāi)放性和拓展性，在運(yùn)行中還能做到無(wú)縫升級(jí)，對(duì)于一些標(biāo)準(zhǔn)化接口而言，能夠應(yīng)對(duì)多方面的服務(wù)，保證服務(wù)的內(nèi)容在一定程度上具有延伸性。

5.2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源整合

這一點(diǎn)與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用相比，其關(guān)鍵技能存在很強(qiáng)的虛擬化，在數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存方面也具有很大的儲(chǔ)存空間，數(shù)據(jù)管理中，也有相對(duì)先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)和一些必要程序的編程模式等優(yōu)點(diǎn)，因此，在具體的使用方面，可以將計(jì)算機(jī)中的資源進(jìn)行整合集中，并且用專業(yè)的軟件，配合當(dāng)前先進(jìn)的管理技術(shù)，進(jìn)行自動(dòng)化的文件管理工作，對(duì)于這樣的管理工作，用戶自身也是可以進(jìn)行一個(gè)用戶的自我維護(hù)和虛擬資源管理。該醫(yī)院的信息科，對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院中現(xiàn)有的服務(wù)器和儲(chǔ)存設(shè)備進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)工作，并且在統(tǒng)計(jì)結(jié)果方面，運(yùn)用了云技術(shù)信息管理模式，將所有的硬件資源和數(shù)據(jù)都進(jìn)行了統(tǒng)一的管理，針對(duì)這項(xiàng)管理工作建立了醫(yī)院數(shù)資源庫(kù)，其中包括了醫(yī)院的計(jì)算機(jī)資源、信息存儲(chǔ)資源和網(wǎng)絡(luò)資源等。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，相當(dāng)做針對(duì)醫(yī)院做了全面的軟件的分析，計(jì)算出了每個(gè)軟件之間，需要計(jì)算的資源建設(shè)工作。比如：CPU的個(gè)數(shù)、內(nèi)存容量、硬盤的存儲(chǔ)空間等。

不僅是這樣，云技術(shù)信息管理工作還能保證醫(yī)院設(shè)施的先進(jìn)性，由于云技術(shù)在進(jìn)行資源統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，對(duì)于已經(jīng)報(bào)廢或者不能跟上當(dāng)前發(fā)展的設(shè)備會(huì)進(jìn)行額外的統(tǒng)計(jì)工作，并且根據(jù)這些數(shù)據(jù)，與現(xiàn)有的數(shù)據(jù)之前進(jìn)行對(duì)比，從而對(duì)新型的設(shè)備購(gòu)置工作，提供了有效的參數(shù)配置和數(shù)據(jù)參考。

5.3 實(shí)現(xiàn)病例信息共享

對(duì)于這一點(diǎn)，在去醫(yī)院看過(guò)病情的人們都應(yīng)該清除，患者在生病時(shí)，由于心情和身體的雙重原因，導(dǎo)致部分記憶力會(huì)呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，而在過(guò)去的看病過(guò)程中，患者需要帶著相關(guān)病例才能在醫(yī)院繼續(xù)看病，一旦由于自身的疏忽，看病時(shí)將病歷丟失，就會(huì)給當(dāng)前的看病過(guò)程多出許多步驟，就容易出現(xiàn)病情延誤等情況。并且醫(yī)院的病例本還是紙質(zhì)，在生活中也容易發(fā)生曲折、進(jìn)水、著火等不定因素的影響，在家和是醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)生的字跡多有不同之處，就給患者看病工作帶來(lái)了一定的麻煩。現(xiàn)在而言，在醫(yī)院信息化管理技術(shù)中加入云計(jì)劃，對(duì)于患者看病來(lái)說(shuō)，只需要輸入必要信息，就能獲得自身的電子病歷，這樣一來(lái)，患者就不用在擔(dān)心病歷的丟失和破損，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的病例信息共享工作，同時(shí)有利于建設(shè)信息化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6 總結(jié)

在醫(yī)院的信息化管理中，加入云技術(shù)，就能幫助當(dāng)前醫(yī)院的信息化管理工作得到更加有效的提升從而還能保證醫(yī)院資源的高效整合，在市場(chǎng)應(yīng)用前景中，也能的到更好的應(yīng)用。云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理過(guò)程中雖然給醫(yī)院帶來(lái)了許多的好處，但是在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中，還是存在著部分問(wèn)題沒(méi)有解決，對(duì)于這些問(wèn)題，就需要在當(dāng)前的發(fā)展過(guò)程中，慢慢發(fā)展并且針對(duì)性的提出解決方案，保證問(wèn)題能夠順利解決。

[1]周程,彭才勤,孫央.云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息, 2015,(40):3-3.

[2]郭英杰.云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J].工程技術(shù):全文版, 2016,(6):253-253.

Practice and exploration of cloud technology in hospital information management

Mu Tianqiang，Lin Shifen
（Hainan Medical University，Haikou Hainan,571199）

Cloud technology has become a hot topic in current network technology, cloud technology audit and perfect, can be said to be a kind of new network service model, and it is widely used in the hospital, make the hospital information management work has been playing with promotion Therefore, in view of the cloud technology in the hospital information management time exploration gold analysis, combined with the current hospital information management status, let cloud technology get better application

cloud technology; information management; application

海南省社會(huì)發(fā)展科技專項(xiàng)（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：2015SF41）

穆天強(qiáng)，男，1989年9月出生，籍貫山西孝義，助理實(shí)驗(yàn)師，研究方向：計(jì)算機(jī)。

林仕芬（通訊作者），男 ，出生年月:1984年1月，籍貫海南海口,助教，研究方向：管理類。