企業職業衛生綜合風險管理評估體系的研究與應用

張 焜 ，宋文華，張桂釧

(1.天津工業大學 環境與化學工程學院, 天津 300387; 2.天津市環安環境安全衛生評價監測有限公司,天津 301600)

0 引言

隨著我國經濟的快速發展，在實現生活水平快速提高的同時，也對職業病防治工作帶來了巨大挑戰，職業病相關病例報道也逐漸增多。但是，我國尚未建立相應職業健康風險評估體系或評估方法的指南或規范[1-2]，也沒有較為完善的評估體系或評估方法應用于我國職業病風險預防與評估的工作中。我國現階段使用的專家打分法[3]、類比法[4]、檢查表法[5]等定性評估方法也無法對職業病危害風險作出較為精確的評估。而在國外，此類研究起步相對較早，美國、羅馬尼亞、澳大利亞、新加坡、國際采礦和金屬委員會(ICMM)等國家或地區都針對本地區或行業建立了符合自身實際的職業健康風險評估方法或體系，同時經過長時間的研究與完善，也得到了大力推廣和使用[6]，盡管我國也逐步借鑒上述方法在金屬冶金、鋼鐵、家具、化工等不同行業領域進行研究與使用，但由于經濟發展模式、法律法規、作業人員教育程度、風險評估人員能力等因素的不同，國外相關評估方法或體系的使用效果在我國仍不容樂觀，其方法的適用性仍需進一步驗證與研究。

本文在對國內外多種評估方法的研究基礎上，綜合我國職業病防治法等相關法律法規以及職業健康研究成果，選取美國環境保護署(EPA)吸入風險評估模型、新加坡化學毒物職業暴露半定量風險評估模型(MOM)、風險指數法和企業職業衛生管理評估模型等，建立1套企業職業衛生綜合風險管理評估體系，對職業病危害因素、職業衛生管理水平進行綜合評估。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取天津市靜海區某企業為研究對象，對其進行詳細的職業衛生學調查與職業病危害因素檢測。

1.2 評估體系建立

職業危害風險評估包括對固有風險和風險抵消作用兩部分的綜合分析。職業病危害固有風險包括：企業工藝過程、物料存儲使用、作業環境等造成的暴露風險；風險抵消作用是通過采取工程防護措施、管理手段等減輕危害的措施。因此，在對企業進行職業病危害風險評估時，應對企業的固有風險與風險抵消因素2個方面進行綜合評估。

1.2.1 企業職業病危害因素固有風險評估

此次研究過程采用美國EPA風險吸入模型和新加坡半定量風險評估方法，對所選案例企業在職業衛生調查過程中存在的職業危害因素固有風險進行評估。

在此次研究過程中，采用風險指數評估法對企業可能產生的粉塵、物理因素等進行評估。林嗣豪等參考英國職業健康安全管理體系標準[16-18]和美國職業接觸評估和管理策略[19]，建立職業危害風險指數計算公式：

風險指數=2健康效應等級×2暴露比值×作業條件等級

其中：健康效應等級參照我國已頒布的粉塵、噪聲分級標準進行分級；暴露比值由職業衛生調查過程中的平均實測值與相關因素的職業接觸限值2者的比值進行確定；作業條件等級=(暴露時間等級×暴露人數等級×工程防護措施等級×個體防護措施等級)1/4。職業病危害因素風險分級詳見表1。

表1 職業病危害因素風險分級[18]

1.2.2 企業職業病危害因素抵消風險評估

危害抵消是利用防護設施、人員管理等手段，對存在的危害因素進行控制。本次研究工作依據職業病防治法和相關法律法規，參照上海[20-23]以及廣州[2]職業衛生監督量化分級評定內容和評分標準，擬定組織管理、預防措施、監督檢測和健康監護4類共18項作為評分標準，詳見表2。每個因素的權重計算過程參照羅伏亮[2]等研究過程，利用層次分析法進行計算，并根據計算結果得出企業職業衛生管理質量。

表2 職業衛生管理評價體系

1.2.3 企業職業衛生綜合風險管理評估

企業職業衛生綜合風險管理評估是指將職業病危害因素檢測與評估、企業職業衛生管理評估結合在一起，以職業病危害因素危害等級、職業衛生管理質量為判斷條件，得出企業職業衛生綜合風險等級[2,24]，根據綜合風險量化等級選取企業合理的監督方式和企業日常監督頻率。綜合風險等級可根據表3和表4進行劃分。

表3 職業健康風險量化等級判斷

表4 企業監督和檢測方式判斷

2 結果計算

2.1 企業概況

該企業為熱鍍鋅帶鋼生產型企業，經過職業衛生現場調查與危害因素檢測，生產場所存在的職業病危害因素包括：鉻酸鹽、ZnO，CO，NH3，H2S，NaOH，HCl、噪聲、紫外輻射等。企業生產過程可實現半自動化，酸洗車間上料工位與酸洗操作室內人員作業時間為12 h/d；其余崗位作業時間均為8 h/d；員工正常作業時間為300 d/a。企業配備了耳塞、防護服等個人防護

用品，工作場所設置有應急救援設施以及職業衛生警示標識；通過查閱企業每年對現場作業人員和管理人員的職業健康體檢檔案，尚未發現職業病疑似病例的出現。

2.2 企業職業衛生綜合風險評估結果

利用本次建立的職業衛生綜合風險管理評估體系進行風險評估，職業病危害因素吸入風險評估結果見表5，化學物質職業暴露半定量風險評估結果見表6，物理因素職業暴露風險評估結果見表7，企業職業衛生管理評估結果見表8。

表5 企業職業病危害因素(化學物質)吸入風險評估結果

* 部分點位監測結果低于檢出限，本次研究以檢出限數值進行計算。ED以員工最長工作年限進行計算。計算所得數據均保留小數點后兩位有效數字。2015年天津市戶籍居民期望壽命為81.33歲。RfC系數可根據美國EPA網站IRIS(Integrated Information System)數據庫查詢得到。網址：https://cfpub.epa.gov/ncea/iris_drafts/simple_list.cfm。

表6 企業職業病危害化學物質職業暴露半定量風險評估結果

表7-1 企業職業病危害物理因素(紫外輻射)職業暴露風險評估結果

注：該企業采用乙炔氣進行焊接，氣溫度高達3 500 ℃，紫外線波長在230～330 nm之間，長時間照射，可造成皮膚灼傷、電光性眼炎，甚至誘發皮膚癌。

表7-2 企業職業病危害物理因素(噪聲)職業暴露風險評估結果

表8 企業職業衛生管理評估結果

3 討論與結論

1)根據計算結果，由于企業存在的部分職業病危害因素未查詢到相關IUR和RfC數據，因此無法進行該部分物質的吸入風險評估計算與表征；氨、硫化氫以及鹽酸等化學物的非致癌風險評估指數均低于1，該結果也與企業先進的生產工藝和完備的通風措施相符合；上料焊接工位所接觸的一氧化碳、酸洗工位與儲罐區域接觸到的鹽酸為中等風險；電焊工位與上料焊接工位存在的紫外輻射風險等級均為輕度危害；各點位噪聲風險等級均在中度危害以下。根據風險最大化原則，企業職業病危害因素風險級別為中度危害，危害等級為3級(R3)，企業職業衛生管理水平得分為0.63，處于及格區間(Q2)，參照表3，企業職業衛生綜合風險分級為C；根據表4，監管部門需對該企業進行強化監督，監督和監測頻率每年至少2次，同時嚴格要求企業建立健全相關管理制定，保障企業職業衛生安全。

2)相比于我國常用的評估方法，EPA吸入風險評估模型中物質的理化特性均來自大量嚴格的實驗室實驗和流行病學資料，評估計算數據也均來自于嚴格的現場調查和實驗室檢測計算，能夠很大程度上減少專業評估人員在專業能力和工作環境等影響因素下造成的系統誤差。新加坡化學毒物評估方法(MOM)以現場調查和檢測數據為依據，能夠對每個作業崗位不同的暴露水平進行評估，也可在相同的暴露環境中，對具有相似健康效應的危害因素進行聯合作用評估，同時由于該評估方法與美國EPA吸入風險評估模型所采用的毒理學數據與流行病學數據均來源于美國政府工業衛生學家協會和國際癌癥研究機構所進行的毒理學研究和流行病學研究，因此在進行化學因素評估時，可彌補EPA吸入風險評估模型因數據、資料方面欠缺而無法進行評估的缺陷。

3)基于噪聲、粉塵等因素在現場檢測與分級計算過程的直觀性，利用風險指數評估法對職業病危害因素進行風險等級計算與評估，能夠更加便捷地得到企業職業危害因素風險等級。同時，也可以彌補上述2種評估模型在物理因素、粉塵等評估過程中的缺陷。

4)本次研究過程不僅考慮到作業環境中存在的固有危害因素，同時對企業職業衛生管理等過程中的抵消作用進行評估,這不僅能夠較好地評估企業在當前運行條件下的職業衛生狀況，為企業的職業衛生管理提供依據，而且有利于提高所在地區安監部門的監督效率和管理水平，為企業持續改善作業環境條件、降低職業危害因素影響提供依據。

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