“暴心”更“青睞”身體好的孩子

程曉

南京兒童醫(yī)院近十天連續(xù)收治了2例暴發(fā)性心肌炎的患兒，其中一例通過(guò)及時(shí)搶救已脫離生命危險(xiǎn)，而另一例由于病情較重，安裝了心臟臨時(shí)起搏器后，仍在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。

專(zhuān)家提醒，暴發(fā)性心肌炎是一種兒童急性重癥，通常都是起源于輕微的上呼吸道感染或病毒性腸道疾病，如果家長(zhǎng)不引起重視，一旦轉(zhuǎn)變?yōu)楸┌l(fā)性心肌炎，可能直接危及孩子的生命。

“頭暈、想吐、肚子疼”差點(diǎn)要了孩子的命

8歲的小雪（化名）在家中無(wú)緣無(wú)故發(fā)起高燒，還時(shí)常喊著頭暈、想吐、肚子疼，媽媽誤以為是普通的腸炎，便沒(méi)有前往醫(yī)院，只是留在家中觀察。第二天，小雪仍然高燒不退，吃進(jìn)去的東西都被吐了出來(lái)，胸口也覺(jué)得不舒服，臉色相比昨天更加蒼白了，媽媽見(jiàn)狀趕緊帶著小雪來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。然而晚上，小雪在病床上突然雙眼緊閉，四肢劇烈的抽搐起來(lái)，情急之下，小雪立即被送往南京兒童醫(yī)院進(jìn)行搶救。

送至兒童醫(yī)院后，由急診科葛許華主治醫(yī)師接診，了解情況后緊急安排小雪查心電圖，發(fā)現(xiàn)小雪的房室出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，于是立即請(qǐng)來(lái)心內(nèi)科主任醫(yī)師秦玉明會(huì)診。秦主任分析道：“小雪所患的是暴發(fā)性心肌炎，并伴有阿斯綜合征，心臟已被病毒感染，心臟的肌張力增加，心率過(guò)慢，從而導(dǎo)致嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀，情況非常危重，如果不盡快安裝心臟臨時(shí)起搏器，很可能會(huì)危及孩子的生命。”一旁的家長(zhǎng)此時(shí)也是心驚膽戰(zhàn)，沒(méi)想到孩子口中的“頭暈、想吐、肚子疼”居然會(huì)這么嚴(yán)重。

病毒感冒、腹瀉都有可能引發(fā)“暴心”

秦玉明主任表示：“暴發(fā)性心肌炎通常是由于病毒感染導(dǎo)致的，一是病毒直接作用心肌，導(dǎo)致心肌炎；二是免疫反應(yīng)，孩子感染病毒后在自身免疫的過(guò)程中，免疫系統(tǒng)對(duì)人體正常細(xì)胞進(jìn)行攻擊，造成對(duì)心肌的傷害，例如上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染都有可能引發(fā)‘暴心。‘暴心的主要高發(fā)人群是5-7歲的學(xué)齡前兒童，尤其是平時(shí)體質(zhì)較好的孩子，一旦感染病毒，更容易由于自身免疫系統(tǒng)的作用患上暴發(fā)性心肌炎。好在小雪發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，不然很可能危及孩子的生命。”手術(shù)后，小雪的心率已逐漸恢復(fù)，但病情尚不穩(wěn)定，仍需在重癥監(jiān)護(hù)室中觀察。

秦主任還提醒各位家長(zhǎng)：“季節(jié)交替之際應(yīng)該注意給孩子做好防護(hù)，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，盡量避免上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染。一旦孩子出現(xiàn)頭痛、胸悶、抽筋、臉色蒼白、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。但家長(zhǎng)也無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，輕度的暴發(fā)性心肌炎并不需要安裝心臟臨時(shí)起搏器，一般在院進(jìn)行10天左右的相關(guān)治療即可康復(fù)。”