夢中打傷妻子竟是帕金森信號

任珊珊

55歲的教師陳伯溫文爾雅，然而近四年來，只要他一進入夢鄉，就如同換了一個人，不僅夢話不斷，大喊大叫，還會拳打腳踢，甚至打傷同床的老伴。陳伯近日被診斷為帕金森病，而夜間睡眠不安正是帕金森病常為人們忽視的早期預警信號。

握不住筆才知得了帕金森病

陳伯從教30余年，一手漂亮的板書是他的絕活兒。然而，近一年里，每當他板書時，右手總是難以抑制地抖動，讓他握不住筆，嚴重影響了教學工作。近日，陳伯被確診為帕金森病。

中山大學孫逸仙紀念醫院神經科副主任陶恩祥教授告訴記者，在幫助陳伯回溯病史時，醫生們發現了一個被陳伯“遺漏”的重要線索。原來，陳伯晚上睡覺就愛打呼嚕，四年前出現夜間多夢，其愛人訴其經常講夢話，偶爾大叫，發展至后來，他在睡覺時拳打腳踢，甚至打傷其愛人，而陳伯醒來后完全不知夢中發生過什么。

陶恩祥指出，四年前開始出現的夜間睡眠不安，即是帕金森病的一個早期表現。如果他能早些注意到這個預警信號，就能更早地發現帕金森病。

目前，經使用抗帕金森藥物，陳伯病情明顯改善，右手的抖動基本消失，身體的僵硬感和行動緩慢亦有所好轉。與此同時，陳伯夜間睡眠中的不安也得到了改善。

手抖之前非運動癥狀已經出現

“帕金森病為人們熟知的，往往是較為典型的癥狀例如肢體的抖動、行動變慢、肢體僵硬感等，我們稱之為‘運動癥狀。大部分帕金森病患者是在出現運動癥狀后才就醫的。”陶恩祥指出，相對來說，帕金森病的非運動癥狀往往少人知曉，像嗅覺減退、夜間睡眠不安等非運動癥狀，經常出現在帕金森病的早期，即運動癥狀出現之前。

夜間睡眠不安，醫學上稱為“快動眼睡眠行為障礙”，發作時主要表現為多夢，且大多數情況下患者主訴經歷著可怕的夢境，睡夢中出現各種復雜的行為異常，包括大叫、夢游等，而更多的則為猛烈粗暴的動作，危害自身或他人。

改善睡眠障礙不能只靠吃藥

對于帕金森病睡眠障礙的治療，是一個多方面綜合性的治療，不能只靠吃藥。陶恩祥建議，首先患者要建立良好的睡眠習慣，這也是最根本的方法。具體就是要有一個舒適的睡眠環境，包括室溫和光線適宜；床褥不宜太軟，以免翻身困難等。

其次，很多患者尤其是還在職場的患者，得知病情后會出現沮喪、悲觀的消極心理，而這種心理會對睡眠造成不利影響。家屬應多給予患者信心和鼓勵，從心理上緩解患者的焦慮、抑郁，對改善睡眠會有幫助。

至于藥物治療，則有賴于專科醫師的專業知識。陶恩祥指出，藥物治療睡眠障礙有時也會矯枉過正，如有些人出現原來沒有的其他睡眠障礙，而這因人而異。因此，在藥物治療中更需要通過實時觀察，尋找一個人自身的平衡點，調整藥物用量，從而達到最佳的治療效果。