婦科體檢中讓人糾結的詞

胡松濤

糾結詞一：肌瘤隨訪

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤的病因仍不十分清楚，但可以明確的是，子宮肌瘤是一種激素依賴性疾病，通常情況下，如果絕經，子宮肌瘤也會隨著激素水平的下降而萎縮。如果僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現，這種情況不影響工作和生活，只需定期檢查，密切監測其變化，如果出現相關癥狀再考慮治療。

糾結詞二：盆腔積液

根據產生原因，盆腔積液分為生理性及病理性兩大類。

生理性盆腔積液 當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚集在盆腔，從而形成盆腔積液。這種情況屬于生理性的，不需要臨床治療，比如排卵期、月經期就可能出現。

病理性盆腔積液 發生病理性盆腔積液常見原因主要有盆腔炎、結核性盆腔炎、異位妊娠、卵巢及輸卵管惡性腫瘤等。

婦科體檢時超聲檢查發現少量盆腔積液，可詳細結合病史、癥狀以及體征等，明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液，則要明確導致積液的原因，祛除病因是關鍵。

糾結詞三：內膜回聲不均

回聲不均有3種可能：子宮內膜增生癥、很小的內膜息肉、子宮內膜癌。

超聲是婦科疾病的主要輔助檢查手段，但超聲檢查僅僅是一種影像學檢查，不可能代替病理檢查。如果需要進一步明確診斷，還需要做診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。

糾結詞四：雌激素下降

平時我們常說的女性激素，主要是指雌激素和孕激素，這兩種激素均為卵巢組織所分泌。一般來說，40歲的女性，卵巢功能開始衰退，有些女性月經開始不規律，部分女性可出現潮熱、出汗、失眠等癥狀，應在醫生指導下選擇合適的治療，同時注意規律生活、調節心情、適當運動。如果月經不規律，尤其是月經時間長，需要到醫院找婦科醫生就診，進行超聲檢查了解是否有子宮內膜增厚。因為卵巢功能衰退，卵泡不能成熟和排卵，缺乏孕激素對子宮內膜的作用，有時會出現子宮內膜增厚，需行刮宮以明確是否有內膜病變。

糾結詞五：頸管納囊

納囊即宮頸納氏囊腫，與宮頸息肉一樣，是慢性宮頸炎的一種表現。納氏囊腫其實并不可怕，許多女性在體檢時都發現有宮頸納氏囊腫。

存在納囊的女性一般沒有不適癥狀，所以不需要治療。散在的比較小的宮頸納氏囊腫，一般不需要處理，只要每年隨訪即可。如果囊腫過大，突出于宮頸表面，影響性生活或可能影響分娩，可消毒后用針挑破，讓黏液流出即可。