做包皮環(huán)切術(shù)后注意啥

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬

第九人民醫(yī)院泌尿外科　姚海軍

包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露；陰莖勃起時(shí)，龜頭可外露，稱(chēng)為“假性包皮過(guò)長(zhǎng)”；而陰莖勃起時(shí)，龜頭不可外露，稱(chēng)為“真性包皮過(guò)長(zhǎng)”。不是所有男性都應(yīng)該割包皮。從醫(yī)學(xué)角度而言，對(duì)那些確實(shí)有包皮過(guò)長(zhǎng)甚至包莖的患者，當(dāng)然是及時(shí)手術(shù)好。

一般認(rèn)為，包皮環(huán)切術(shù)一年四季皆可做，而有的人認(rèn)為冬季比較好，因?yàn)樘鞖饫洌蝗菀赘腥尽Ｆ鋵?shí)不然，因?yàn)槎敬┲裰氐囊卵潱炊环奖恪€(gè)人認(rèn)為，夏秋季比冬季更適合手術(shù)。因?yàn)樾g(shù)后護(hù)理起來(lái)更簡(jiǎn)單、方便，由于穿的衣服少、透氣性強(qiáng)，而且目前大多數(shù)人家里都裝有空調(diào)，使家里溫度適宜，這樣切口也不容易感染，術(shù)后1周即可愈合。

術(shù)后注意事項(xiàng)

內(nèi)褲有人說(shuō)包皮手術(shù)后應(yīng)該什么都不穿，也有人說(shuō)穿寬松的內(nèi)褲。而理由都是減少對(duì)陰莖頭的摩擦，保持會(huì)陰部清爽透氣。那么，如何才能減少摩擦和保持會(huì)陰部透氣呢？手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)將患者的陰莖包扎好，此時(shí)可用一次性杯子（去底，剪側(cè)孔以透氣）罩在陰莖上，以避免陰莖龜頭接觸周?chē)缓笾鴮捤傻膬?nèi)褲。也可以直接穿上緊身內(nèi)褲，將陰莖完全固定住，這樣走路時(shí)陰莖不會(huì)受到摩擦，從而減少切口出血，減輕疼痛和不適感。

休息術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖龜頭部不適，這是正常現(xiàn)象。所以，在條件允許的情況下，建議適當(dāng)休息兩三天，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或走路。如果久坐不動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，會(huì)導(dǎo)致包皮水腫加重、局部血液循環(huán)不暢，影響傷口愈合。有些年輕人術(shù)后不好意思請(qǐng)假，仍堅(jiān)持工作，由于局部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致包皮腫大成紫茄子狀，影響傷口愈合。

禁欲成年人包皮術(shù)后應(yīng)盡量少想或接觸引起性沖動(dòng)的圖片及視頻，因?yàn)榻佑|這些東西易導(dǎo)致陰莖勃起，從而引起術(shù)后出血。特別是青年人更需注意在此段時(shí)間內(nèi)盡量不要與異性擁抱、接吻等，避免刺激。同時(shí)部分患者也可考慮在睡前服鎮(zhèn)靜劑，以防陰莖夜間勃起，引起疼痛或出血。

排尿術(shù)后前3天（特別是第一次換藥前），由于創(chuàng)面的包扎關(guān)系，可能影響排尿，因此排尿時(shí)盡量身體前傾，使尿道口豎直向下，避免尿液流到紗布上。但仍有可能在排尿后有少量尿液從尿道口溢出，所以建議每次排尿后將尿道口殘余的尿液用衛(wèi)生紙或干布擦干，注意保持敷料清潔、干燥。如果紗布被尿液浸濕，建議及時(shí)換藥。若條件不允許，也可暫時(shí)用吹風(fēng)機(jī)將紗布吹干，但注意不要過(guò)熱，避免導(dǎo)致陰莖頭的熱損傷。

換藥和拆線(xiàn)根據(jù)醫(yī)囑在術(shù)后2～4天更換一次敷料；1周后，一般可去除敷料包扎。保持傷口干燥，如果傷口包裹的紗布脫落或者變濕，要及時(shí)更換。對(duì)于包莖患者，如果手術(shù)中龜頭皮膚剝離面比較大、滲血多，估計(jì)痊愈的時(shí)間比較長(zhǎng)，可適當(dāng)增加換藥的次數(shù)，以觀察創(chuàng)面愈合情況。

包皮手術(shù)都采用可吸收的縫線(xiàn)，若沒(méi)有出現(xiàn)感染或出血等情況，一般不用拆除，3～4周可自行吸收。傷口約1周可愈合，但要等到傷口完全愈合，則需2個(gè)月后。注意，術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)的性生活或外傷仍可導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，如出現(xiàn)傷口裂開(kāi)，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院處理。