決明子治便秘

山西中醫學院附屬醫院康復科 張軍鋒

近日，一位33歲的女性來門診就診，自述便秘十余年，5～9日才大便一次，曾服用益生菌、番瀉葉、大黃及通便的中成藥，效果時好時壞，苦不堪言。近期便秘明顯加重，10余日1次，便下干結如羊屎，排便一次需半小時以上。患者舌紅少津，脈弦細。因其不堪湯藥苦澀，要求盡量避免服用苦藥。

筆者思索良久，想起近代著名中醫藥學家葉橘泉先生用一味中藥治療便秘效果較好。于是筆者如法炮制。5天之后，患者電話反饋服藥后排便順暢，囑患者減量服10日，以鞏固療效。

這味中藥就是決明子，在我國南北均有種植，味甘、苦、咸，性微寒，歸肝、大腸經，功效清熱明目、潤腸通便。常用于治療目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明、頭痛、眩暈、腸燥便秘。

葉橘泉先生對決明子推崇備至，他認為決明子代茶飲，美味勝于咖啡，治療習慣性便秘療效頗佳。具體用法為，取決明子500克，炒微黃，磨碎，儲藏于干燥瓶罐中，每次取10～15克，根據個人口味可加入適量蜂蜜，開水浸泡，代茶飲，連服四五天后，大便可順暢排出，此后以小劑量服用10天左右，鞏固療效。

上海名醫鄒孟城先生也擅用決明子，其《鄒孟城三十年臨證經驗集》中就有相關醫案記載。結合近代醫家及現代藥理學研究結果，決明子不僅能通便，還能清肝熱、降血壓、化脂肪、減肥胖。

根據前賢經驗，本人應用決明子代茶飲，治療多例便秘及胃腸道疾病，均取得較為滿意的效果。但要注意的是，根據現代藥理學研究，決明子有小毒，所以并不提倡長時間、大劑量使用。中醫治病也講究達到效果后就停藥，即所謂的“中病即止”。決明子的使用時間和劑量都應該由醫生決定，患者不應自行服藥。