基于國家基本公共衛生服務規范(第三版)對基層健康教育項目的思考

(長春中醫藥大學 吉林 長春 130000)

基于國家基本公共衛生服務規范(第三版)對基層健康教育項目的思考

陳雨朦劉智

(長春中醫藥大學吉林長春130000)

為進一步規范國家基本公共衛生服務項目管理，國家衛生計生委在《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》基礎上，組織專家對規范內容進行了修訂和完善，形成了《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》。健康教育服務規范在其中作為重要項目之一，通過健康教育，能提高全民健康意識、預防意識，從而降低影響健康的危險因素，在全民健康中承擔著角色。

公共衛生；健康教育；作用

通過健康教育向人們宣傳普及疾病預防知識，樹立正確的健康意識，從而維護和促進自身的健康，提高健康素養，降低影響健康危險因素的產生，提高生活質量。在2017年國家衛生計生委發布的《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》中，健康教育項目在就國家基本公共衛生服務領域中有著舉足輕重的地位。

一、《健康教育服務規范(第三版)》解讀

(一)服務對象。對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等轄區內人群進行健康教育[1]。

(二)服務內容

規范中包含：①重點宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能(2015年版)》;②對重點人群展開健康教育;③健康生活方式和可干預危險因素的健康教育;④重點慢性非傳染性疾病和重點傳染性疾病的健康教育;⑤公共衛生問題健康教育;⑥應對突發公共衛生事件健康教育;⑦宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

(三)服務形式及要求

1.提供健康教育資料。每個基層醫療衛生機構每一年提供宣傳畫冊資料等至少達到12種，至少6種影音播放資料。

2.設置健康教育宣傳欄。每個基層醫療衛生機構宣傳欄設置不少于2個;村衛生室和社區衛生服務站宣傳欄設置不少于1個。宣傳欄大小不得小于2平方米，每兩個月需更換1次相關內容。

3.健康教育咨詢活動。每個基層衛生院和社區衛生服務中心需結合重點宣傳教育日和區域內重點高發疾病開展相關健康教育咨詢活動，每年度不少于9次。

4.舉辦健康知識講座。每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每月至少1次，社區衛生服務站和村衛生室每2個月至少1次。

5.開展個體化健康教育。在門診及家庭醫生進行上門服務時對相關個體開展有針對性的健康教育活動。

二、健康教育在基本公共衛生服務項目中的重要作用

行為和生活方式主要決定了人的健康，而改變人的行為和生活方式最有效的手段是開展健康教育[2]。健康教育以開展多種形式內容豐富的宣傳活動為民眾普及健康預防知識，提高健康意識，增加防治措施，是國家基本公共衛生服務項目重要的組成部分。

(一)在建立健康檔案中健康教育的宣傳作用

國家通過建立健康檔案，從而對個體的身體情況、發生疾病情況形成系統的、全面的個人和家庭健康檔案，從而及時有效的針對個體開展醫療活動。通過健康教育對建立健康檔案的廣泛宣傳，提高民眾對建立健康檔案的配合度，加強建立意識，以此提高建檔率，形成真實、有效、系統的健康檔案。

(二)在對重點人群健康管理體系里健康教育發揮疾病預防作用

對婦女兒童、老人等重點人群實施基本公共衛生服務時，對其年齡、性別、身體需求開展有針對性的健康教育活動，廣泛宣傳和普及兒童早期疾病篩查、孕產婦檢查、老年人體檢的重要性及膳食營養知識宣傳教育，以此預防和降低重點人群疾病發病率，形成良好的生活方式[3]。通過健康教育活動積極宣傳讓更多人感受到其帶來的益處。

(三)在重點慢性非傳染性疾病和傳染性疾病中健康教育的作用

在高血壓患者健康管理服務規范里，進行健康教育提高對高血壓疾病的宣傳力度，讓人們對高血壓這一慢性疾病有正確的認識，自覺進行高血壓疾病篩查，讓患者了解到除了正常的藥物治療外，還應采取適當運動、飲食少鹽少糖、戒酒戒煙等健康的生活方式，形成健康的生活方式和保健預防意識都需通過健康教育傳播給患者及其家屬[4]，從而使患者血壓得到有效控制，控制高血壓病情發展。

針對糖尿病患者及存在患病風險的人群開展健康教育，提高35歲以上人群的預防意識，主動接受每年一次的血糖測量篩查同時提高患病的預防意識。積極宣傳糖尿病預防知識，對已患病人群加強分類干預。從而使患病的患者自覺接納醫務人員的隨訪評估，制定正確生活規劃，爭取患者的主動配合，幫助患者消除影響健康的危險因素，提高健康指數。

對嚴重精神障礙患者，通過對患者進行有針對性的健康教育，加強與患者家屬的有效溝通，及時進行跟蹤隨訪，獲得患者家屬的信任，并對患者及家屬定期展開心理輔導。通過健康教育指導，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復，指導患者參與社會活動及接受生活技能訓練等，有利于患者重新回歸社會。

(四)在中醫藥健康管理中健康教育的作用

中醫作為我國的文化瑰寶，在我國人群中有廣泛的認知度和信任度。通過中醫治未病的理念，針對不同年齡階段的重點個體人群展開健康教育。每年65歲以上的老年人應進行一次中醫藥健康管理服務，針對其體質從從情緒、飲食、運動、保健等中醫理論方面提出合理的中醫藥保健指導。對0～36個月兒童提供中醫兒童在膳食和活動等行為的指導，為不同月齡的兒童家長教授小兒中醫推拿手法，以此提高老年人和兒童的身體健康，強化保健意識。

(五)在傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范中健康教育提高公眾防護意識

很多傳染病發生突然，影響范圍大，易出現群眾恐慌。原因正是由于大家對傳染病的了解少，沒有正確的認識。通過對傳染病發病、暴發、傳播的知識的健康教育，提高人們對傳染病的正確認識、自覺防范意識，能在疫情出現時及時的上報有關部門，避免疫情的擴展。

(六)在衛生監督協管服務規范中健康教育提高公共衛生事件信息報告

通過對食品污染、飲用水衛生、學校衛生、非法采取等重點公共衛生的宣傳教育，提高民眾的防范意識和知曉度。在發生相關問題使能配合上級部門及時報告并衛生監督機構并協助調查，提高衛生監督效能，切實為廣大群眾提供衛生健康保障。

三、結語

在國家基本公共衛生服務項目中，健康教育貫穿于各個項目之中，能增強其他各項內容的服務效果，同時健康教育也是提高生命質量、預防疾病不可或缺的工作手段。普及宣傳健康知識任重道遠，真正讓健康教育深入每個家庭、每個個體，使群眾對疾病能有正確的認識和預防干預措施，從而達到提高全民健康水平的目標。

[1]國家基本公共衛生服務規范(第三版)[S].

[2]羅潔.健康教育在國家基本公共衛生服務中的地位和作用[J].中國健康教育，2013.1(29):90—91.

[3]自風芹.加強健康宣教確保免疫規劃覆蓋率及安全性[J].首都公共衛生，2012.6(4):189—190.

[4]鄭笑謙.健康教育在社區衛生服務中作用和地位田.中國民族民間醫藥，2009(21):212—214.

陳雨朦(1992—)，女，漢族，吉林長春人，本科，長春中醫藥大學，公共衛生(衛生事業管理方向)。

劉智