中藥調理體質干預亞健康方案機理的討論

王建業(yè)

李滄區(qū)湘潭路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東青島 266043

1 中醫(yī)體質概念

中醫(yī)體質是指在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特質；是人類在生長發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征[1]。中醫(yī)關于體質的論述最早見于《黃帝內經》，《內經》提出了3種體質分類的方法：以肥瘦氣血論體質寒熱平和、以陰陽論體質分型和以五行論體質分型，并提出了根據體質的養(yǎng)生方法。但歷代醫(yī)家對體質的論述僅散見于一些醫(yī)家的著作中，并未形成完整的理論體系，王琦教授在20世紀70年代開始研究中醫(yī)體質，逐步確立了中醫(yī)體質學說理論體系，并提出了體質九分法，中華中醫(yī)藥學會于2008年提出將王琦的體質九分法作為體質分類的標準。

體質九分法根據中醫(yī)整體觀和生命觀將人體體質分為：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、血瘀質和特稟質9種類型，其中平和質屬于健康狀態(tài)，其他8種體質類型屬于偏頗體質。相并研究等對1 203例不同地區(qū)的體檢人群的體質統計中，得出了69.7%屬于亞健康狀態(tài)，其中偏頗體質占73.0%，陽虛質占29.0%，氣虛質占19.6%，痰濕質占13.4%。由此可見，氣虛質、陽虛質、痰濕質是亞健康人群中最常見的3種體質。積極地選擇有針對性的方藥，對偏頗體質進行調理，防止臨床疾病的發(fā)生，以期待達到延年益壽的目的。現就亞健康人群最常見的3種體質的中藥調理方案進行機理分析。

2 中藥調理體質方案的機理討論

2.1 氣虛質的中藥調理方案

氣虛質是由于元氣不足，以氣息低弱、機體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質狀態(tài)。一般表現為肌肉不結實，平素語音低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌體胖大、邊有齒痕，脈象虛緩。

藥物組成：黃芪、黨參、白術、山藥。

黃芪[3]性味甘，微溫，歸肺、脾經。具有補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌的作用。現代藥理研究表明黃芪具有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。黨參[4]具有補中益氣，健脾益肺之功效。現代藥理研究表明黨參有增強免疫力、擴張血管、降壓、改善微循環(huán)、增強造血功能等作用。白術[5]味苦，甘，性溫。歸脾、胃經。《醫(yī)學啟源》記載：“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強脾胃，進飲食，安胎。”現代藥理研究表明白術能增強網狀內皮系統的吞噬功能，使巨噬細胞的吞噬百分率；在白細胞減少癥時，白術有升白作用。白術還能提高淋巴細胞轉化率促進細胞免疫功能，且IgG明顯增高。說明白術有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。山藥[6]味甘性平，歸脾肺腎經，益氣養(yǎng)陰，補脾肺腎，中醫(yī)謂之“補中，益氣力，長肌肉”，現代藥理研究表明，山藥有提高免疫、調節(jié)消化功能、延緩衰老等作用。

2.2 陽虛質的中藥調理方案

陽虛體質是當人體臟腑功能失調時易出現體內陽氣不足、陽虛生里寒的一種體質狀態(tài)，臨床表現為面色蒼白，氣息微弱，體倦嗜臥，畏寒肢冷，全身無力或有肢體浮腫，舌淡胖嫩邊有齒痕，苔淡白，脈沉微無力，多因先天稟賦不足、加之寒邪外侵或過食寒涼之品、憂思過極、房事不節(jié)、久病之后而發(fā)病。

藥物組成：太子參、干姜、巴戟天。

太子參[7]甘微苦平，歸脾肺經，有益氣健脾，生津潤肺的作用。現代藥理學研究認為，太子參中所含有的水提物、75%醇提物、太子參多糖及太子參皂苷等有效物質具有抗應激、抗疲勞的作用。干姜[8]味辛，性熱，歸脾、胃、腎、心、肺經。具有溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲的作用。現代藥理和臨床研究表明，干姜具有抗氧化、抗炎抑菌、改善心血管系統和抗腫瘤等多種作用。巴戟天[9]味甘、辛，性微溫。補腎陽，強筋骨，祛風濕。巴戟天是傳統補腎陽的良藥,近年的研究表明它具有多方面的藥理作用。巴戟天可能具有促腎上腺皮質激素樣作用。相關研究中，認為巴戟多糖具有明顯的補腎壯陽作用，當屬巴戟天的補腎壯陽作用的有效成分之一。

2.3 痰濕質的方案調理

痰濕質體質多由飲食不當或疾病困擾而導致。“痰”并非只指一般概念中的痰，而是指人體津液的異常積留，是病理性的產物；“濕”分為內濕和外濕，外濕指空氣潮濕、環(huán)境潮濕，如淋雨、居處潮濕等，外在濕氣會侵犯人體而致病；內濕是指消化系統運作失宜，對水在體內的流動失控以致津液停聚，或因飲食水分過多，或因飲酒、乳酪、生冷飲料，而使體內津液聚停而形成內濕。

藥物組成：茯苓、厚樸、薏苡仁。

茯苓[10]味甘性平，利尿滲濕，健脾寧心，現代藥理研究表明，茯苓具有利尿、免疫調節(jié)、保肝、抗腫瘤、抗氧化、抗炎等多種藥理作用。厚樸[11]苦；辛；性溫，歸脾經；胃經；大腸經。具燥濕消痰、下氣除滿之功效。現代藥理試驗也證明厚樸具有廣譜抗菌、抗腫瘤、抗炎、保護心腦血管、抗?jié)円约翱鼓茸饔谩＾曹尤蔥12]有利水滲透濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結的作用。《本草新編》所述：“最善利水，不至損耗真陰之氣，凡濕盛在下身者，最適用之。”近研究表明，薏苡仁的主要活性成分薏苡仁油、醇類、醛酮類、酯類等，薏苡仁中所含有的有效活性物質可增強自然殺傷細胞的活性，提高機體免疫功能。還具有抗腫瘤、消炎鎮(zhèn)痛、降血糖等作用。

3 結語

不同的個體有不同的體質，不同的易感性，不同的癥狀表現，通過針對性的中藥調理來改善不同體質，及時遏制亞健康狀態(tài)的發(fā)展，并促進機體向健康狀態(tài)轉變是非常重要的。

[1]王琦.中醫(yī)體質學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:2.

[2]陳潤東,楊志敏,林嬿釗,等.中醫(yī)體質分型6 525例調查分析[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2009(2)：104-106.

[3]張薔,高文遠,滿淑麗.黃芪中有效成分藥理活性的研究進展[J].中國中藥雜志,2012(21):3203-3207.

[4]孫政華,邵晶,郭玫.黨參化學成分及藥理作用研究進展[J].安徽農業(yè)科學,2015(33):174-176.

[5]楊娥,鐘艷梅,馮毅凡.白術化學成分和藥理作用的研究進展[J].廣東藥學院學報：2012(2)：218-221.

[6]孫曉生,謝波.山藥藥理作用的研究進展[J].中藥新藥與臨床藥理：2011：22(3):353-355.

[7]汪劍飛.太子參藥理研究新進展[J].實用藥物與臨床,2013(4):333-334.

[8]龍全江,徐雪琴.干姜化學成分、藥理作用及加工炮制研究文獻分析[J].現代中藥研究與實踐,2015(1):82-83.

[9]鄭素玉,陳健.巴戟天有效成分及其藥理作用實驗研究進展[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2012(9):823-825，828.

[10]梁學清,李丹丹,黃忠威.茯苓藥理作用研究進展[J].河南科技大學學報：醫(yī)學版,2012，30(2):154-156.

[11]張勇,唐方.厚樸酚藥理作用的最新研究進展[J].中國中藥雜志,2012,37(23):3526-3530.

[12]肖開,苗明三.薏苡仁現代研究分析[J].中醫(yī)學報,2014(9):1348-1350.