實用足部望診概要

中國足健會專家委1會常委 中華反射學專家 鐘仲義

實用足部望診概要

中國足健會專家委1會常委 中華反射學專家 鐘仲義

足診是中醫學的一種重要的診斷方法,因多方面的原因已瀕臨失傳的狀況。近二十幾年來，由于足部反射區按摩法國際性興起、發展、推廣，足診又以其獨特的功效開始成為引人注目的一種診斷方法。特別是通過近年來的臨床實踐和驗證，其診斷符合率和有效率均達到了較高的水平。

依據“生物全息胚”理論，足部是整個機體的縮影，客觀地存在著與機體相對應的反射功能區域（簡稱反射區），機體任何器官出現病癥都可在足部對應的反射區診查出來。類同于傳統中醫的面診、手診、耳診、舌診、脈診等。

足診包括足部有痛診斷法和足部無痛診斷法,無痛診斷法又分為足部望診和足部觸診。

本文的足診技術操作、理論創新部分是作者二十五年來的足部診療技術的階段性總結，是對中國優秀的足療文化的理解與沉淀。修訂編寫本文的主要目的是進一步總結推廣近二十五年來足療技術的最新研究，發現成果。亦是推廣、普及足部診療保健法重要組成部分，為更多的群眾健康服務。

此書即可作為各相關學校的培訓教材，也可作為各位足部診療相關人士的參考資料及家庭足部診療保健的實用書。

經過近十年的足診足療技術的發現，創新,發展，已有更多新技術，新手法，新診法需要推廣，普及；因此此書稿有必要再次集結出版的必要性。此書稿市場前景廣闊，值得發行。

足部反射區診療保健法是一種當今世界流行、集中西醫特長的理療方法。目前盛行歐美、東南亞各國及我國港臺地區。自20世紀80年代末90年代初在我國大陸興起后，便引起廣大群眾和醫療界的興趣與重視。并得到國家衛生部的肯定。20世紀90年代末以來，足部反射區診療保健法在國內更得到全方位的研究、發展、普及與推廣，并且促進了傳統中醫的“中藥足浴保健法”、“腿部循經按摩保健法”、“中醫足穴點按理療法”的研究發掘，整理開發。對群眾的健康起到了不可低估的作用。足部反射區診療保健法已成為一門跨世紀的學科。

依據“生物全息胚”理論，足部是整個機體的縮影，客觀地存在著與機體相對應的反射功能區域（簡稱反射區），機體任何器官出現病癥都可在足部對應的反射區診查出來。類同于傳統中醫的面診、手診、耳診、舌診、脈診等。按摩足部反射區可起到平衡陰陽、疏通經絡的功效，以及通過促進足部的血液循環、神經反射作用，調整和增強機體內分泌及免疫功能，調節心理平衡達到強身健體，防病祛病的目的。

足部反射區診療保健法與大小腿循環按摩保健法均屬中醫外治法范疇。它們即能診治、又能保健，無需任何設備，簡便易學無毒副作用，與針灸、火罐、刮痧、推拿等屬非藥物自然療法，具有極廣的開發潛力，也很適宜在大眾中推廣、普及。對兒童的智力開發，婦女的美容美體，對中老年人的保健等具有獨特的作用。

足部的有痛診斷方法

“通則不痛，痛則不通”。當我們給患者按壓反射區產生異常酸、脹、麻的疼痛感覺時，就表明某一臟器有異常，給我們檢查診斷提供了信息，這即是有痛診斷。足部有痛診斷法比較容易接受，也很實用，應用時我們需做到以下幾點：

檢查左足心臟反射區是有痛診斷的要點。檢查心臟時由輕漸重的手法，一是促進心臟的功能，改善循環狀況，更重要的是檢查心臟問題及嚴重程度，這樣也可以避免意外。具體分為三步：（1）輕手法：用食指指腹在心反射區由近端向遠端以輕中，稍重的手法推按3次，如有疼痛，提示心臟有明顯的問題，督促病人做有關心臟的進一步診斷治療。（2）中手法：用彎曲的食指指節由輕，中重從近端向遠端刮壓3次，總的力度比拇指推稍重。此時有痛，提示心臟可能有輕度問題或功能性疾患，注意心臟的保健，必要時可做心臟的其他檢查。（3）重手法：屈曲的食指指節對準心反射區，做由輕到重的重點按壓，總力度較中手法大。如果前面兩種手法沒有疼痛，只重手法時有疼痛感覺，心臟應該無大的問題，若重手法仍無痛則說明心臟是健康的。

確定相對參考力度。每個患者所能承受的痛覺力度不相同，因此在診斷前最好摸索出患者所能承受的相對能承受的參考力度。一般以腎上腺、腹腔神經叢、腎三個反射區的痛覺敏感度為依據。從腎上腺反射區的按壓時就稍仔細體會，從輕手法按壓后沒有痛感的力度開始逐次加力，到該區反應，再找出類似的手法依次確定腹腔神經叢，腎反射區的敏感度，取三個反射區的相對平均力度，作為此患者的相對參考力度，在檢查、治療時依此力度適當調整手法力度進行診斷，這樣才能在檢查中比較出各反射區敏感性的差異。再依術者的經驗判斷各區痛的意義大小。同時也避免力度太大，各反射區都痛，力度太小各反射區都不痛的問題。確實，在按摩診斷時，各反射區的敏感性不一致。一般正常人的眼、小腦、甲狀旁腺、卵巢、睪丸、膽和內側骨神經等反射區都較其他反射區敏感，在對各反射區施用大致相同力度時，這些反射區會顯得疼痛重些，這就不一定顯示相應的臟器有病，對這些反射區所施力度應較其他反射區輕些。

如何判斷反射疼痛的意義？這是一個較關鍵的問題，否則你的診斷就易造成誤診、漏診。

要重視問診，望診病人的主訴，包括既往史、家庭史、年齡、一般狀態、體質、營養狀況、體位、必要的常規化驗、生化檢查X光、B超、CT等檢查，能采集的盡可能作為參考，大多數患者一來就敘述自己的病情并提出自己的要求。我們要重視這些材料，這些是診斷的重要的依據。望診是與患者最初接觸時所接受的第一信息。例如：

失眠或腎虛癥患者，無精打采、消瘦、眼周發黑。

甲狀腺機能亢進患者，眼球突出、眼裂開大、驚愕表情；

面色蒼白、虛浮多屬血虛，可見慢性腎炎哮喘、甲狀腺機減退等；

面色淡白無華多屬血虛，見于貧血病人；

面色灰白多見于腸內寄生蟲病，若見于兩眉間，屬肺虛病癥，肝病見灰白為難治之病；

面色青紫多見于周圍循環衰竭、呼吸系統病引起如心膠痛、膽絞痛等；

面色呈黃色晦暗，多見于肝硬化、肝癌、胰頭癌等

面色呈紫黑、灰黑，多見于肝積，慢性心肺功能不全等；

面色呈黧黑，多見于長期慢性疾病，腎精虧損等；

唇色恢白，多見于失血過多，或女子帶下崩潰，乃屬氣血衰少，這種人多數為不孕癥患者等；

口唇歪敘多見于面癱或中風的征象；

舌質長期呈暗紅或紫色，多見于癌癥征兆,食管癌、賁門癌、白血病、肺癌等；

舌苔呈黑色多見于濫用各種廣譜抗生素的患者，否則見于尿毒癥、肺癌、胃癌、食管癌等；

第二，細心地把各反射區的疼痛程度分出層次，最痛的反射區一定要重視，不太敏感的反射區只有輕度疼痛也要特別注意，這兩種情況再結合問診、望診及患者的主訴可做足診的依據。對于反射區只有輕微疼痛，病人無主訴的反射區一般不做為診斷重點。

有痛診斷的結果一般可在治療過程中得到驗證。針對存在的病痛做的治療都能收到良好的效果，癥狀的消失又證實了有痛診斷的正確性。

足部的無痛診斷方法

有痛診斷法并非每個術者都能應用的得心應手，有時也造成誤診、漏診，因為有些患者對痛感反應遲鈍，例如：大腦痛覺神經遲鈍者、足底皮膚過厚的患者，長期服用藥物的患者等，但不見得沒有病癥；同時象精神和神經異常而不能配合檢查者，或一些幼兒、婦女及一些使用有痛診斷法，這時無痛診斷法就成為必不可少了，只有采用無痛診斷法，才能進一步正確的診斷,足部無痛診斷是依照中醫的“望、切”二診來進行，首先觀察足的形態、顏色、足紋等，再進行“切”即按摩、接觸，依據相應反射區所反映的手感，包括氣體、顆粒、條狀物、塊狀物等進行綜合診斷，下面就臨床實踐中的初步總結如下：

（1）、足形大小、薄厚、胖瘦與人體比例適中為正常。《望診遵經》中說：“脛枯腳小者，脾胃之虛，……。”形盛則有余，為氣血旺盛的表現，干瘦則不足，提示氣血虧損、體質衰弱、精力不充沛、干瘦無華之腳，常是失眠、精力耗損的表現。

（2）、雙足大拇趾的皮膚及皮下組織干癟，失去正常彈性，提示腦動脈硬化癥、腦供血不足，甚至可能患有大腦軟化癥、大腦萎縮癥的征兆。

（3）雙大拇趾薄而無力，提示機體胰臟功能虛弱，容易患糖尿病的征兆。

（4）雙足大拇趾柔軟肥胖，趾腹呈山型凸凹不平，提示機體患肝炎并伴已有癥狀征兆。

（5）左足大拇趾尖端（肉球的頂端）像筆尖般并發硬，提示機體患嚴重脾胃虛弱的征兆。

（6）右足大拇趾上翹者，提示肝功能不正常征兆；右足大拇趾腫脹，提示肝臟腫大征兆；右足大拇指腹尖端有硬結節，提示患肝硬化征兆。

（7）雙足第一、二趾趾關節不能做屈動作，提示機體患胃部腫瘤的征兆。

（8）左足大拇趾腹堅硬，趾腹頂端像筆尖般，第二足趾的跖趾關節不能屈曲者，提示機體患胃部惡性腫瘤的征兆。

（9）右足大拇趾腹尖端堅硬，第四足趾根部有硬塊，提示機體患肝部惡性腫瘤的征兆。

（10）雙足大拇趾趾根部有硬塊，足根部及足內側弓中部有硬塊，提示機體患咽喉部惡性腫瘤的征兆。

（11）雙足第五趾根部及足部均出現硬塊物時，提示機體患乳腺或子宮腫瘤的征兆。

（12）足的屈伸：過屈為陰病，過伸為陽病；不能屈者為筋病，提示肝的功能失常；不能伸者為骨病，伸屈不利者，提示機體腎虧損。

（13）雙足底顏色呈蒼白無血色，提示機體血液循環不好或脾臟功能疾患或糖尿病。

（14）雙足底顏色呈泛黃色，提示機體脾功能先天或后天不足，表現為免疫力低下，機體易疲勞、困頓，易患感冒病。

（15）雙足底顏色呈綠黃色，且色素沉著，提示機體肝膽器官患病征兆。

（16）雙足拇趾腹部位出現暗紫色斑，提示腦血管的病變或腦部血管功能的異常。

（17）雙足部及踝關節周圍出現水腫，逐漸延伸至膝關節部位，提示機體心臟病患的征兆。

（18）雙足部及臉部都出現浮腫，提示機體腎臟病患的征兆。

（19）雙足踝關節，跟踺及足兩側腫脹且充血者，多為機體胸廊或盆腔臟器疾患征兆。

（20）雙足腫兩膝如斗者，胃氣欲絕，足背腫脹，體息后減輕者，多為脾虛水濕下注所致。

（21）雙足后跟寬大如前足掌者，提示機體內分泌失調征兆。

（22）雙足足掌紋理明顯且較深且多，縱橫交錯者，提示機體精神壓力過大，或患憂郁癥征兆。

（23）雙足冰冷，提示機體血液循環極差（慢），心脾功能不良征兆；足趾頭冰冷為機體腦部疾患征兆。如腦供血不足，頭痛等等；足跟冰冷提示機體腎功能偏虛征兆；雙足小腿部冰冷，提示機體下肢靜脈循環不佳，機體陽氣不足，脾腎功能虛弱征兆。

（24）雙足外觀呈油光發亮，提示機體的微循環不良，尤其反映下肢靜脈血行不暢的征兆；

（25）雙足拇趾底部并列起來有一高一低，提示頭部有腫瘤疾病的征兆。

（26）畸形趾甲、嵌甲可提示神經系統的病癥。

（27）趾甲下呈一條或數條縱行黑線，提示有內分泌失調、失眠、頭痛、眩暈、腰痛、膝痛、痛經、月經紊亂等。

（28）趾甲凸凹不平提示慢性肝腎疾病。

（29）兒童甲下白斑或紅白相間的斑點提示有蟲疾。

（30）左足扁平提示心功能不全，右足扁平提示膽囊有影響，雙足扁平提示脊背功能差。

（31）踝部周圍水腫，提示腎臟、心臟或循環系統疾患，多有心力衰竭、急慢性血管性腎炎、靜脈或沐巴管阻塞癥等。

（32）雙足拇趾腹皮膚有網狀粗紋，且有針孔狀損害者，男性多見于性功能減退、陽萎、早泄、精子發育不全，婦女性多見于內分泌紊亂，月經不調、不孕癥等。

（33）拇趾甲向上翹者，常提示眼病的表現，多見于近視眼、散光、假性近視等；五個趾甲均向上翹，患者常見神經衰弱。

（34）左足小趾的中節關節附近長了雞眼，提示肩部有損傷。

（35）足趾長大，足部寬厚實者，主壽；足趾瘦短，足部狹窄薄小者，主夭。足小趾粗大厚實者，腎氣多盛；足小趾細小皮薄者，腎氣多衰。足皮厚且紅活潤澤者，提示陰分充盛。

（36）子腫：婦女妊娠晚期出現腳掌部浮腫，漸及下肢，延至周身頭面，皮薄光亮的，稱為子腫。如果以指按壓，其壓痕不容易起的，又稱為脆腳。多因平素脾腎陽虛，復因胎體逐漸生長，氣機不暢，運化敷布失職，水濕泛濫，流于足部而成。

（37）腳趾腹側若有不自然的凹凸現象，多為藥物使用過多的表現；從側面看，如果第二趾、第三趾的關節曲起，提示可能會有胃腸疾病。

（38）俯臥時，左右兩腳尖都向外轉時感到舒服、安穩，而向內側轉時感到難過的人，（正常人如果兩腳同時向外轉會感到難受，也放不穩），若見于左腳尖外轉型的人，提示可能左腿有病，或患有心臟病，且常常是左心有病；若見于右腳尖外轉型的人，提示右側腎臟和心臟有病，且頸部容易生淋巴結核。

（39）腑臥時，左右兩腳尖長短不一致的人，提示可能容易患感冒和胃病，女性還易患痛經癥。

（40）仰臥時，腳尖向前伸得很長，即腳尖不能向軀干方向收，只是向前伸的人（正常人腳尖可向軀干方向收），提示肺彈性不好，容易患肺氣腫。

（41）仰臥時，兩腳掌不能正常合到一起的女性，提示容易患子宮癌、子宮肌瘤、子宮轉位、痛經、難產、不孕癥、性功能減退等婦科疾病。

（42）仰臥時，一只腳倒向外側人，易患同側腋下淋巴腺腫脹；若兩腳尖向外張開，不像正常的姿勢那樣呈筆直直立的人，容易患盜汗癥。

（43）腳腕粗大，常見于腎病。右腳腕粗大，提示右腎有病，這種人面色黃紫暗，與靜脈系統受阻有關，常因右心有病所致；左腳腕粗的人，提示左側腎有病，這種人面色紅潤，與動脈系統有關，是左心有病的顯示，易患脈硬化等疾病。

（44）日本醫者還是提出看鞋底診病法，認為通過觀察鞋底磨損的情況，就可以了解其健康狀況。①如走路時腳趾用力的人，鞋底拇趾側就會磨得明顯減少，提示易患肝臟病。②小趾側鞋底磨損明顯的人，為心臟有病，而且多是心室有病。其中，左小趾側鞋底明顯磨損的人，為左心室有病。右小趾側鞋底明顯磨損的人，為右心室有病。③腳后跟部的鞋底磨損明顯減少的人，提示其輸尿病、膀胱壁有病，且左右鞋底與左右側輸尿管、膀胱壁的病變相對，這種人不能仰臥，夜水多，易尿床。④鞋底腳后跟外側明顯磨損的人，提示腎臟有病。其中，左腳后外側鞋底明顯磨損的人，提示左腎有病；右腳后外側鞋底明顯磨損的人，提示右腎有病。

（45）趾甲凸凹不平、薄軟、剝脫是營養不良和肝腎有疾病的表現。

（46）平時腳趾麻木提示腰部椎體有增生、糖尿病、脈管炎、肌腱筋膜炎，甚至有中風、腫瘤的征兆。

（47）雙足大拇趾端有針刺樣出血點提示機體可能腦血管硬化癥，并有毛細血管破裂、中風、偏癱的征兆。

（48）雙足大拇趾端有黃褐色（陳舊性）出血點提示腦血管硬化并曾經有過輕微腦部毛細血管破裂的征兆；有暗紅色（新鮮性）出血點，提示腦血管硬化并伴有近期腦部毛細血管破裂的征兆；有明顯的暗紅色小血塊出現，則提示近期有腦溢血、偏癱的明顯征兆，特別是高血壓患者。

（49）雙足內側脊椎反射區處有明顯的蘭色毛細血管叢出現提示機體的腸胃功能極度紊亂的病癥。

（50）雙足內側脊椎反射區處有明顯的蘭色毛細血管叢，在毛細血管叢的末端有出血點提示機體有胃腸部腫瘤的征兆。

（51）平時雙足有沉重感提示機體體力不支（體質弱）、氣滯血瘀，長久沉重則提示可能有腫瘤征兆。

（52）平時雙足疼痛提示機體可能患神經炎、肌肉脈管炎癥，亦可能患腫瘤征兆。

（53）腳背部凹陷是由肝硬化、肝癌引起的征兆。

（54）雙足大拇指癟凹、有凹紋提示大腦神經、血管、經絡有外傷性后遺癥，如腦萎縮、外傷性頭痛后遺癥等等。正常人的雙足大拇趾是飽滿、充盈、充滿血色和紅潤的。

（55）足紋有早期診斷意義的主要是跖紋之一的拇趾球區，它位于前足掌內側大拇趾跟部，其皮紋圖型與手掌小魚際相似，常見渦形、遠攀、脛側弓和腓側弓，在遺傳性疾病的診斷方面，有重要的意義。如：足底拇趾區呈現弓形紋，多見于智能發育不全者；斗形紋在8個以上，多見于女子性功能。

（56）雙足尿道及陰道反射區出現隆起（凸起）,提示機體患有嚴重急性或慢性的陰道或尿道炎癥征兆,特別是對于女性患者;

（57）女性雙足子宮反射區上端出現隆起（凸起）,提示機體患有宮頸或子宮腫瘤、腫瘤切除；

（58）雙足內側踝關節下緣處有明顯的紅色毛細血管叢，提示機體糖代謝功能極度紊亂（包括高血糖、低血糖、糖尿病）的征兆。

[1]張穎清《生物全息診療法》山東大學出版社.1983年.

[2]賀志光《中醫學》人民衛生出版社.1990年.

[3]杭雄文《足部反射區健康法學習手冊》江蘇科技出版社. 1993年.

[4]封進啟《足部反射區保健按摩》天津科技翻譯出版公司. 1993年.

[5]孟昭義等 《足部反射區健康法診斷方法》《雙足與保健》雜志社.1996年.

[6]鐘仲義等《足部反射區按摩診療與中藥足浴保健》中國城市出版社.2000年.

[7]鐘仲義《袖珍足按摩彩色圖譜》福建科技出版社.2002年.

[8]周新等 《中華反射學臨床手冊》中國醫藥科技出版社. 2004年.

[9]鐘仲義等 《足診彩色圖譜》廣東經濟出版社.2007年.

[10]李為安《中醫足療實用手冊》廣東經濟出版社.2010年.