探討口腔頜面部損傷健康保健的臨床效果

高嵩

眉山維爾口腔診所，四川眉山 620010

目前，隨著我國交通事業的發展等因素，口腔頜面部創傷的患者不斷呈現上升趨勢，并且該種創傷可能發生于各個年齡階段，如果不進行及時的處理將危及到患者生命[1]。因此，該研究2010年5月—2012年5月探討口腔頜面部損傷健康保健的臨床效果，以確保患者得到及早的康復，現在運用文字的形式進行討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診所收治的口腔頜面部損傷患者40例，其中性別為男性的患者有25例，性別為女性的患者有15例，年齡最小為21歲，最大為67歲，中位年齡為（38.28±2.13）歲。致傷原因：有10例患者因為交通事故致傷，有7例患者因為打架斗毆受傷，有5例患者因為摔傷，有5例患者因為建筑工地受傷，有3例因為其他原因而致傷，該次對所有患者均為小創傷，采用健康保健的方法進行干預。

1.2 方法

①呼吸道通暢：由于口腔頜面部血運較為豐富，當出現損傷之后容易發生出血的情況，同時也容易發生組織水腫移位或者舌根后墜，患者分泌物也會造成呼吸道瘦素，倘若不進行及時有效的處理，會引發死亡。因此積極建立良好的呼吸道是處理口腔頜面部創傷的重點。及時對患者的分泌、出血和裂傷出進行清理。對于舌根后墜的患者可以進行舌體固定，對于聲們位置伴有血塊等異物的患者，進行及時的處理，確保患者能夠有效呼吸。②止血處理：對患者進行迅速的止血，可以采用加壓包扎的方法，對于出血部位比較深的患者，將血管進行結扎或采用縫扎止血的方法，或填塞達到止血的目的。③牙外傷處理：牙齒叩痛或松動的情況，囑咐患者讓傷牙休息，并14 d之內不用患牙要東西，對于松動比表明顯的情況，進行結扎固定；對于脫位的情況給予復位固定。④唇外傷處理：將患者的創傷部位進行清創和消毒，對于患者的唇部位置的損傷根據器官的正常解剖位置進行縫合。⑤心理保健：由于大部分患者擔心病情會對自己的容貌產生影響，對于在情緒方面表現出較為煩躁的患者，醫護人員應當主動與患者進行接觸，并與患者家屬進行溝通，讓其多陪伴患者，對于沒有溝通障礙的患者，與其進行交談，了解患者內心的感受，多傾聽，積極做好心理指導工作，以降低其負面情緒的發生，幫助患者樹立信心。⑥口腔保健：由于患者口腔不潔容易受到感染，因此醫護人員需要對患者的口腔衛生進行嚴格護理，告知患者正確的刷牙方法，以避免出現口輕感染的情況，囑咐患者每日早晚均需刷牙，飯后漱口，選取合適的漱口水。對于張口困難的患者采用沖洗的方法，沖洗4次/d左右。⑦飲食保健：由于口腔頜面部損傷的患者伴有吞咽困難，張口受限等情況，在此種情況下醫護人員可以采用注射營養液的方式，即利用注射器抽取牛奶通過患者的口角進行注入。同時可以給予患者采用吸管的方式進食，多給予易消化的流質飲食，以確保患者的機體能夠得到營養的供應，盡量少食多餐。對于臥床的患者可以鼓勵其進行床上活動，對于可自我活動的患者，鼓勵其在病區適當行走，合理調節活動量。

1.3 判斷標準

對患者健康損傷保健的干預效果進行判斷：顯效：護理后創面恢復優良，未出現感染，對護理服務滿意；有效：護理后創面感染情況得到有效控制，患者創口愈合程度良好，對護理服務基本滿意；無效：患者愈合緩慢，創口出現感染，對護理服務不滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，采用χ2檢驗計數資料,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者總例數為40例，其中顯效患者為21例（52.50%）,有效患者 17 例（42.50%）,無效患者為 2 例（5.00%），總有效率為95.00%。

3 討論

對于口腔頜面部損傷的患者進行護理時，由于創傷會使得患者出現面部伴有水腫的情況，會對患者的氣道造成不同程度的影響，為了確保患者能夠得到有效的呼吸，在對其進行護理的時候需要樹立整體的護理觀念，以避免使得患者的情況加重[2]。同時，由于口腔頜面部是呼吸道上端，患者出現創傷之后，可能會出現出血、分泌物、衣物等，同時可能伴有組織移位以及碎牙骨片，倘若不進行及時的清創操作，一旦患者誤吸可能會導致無法預料的后果[3]。并且，由于頜面部的血液循環較為豐富，可能引發大出血的情況，因此積極幫助患者進行包扎止血，以避免患者受到創傷后血液堵塞而發生窒息，對患者具有十分重要的意義。另外，由于該類患者害怕自己的容貌會受到影響，均表現出較多的負面情緒，故醫護人員對患者進行心理方面的開導，讓患者放松，有利于患者配合護理和治療工作，增強患者的信心[4]。同時，口腔頜面部患者的患者，應當積極保持口腔內的衛生，以避免口腔受到感染，醫護人員應當重視該種情況，并選擇合適的漱口水等方法，避免口腔細菌的滋生，以降低患者并發癥的發生率[5]。且良好的營養支持也是確保患者早日康復的重要前提，故根據患者的病情情況，采用不同的方式給予患者飲食方面的護理，有利于傷口早日的愈合。通過該研究結果表示，總例數為40例，顯效21例（52.50%），有效 17例（42.50%），無效 2例（5.00%），總有效率為95.00%。對于口腔頜面部損傷的患者，給予健康保健干預有利于患者創口的愈合，同時能夠有效降低患者感染的情況出現，以促進患者早日康復，回歸家庭和社會。

[1]朱亞琴,趙雋雋,江龍,等.口腔頜面部軟組織損傷的急診處理[J].中國實用口腔科雜志,2016(7)：393-397.

[2]李樺.口腔頜面部損傷健康保健效果分析[J].中國現代藥物應用,2016(1)：278-279.

[3]王珊珊.口腔頜面部損傷病人的護理[J].中國衛生標準管理,2014(22)：150-151.

[4]霍秀英,程燕波.臨床護理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應用[J].現代臨床護理,2013(7)：35-38.

[5]唐安斌.口腔頜面部損傷患者手術感染的相關因素探究[J].現代診斷與治療,2015(3)：675-676.