腎臟檢查 查些什么

中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科 明月

腎臟是位于人腹膜后的一對重要器官，不但負責尿液的產生、代謝廢物的排泄，還參與人體內環境、酸堿平衡的調節，同時分泌一些激素參與生理活動（調節血壓、促進造血）。如果腎臟出了問題，可能出現代謝廢物排不出去（尿毒癥）、貧血、高血壓等問題。

隨著大家對健康的重視，越來越多的人去做健康體檢。那么都有哪些手段檢查腎臟健康，又如何解讀相關體檢報告呢？

尿常規是腎臟檢查必備的一個項目。建議留置早晨起床第一次小便或者第二次小便作為檢查標本，以便結果更穩定。

尿常規的檢查結果分為兩類，一種為數字定量的，一種為定性的。也就是一種是數字，一種是加減號，數字與參考范圍差別越大或者“+”越多代表差異越大。不同的異常會有不同的意義。

葡萄糖 正常情況下，腎臟是不會讓葡萄糖這種能量物質作為廢物在尿液中出現的，除非是在驗小便前你吃了很多的糖，超過了腎臟重吸收的能力。因此，如果檢查尿常規時，葡萄糖總是有加號，甚至還是幾個加號，那么應該去找內分泌科的醫生檢查是不是有糖尿病。

潛血/紅細胞 潛血和紅細胞都是檢查有沒有血尿的指標。

一般來說，這個指標升高代表有鏡下血尿或者肉眼血尿。簡單來說，這個指標不正常提示你可能有腎炎、腎結石、腎癌、腎盂癌、腎盂腎炎等疾病，因此，不能掉以輕心！要找醫生查看是否需要進一步檢查。

白細胞 當細菌或者真菌等微生物在尿液中生長，人體會派出白細胞剿滅這些危險分子，所以尿液中白細胞升高，是炎癥的體現，準確說是感染的體現。白細胞越多，往往提示感染越嚴重，大量壞死白細胞存在即為積膿。

蛋白質 蛋白質陽性常常提示各種腎炎的可能，腎炎有很多種，而且“+”的多少多數是疾病活動或者疾病嚴重程度的反應。存在蛋白尿時，往往患者排出來的尿會起氣泡，而且很長時間不消失。

總之，尿糖、紅細胞、白細胞、蛋白質是尿常規中反映腎臟健康狀況的很重要的幾個指標，大家應該提高警惕。一旦有異常，切莫諱疾忌醫，以免延誤病情。