專家咨詢

妊娠3個月應注意補充微量元素嗎？

我已懷孕3個多月了，聽說從3個月后需要注意微量元素的補充，以滿足胎兒的發育所需。這是真的嗎？需要補充哪些微量元素，如何補充？

山東青島 蔣 梅

微量元素是人體內不可缺少的營養物質，參與體內多種物質代謝和功能活動。妊娠期對微量元素的需求遠大于非妊娠期，這是因為妊娠期所需微量元素不僅要滿足孕婦的需要，還要滿足胎兒的需要。如果不能及時補充，極易引起缺乏癥，使得孕婦出現相應的臨床表現，還會影響胎兒的正常發育。

一般來說，懷孕前3個月并不需要過多補充微量元素，正常膳食攝入即可。但在妊娠3個月后就應適當增加鈣、鐵、鋅的攝入，以食補為主。

妊娠期增加微量元素攝入的飲食原則主要有以下幾點：

1.做到食物營養豐富、葷素搭配和食物品種多樣化。

2.做到飲食規律，不偏食,不挑食，以保證多種營養素的攝入。

3.多吃富含鐵、鋅和鈣的食物。如含鐵豐富的黑木耳、芝麻醬、海帶、菠菜，含鋅豐富的牡蠣、黃花魚，含鈣豐富的牛奶、蝦皮和黃豆。另外，動物肝臟、蛋黃、肉類和綠葉蔬菜中含有鈣、鐵、鋅等微量元素，多吃這些食物可增加機體貯備量，對預防及改善孕婦微量元素缺乏具有重要意義。

魏開敏

患了腸易激綜合征怎么辦？

請問，患了腸易激綜合征怎么辦？

安徽壽縣 劉東海

腸易激綜合征是一種功能性胃腸道疾病，多見于20～40歲青壯年，臨床主要表現為慢性腹痛、腹脹及腹瀉，或者是腹瀉與便秘交替出現。盡管該病反反復復，持續時間很長，使得患者常常感到痛苦與不適，但多次檢查并沒有發現胃腸道的器質性疾病。

腸易激綜合征需要采取綜合治療才能取得療效?；局委熢瓌t包括精神心理與生活調節、改善胃腸動力、解除腸管痙攣及減少腸內產氣等，現將相關措施簡介如下：

1.精神心理調節有研究表明，該病的發生與精神心理因素有關，精神緊張、焦慮和抑郁都可誘發或加重該病。所以，加強精神心理調節、放松心態極為重要，積極做好兩點：一是在遇事緊張時，應暗示自己不要緊張或做深呼吸，以放松心態；二是在平時生活中要注意休息，經常聽聽輕音樂，以保持樂觀情緒。

2.生活調節日常生活中要注意從兩個方面加以調節：一是重視飲食調節，不吃高脂肪食物，避免食用刺激性食物如蔥、蒜、韭菜、生姜等，少喝咖啡、濃茶，少吃使腸道產氣多的食物如紅薯、大豆及蘿卜等，多吃一些水果和多喝水。食物以清淡、細軟為主。二是要注意增強體質，堅持步行、慢跑、游泳、打球和跳舞，每次半個小時以上，每周4～5次。

3.藥物治療藥物治療的目的主要是改善胃腸動力，抑制腸道平滑肌痙攣，同時改善腸道微生態平衡，以匹維溴胺和雙歧活菌疫苗聯合應用療效較佳。

凱敏

如何防治腱鞘炎？

我母親今年52歲，因為一直照顧嬰兒，所以患了腱鞘炎（右手手腕疼痛，且有一個包鼓出來）。請問，該如何治療？

山西長治 張雨晨

手腕部腱鞘炎是因常常保持重復性或持續性用力，使肌腱與腱鞘產生摩擦、勞損，壓力增加，從而導致的無菌性炎癥。誘發原因有：

長期抱孩子 這是非常普遍的，腱鞘炎的英文直譯為“媽媽手”，國內一般稱“姥姥手”。

體內激素變化 常發生在女性懷孕前后、生產和哺乳期前后。

手腕部腱鞘炎主要表現為，當手腕用力或向小手指那邊偏斜時出現疼痛，有時會很突然和劇烈。手腕大拇指根部會出現腫脹和發熱，可摸到一個鼓包，有壓痛感。

通過熱敷，藥水泡手等方法可緩解疼痛癥狀，減輕炎癥，但最重要的是手腕要得到充分休息，短期內最好少做或不做家務和不抱孩子，至少是疼痛的那一側手腕少用力。很多人通過保守治療都能好，不用太擔心的。

如果一直無法讓手和腕部得到休息，有的時候疼痛癥狀會持續很長時間，影響手用力和干活，嚴重的還需要手術進行治療。

北京積水潭醫院手外科副主任醫師 劉 波

兒童肥胖需要降脂治療嗎？

我孫子今年6歲，體重30千克。近日去醫院查血脂，其血脂略有偏高，但醫生對我們說，孩子的血脂尚在可控范圍內，無須服用降脂的藥物。我們想了解：為什么兒童的血脂有些偏高而醫生不主張用降脂的藥物？

四川達州 許 林

如今，兒童肥胖問題越來越突出。據調查，我國大城市中兒童肥胖率達20%。肥胖可引起精力和體力減退，導致兒童時常感到乏力、行動遲緩、耐力減退、活動不足、社交減少，加之肥胖兒童食量大和喜歡油脂類食物，因而血脂常常偏高，無論是三酰甘油還是血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，都明顯高于正常體重兒童。長期血脂偏高可引起動脈粥樣硬化，增加心腦血管病患病風險，所以，應當重視肥胖兒童的血脂偏高問題，可采取以下幾條措施加以應對。

1.做到生活規律、早睡早起，少睡懶覺，勞逸結合，防止久坐不動而致脂肪聚集、體重不斷增加。

2.注意克服不良飲食習慣，一日三餐有所節制，避免過度飽食，防止暴飲暴食。同時要注意少吃含高糖、高脂的各類小食品，多吃新鮮蔬菜和水果，也可食用一些瘦肉、魚、牛奶等動物食品，但肉皮、動物內臟和動物脂肪等要避免食用。

3.注意加強體育運動，例如步行、慢跑、打球、爬山、游泳等，這些運動有利于減輕體重和改善血脂。長期運動可促進血清三酰甘油、膽固醇降低。

4.由于肥胖兒童的血脂升高多為輕度升高，因而沒有必要服用降脂藥，重點是幫助孩子養成良好的生活與飲食習慣，以控制體重，降低血脂。

5.個別肥胖兒童血脂異常升高時應在醫生指導下選擇適宜的降脂藥短期應用，一旦血脂降下來就應考慮停藥，因為目前用于臨床的降脂藥普遍缺乏兒童劑量，難以準確把握用量，以謹慎用藥為宜。

韓詠霞

膽囊萎縮需要做手術摘除嗎？

我今年70歲，10多年前發現膽結石，當時沒什么癥狀，也沒做處理。前兩年體檢發現膽囊充滿型結石，去年8月份體檢發現膽囊萎縮，醫生建議手術摘除膽囊，也有醫生說可以不做手術。請問到底該不該做手術？該如何處理？

廣東中山 莫慧娟

充滿型膽囊結石合并膽囊萎縮是手術的絕對指征。這種情況下，膽囊已經喪失收縮以及儲存和濃縮膽汁的正常功能，失去了將其保留的意義。更重要的是充滿型膽囊結石合并膽囊萎縮具有極大的隱患，比如膽囊的癌變、結石堵塞主要膽管引起黃疸和膽管炎、結石堵塞胰管引起急性胰腺炎等，嚴重者可以導致死亡。如患者全身狀況良好，沒有手術禁忌證，應盡早考慮手術治療。

呂斌

腦萎縮有什么治療方法嗎？

我父親今年72歲，前不久在醫院做CT檢查時查出腦萎縮，現在記憶力有些減退。請問，有什么治療方法嗎？

河南南陽 呂偉

對于腦萎縮，目前并沒有解決良策，做好積極的預防工作、讓大腦慢慢“變老”就是最好的治療方法。建議如下：

遠離吸煙、酗酒 這些是造成大腦萎縮的危險因素，特別是酗酒，對記憶力的損傷非常嚴重，老年人應盡量遠離。

多吃健腦食品 在膳食平衡的基礎上，適量補充谷類、魚類、蛋類、瘦肉、堅果等有助于增強記憶力的食物。同時，少吃油膩辛辣等刺激性食物，做飯時少放油、鹽、糖等調味品。

勤做腦部訓練 俗話說：“腦子越用越活。”平時可采用記數、拼圖、背誦詩詞等方法進行腦力訓練，盡可能地記住所學的內容，并在腦中回想。

豁達樂觀的心態 衰老是自然規律，每個人都無法抵抗。老年人要多和社會接觸，做一些力所能及的事情，保持心情愉悅。

適當的體育鍛煉 為增強機體各系統功能，保持其協調性，日?？啥嘧鲆恍┯醒踹\動，游泳、登山、踢毽子、抖空竹等都是不錯的選擇。

此外，還要積極防治心腦血管疾病。動脈粥樣硬化是危害心腦血管的“隱形殺手”，也是腦萎縮的關鍵誘因。因此，患有心腦血管疾病的老年人，應做好腦萎縮的預防工作。