清熱瀉火說知母

張金平

知母，是草，也是藥，有名的中藥。所有的草都是謙卑的，所有的中藥都具有母性。

那年去亳州——中國著名的藥都，華佗的故里。在淮北平原公路兩旁，但見一望無際的黃土地上滿眼皆是一片片低矮的綠色，細長的葉子在微風中搖曳。忽然想，那是知母嗎？問正在鋤草的藥農，點頭稱是。于是我們走近一叢無邪生長的蔥碧知母，葉片纖瘦呈披針形，葉由基部叢生，歡喜披拂于陽光下和風里。藥農們挖出知母的根，一節節棕黃附有毛須的新根，在秋陽里翻曬，空氣里飄散著隱約的草香。三五個太陽之后，知母們拍拍身上的殘泥，簇擁著走進了中藥房棕黑色的抽屜里，去完成自己的使命。

后來閑逛亳州的中藥材大市場，終于一睹知母的容顏，那是知母的根，蒼老的根，黃棕色。我拈出一根來嚼，夾雜著草木氣和泥土氣，先是微微的苦，后是淡淡的甜。

知母的名字很特別，好奇地找來閑書，翻出它的一段不尋常來歷。從前有一采藥老太太，膝下無兒女，給窮人治病也不收錢。眼看年老，后繼無人，于是想認子授藝，但一連認了兩個兒子，都是勢利之徒，識藥的本事就沒傳。后來在一次乞討餓暈中被一樵夫所救，并認作母親，當作親母一般奉養。老太太臨死前央樵夫背她上山，一一指他認藥。老太太問樵夫知不知道為什么會選他傳藝，樵夫說，媽媽一定是想找一個厚道之人來傳，不想居心不良之人識藥行醫來發財、坑害百姓。老太太笑了說，你真懂得我的心！于是指著腳邊那一叢還沒有名字的草藥說，就叫它“知母”吧！

知母，為百合科植物知母的根莖，屬清熱下火藥。春、秋均可采挖，以秋季采者較佳。知母為多年生草本植物，栽培三年后開始收獲。挖出根莖，除去莖苗及須根，保留黃茸毛和淺黃色的葉痕及莖痕曬干者，為“毛知母”；鮮時剝去栓皮曬干者為“光知母”。

《神農本草經》上說知母“味甘，性寒。主治消渴，消除熱邪；治療肢體浮腫，通利水道；補益不足，增添氣力”。《名醫別錄》記載：“療傷寒久瘧煩熱，脅下邪氣，膈中惡及風汗內疸。”《本草綱目》認為：“腎苦燥，宜食辛以潤之；肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金瀉火，乃二經氣分藥也；黃柏則是腎經血分藥，故二藥必相須而行，昔人譬之蝦與水母，必相依附?！边@就是知母，不論自己是甘是寒，還是如此普通平凡，惟知自己的使命便是救病體于水深火熱中。這便是一味草藥的母性。

知母性味苦寒而不燥，上能清肺熱，中能除胃火，下能瀉腎火，配黃芩，則瀉肺火；配石膏，則清胃熱；配黃柏，則瀉腎火。知母既能清實熱，又可退虛熱。配養陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品，可用于肺虛燥咳；配清熱生津藥如天花粉、麥冬、葛根等品，可用治消渴。

【名方5則】

1.治傷寒邪熱內盛，齒牙干燥，煩渴引飲，目昧唇焦：知母五錢，石膏三錢，麥門冬二錢，甘草一錢，人參八錢。水煎服。（《傷寒蘊要》）

2.治火沖眩暈，暴發倒仆，昏不知人，甚則遺尿不覺，少頃汗出而輕，仍如平人，右關脈細敷，脾陰不足者：知母、黃柏、黃芪、當歸。水煎服。（《癥因脈治》知柏補血湯）

3.治消渴：生山藥一兩，生黃芪五錢，知母六錢，生雞內金（搗細）二錢，葛根錢半，五味子三錢，天花粉三錢。水煎服。（《醫學衷中參西錄》玉液湯）

4.治氣虛勞傷，面黃肌瘦，氣怯神離，動作倦怠，上半日咳嗽煩熱，下午身涼氣爽，脈數有熱者：知母三錢，黃柏三錢，人參二錢，麥冬五錢，廣皮一錢，甘草五分。水煎服。（《癥因脈治》知柏參冬飲）

5.治妊娠子煩，因服藥致胎氣不安，煩不得臥者：知母一兩，洗焙為末，棗肉丸彈子大。每服一丸，人參湯下。醫者不識此病，作虛煩治，反損胎氣。（《產乳集驗方》）