不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異分析

楊惠

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-02

隨著人們飲食生活習慣的改變，糖尿病患者的發病率呈逐年上升的趨勢，且逐漸呈現年輕化，糖尿病患者的血糖若未得到及時有效控制，可能引發一系列并發癥，給患者的生命安全帶來嚴重的影響[1]。臨床常用藥物進行治療，其中應用頻率最高的是胰島素，但不同胰島素的給藥方法，在臨床中取得的臨床效果差異較大。本次研究選取2014年9—2016年8月在醫院進行胰島素治療的152例糖尿病患者作為研究對象，分析應用不同胰島素給藥對糖尿病的治療效果差異性，現具體闡述如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 研究選取2014年9—2016年8月在醫院進行胰島素治療的152例糖尿病患者作為研究對象，納入標準[2]：①入選患者的臨床診斷均符合世界衛生組織中糖尿病的診斷標準以及各分型；②入選患者對本次研究目的知情，且均已簽署知情同意書；③入院后均應用胰島素進行血糖控制；④排除精神病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、嚴重心肝腎功能障礙患者。入選患者根據胰島素的使用方式進行分組，其中對照組（n=76）中男42例，女34例，年齡在45～78歲，平均年齡（62.1±2.3）歲，病程在1～18年，平均病程（7.2±1.5）年。觀察組（n=76）中男43例，女33例，年齡在45～80歲，平均年齡（62.8±2.2）歲，病程在1～18年，平均病程（7.5±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均應用抗生素進行抗感染治療和其他對癥治療，改善局部血液循環。

對照組：應用生物合成的胰島素皮下注射，按照0.5U/（kg.d）的劑量，在早餐前半小時皮下注射40%，中餐前半小時皮下注射20%，晚餐半小時皮下注射40%。

觀察組：按照0.5U/（kg.d）的劑量，通過胰島素泵連續導管和皮下埋置針頭的方法輸注胰島素進行治療，其中一半量是基礎注射用，另外一半的使用劑量平均分成3份，在早、中、晚餐分別使用，分別在餐前20min進行胰島素追加注射。

1.3 指標觀察[3] 兩組患者在治療過程中應用羅氏血糖儀對采集患者的末梢血測定患者的血糖濃度變化，并計算患者的平均胰島素輸注使用量和患者的血糖達標時間。空腹血糖檢測<6.2mmol/L，或是就餐2h后血糖濃度<8.0mmol/L或是檢測低血糖的發生率。

1.4 統計分析 對研究所得數據利用SPSS18.0統計軟件進行處理，用（±s）來表明計量資料的數據，用檢驗表明計數資料，檢測P值，如果經檢測P<0.05則提示兩組數據間存在統計學差異。

2.結果

2.1 兩組患者治療后的血糖水平和血糖控制時間

經治療后，觀察組患者的空腹血糖水平和就餐后2h血糖水平明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者血糖控制所需時間低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療過程的胰島素使用量和低血糖發生頻率比較

觀察組胰島素用量明顯低于對照組，低血糖發生率低于對照組，組間各項指標比較，差異具有統計學意義（P<0.05）.

3.討論

糖尿病是臨床常見的一類慢性代謝性疾病，血糖升高的可能原因是胰島素分泌不足或是胰島素的作用缺失，長期處于這狀態，給其他重要臟器帶來嚴重的損害，甚至對心、腦血管、肝腎功能等產生慢性病變，導致多功能衰竭，臨床病死率和致殘率均較高[4]。臨床治療通過有效控制血糖濃度，緩解相關并發癥的發生。

臨床中應用胰島素泵，模擬人體處于健康狀態下胰腺分泌胰島素的過程，達到一種理想的生理模式，維持機體的血糖濃度處于一個動態平衡，維持血糖穩定[5]。通過應用胰島素泵的治療，在夜間輸出微量胰島素，維持患者的血糖平衡，降低患者在夜間出現低血糖的比例，同時降低凌晨出現高血糖的比例。本次研究結果表明，觀察組患者應用胰島素泵盡心治療，更好的控制血糖濃度，降低低血糖的發生率。

綜上所述，在糖尿病患者中應用泵注胰島素進行治療，療效確切，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]尹冬梅，梁新華，田慧，等.胰島素不同給藥方式治療1型糖尿病臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展，2013，13（23）：4484-4487.

[2]胡紫娟.觀察糖尿病患者應用不同胰島素給藥方法進行治療的療效差異[J].世界中醫藥，2016，14（B03）：390-390.

[3]魏國防.不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效差異[J].中國處方藥，2014，13（6）：102-103.

[4]陳艷秋.不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異[J].吉林醫學，2012，33（9）：1888-1888.

[5]趙英梅.不同胰島素給藥方法對糖尿病之力啊的療效差異分析[J].北方藥學，2013，10（4）：15-15.

[6]李明，高仲堯.胰島素持續皮下注射治療糖尿病合并腦卒中38例療效觀察[J].中國糖尿病雜志，2014，22（3）：213-215.