錯(cuò)誤的冰敷還不如不敷

受傷了以后冰敷可以緩解運(yùn)動(dòng)損傷，這個(gè)做法很多人都知道。但是，一般人往往不清楚該如何冰敷，而且也不知道，不恰當(dāng)?shù)谋蠓炊鴷?huì)起反作用。

冰敷是冷療的一種，由于其具有方法簡單、容易取得、療效不錯(cuò)等優(yōu)點(diǎn)，在急性傷害發(fā)生后的24小時(shí)至48小時(shí)內(nèi)，經(jīng)常被用來減輕疼痛，抑制發(fā)炎過程，收縮血管減少水腫，以及降低新陳代謝等，進(jìn)而達(dá)到治療急性運(yùn)動(dòng)傷害的目的。有時(shí)，慢性運(yùn)動(dòng)傷害的復(fù)健治療過程中，也會(huì)配合冰敷來進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)傷害控制。有些運(yùn)動(dòng)員，例如棒球投手（或其他以最大運(yùn)動(dòng)能力重復(fù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員）在比賽后，也會(huì)用冰敷來預(yù)防遲發(fā)性肌肉酸痛，以便盡快恢復(fù)手臂肌肉的機(jī)能。

冰敷的最大生理功能在于降低身體局部組織的溫度。在正常冰敷的過程中，皮膚溫度持續(xù)下降至15℃左右時(shí)，由于皮膚對冷的正常感覺，會(huì)促進(jìn)交感神經(jīng)緊張，進(jìn)而達(dá)到血管收縮、降低血流的作用。如果冰敷的時(shí)間過長或冰敷的方法不適當(dāng)，可能使皮膚溫度低于10℃以下，那么皮膚對冷的正常反應(yīng)將會(huì)因?yàn)楦杏X受納器的不正常反應(yīng)而改變，進(jìn)而出現(xiàn)血管擴(kuò)張與冷傷害。

一般來說，在正常的冰敷狀況下，隨著皮膚溫度的降低，在剛開始的三分鐘左右會(huì)有冷的感覺，隨后會(huì)有灼熱與疼痛感。在五分鐘至十二分鐘會(huì)有局部麻痹、麻木疼痛、刺激反應(yīng)被阻斷等反應(yīng)。十二分鐘至十五分鐘則會(huì)出現(xiàn)不增加新陳代謝的深層組織血管放松現(xiàn)象。此時(shí)，冰敷即應(yīng)停止，以避免皮膚溫度過低造成冷傷害。當(dāng)然，這樣的冰敷生理反應(yīng)，會(huì)隨著冰敷物的冰塊大小、水分的多寡以及冰敷的范圍與被冰敷者先前的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)不同而有所不同。通常，以看不到冰塊的冰水進(jìn)行冰敷時(shí)，不易出現(xiàn)第三階段以上的冰敷生理反應(yīng)；以冰塊直接冰敷時(shí)，則可能在五分鐘內(nèi)出現(xiàn)第四階段的冰敷生理反應(yīng)，所以用冰塊不斷移動(dòng)的冰按摩時(shí)間，通常不要超過10分鐘。

盡管冰敷的概念已普遍受到社會(huì)大眾的認(rèn)同，但是一般人卻往往不清楚如何進(jìn)行冰敷。通常，學(xué)校的醫(yī)務(wù)室與健身中心會(huì)以小的塑料袋裝入水放在冰箱的冷凍室備用。這種由冰箱冷凍室取出的冰塊直接接觸皮膚的冰敷方式，有冰敷的范圍過小、皮膚表面的溫度過低等缺點(diǎn)。那么，怎樣才是正確的冰敷方法呢？

以超市買到的小包冰塊來進(jìn)行腳踝冰敷為例。首先要將買到的冰塊打開，倒入另外一個(gè)塑料袋中。加入一半的水，使得塑料袋中呈現(xiàn)冰塊與水混合的狀況。將塑料袋打結(jié)，打結(jié)的部位要稍微偏上。將塑料袋攤平后，直接與需要冰敷的皮膚接觸（不墊任何的東西），加上彈性繃帶后，冰敷十五分鐘。取下冰敷物后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)冰敷處的皮膚微紅。

事實(shí)上，透過水的媒介，冰敷的時(shí)間不僅可以延長，還可以避免冰敷可能形成的冷傷害，達(dá)到治療急性運(yùn)動(dòng)傷害的目的。至于水的多少，則需視使用的冰塊大小而定。如果使用的是“沙冰”，那么用水量就要少一點(diǎn)。如果用的是大冰塊，水就要多一點(diǎn)。在進(jìn)行冰敷時(shí)，還應(yīng)隨時(shí)關(guān)注冰敷部位的感覺，當(dāng)冰敷的冰痛感持續(xù)五分鐘以上或更久而且沒有任何改善的趨向時(shí)，就應(yīng)隨時(shí)停止該次冰敷，以避免造成冷傷害。

高曉嶙，國家體育總局體育科學(xué)研究所運(yùn)動(dòng)健康與恢復(fù)研究中心副研究員。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部運(yùn)動(dòng)學(xué)碩士，北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)博士。中國體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)員，國內(nèi)權(quán)威期刊《體育科學(xué)》、《中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》審稿專家。研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷與運(yùn)動(dòng)性心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防與康復(fù)。