血管可以軟化嗎

◎張海澄

北京大學人民醫院心內科主任醫師

血管可以軟化嗎

◎張海澄

北京大學人民醫院心內科主任醫師

民間流傳著各種各樣軟化血管的秘方，比如吃木耳、香菇、紅棗、玉米等食物，喝醋，喝檸檬水等。聲稱能軟化血管的保健品也很多，最具代表性的有深海魚油。還有，紅酒的養生功效里，通常會有“軟化血管”的描述。而在心內科醫生眼里，這些所謂的軟化血管秘方，就像歷朝皇帝傾盡心血追求的仙丹一樣，肯定無益，甚至有害。

動脈硬化與粥樣硬化是一碼事嗎

肯定的回答：不是一碼事！動脈硬化是高齡的必然產物，幾乎沒有誰能夠逃脫。隨著年齡的增長，動脈血管的彈性日益減退，就像橡膠管子一樣，用久了自然就會變硬。嚴重者則表現為動脈鈣化，在X線片子上能看到發白的密度增高影像。動脈硬化的主要表現為血壓的改變，即舒張壓（低壓）逐漸降低，脈壓（高壓與低壓的差值）逐漸加大，往往不伴癥狀。

總的來說，動脈硬化是一種彌漫性的生理性改變，隨著年齡增大，每個人的血管都在逐漸硬化，只是有人早，有人晚，有人輕，有人重。

而動脈粥樣硬化就不同了，有的人年紀輕輕就可以出現，甚至可能很重；有的人年近百歲而沒有一點動脈粥樣硬化。因此，動脈粥樣硬化一旦出現，就有病理意義。顧名思義，動脈粥樣硬化是發生在動脈壁上、呈粥樣的硬化斑塊，是由于動脈壁的內皮細胞受到破壞后脂質沉積形成的，斑塊也可逐漸變硬，形成鈣化。

臨床上，將動脈粥樣硬化斑塊分為軟斑塊、硬斑塊、混合型斑塊三種。其中，軟斑塊常常不穩定，容易破裂，形成血栓，堵塞動脈血管，使下游的動脈血供減少甚至中斷。它就像血管中的“定時炸彈”，若發生在給心臟供血的冠狀動脈，則會形成心絞痛，甚至急性心肌梗死、猝死。

血管可以軟化嗎

答案更是肯定的：不能！

首先，對于生理年齡增高造成的動脈硬化，你不可能應用各種妙方返老還童。什么喝醋、醋蛋、檸檬水、姜汁、魚油……純屬胡扯。

其次，對于動脈粥樣硬化的血管，已經鈣化的你用盡“洪荒之力”也絕不可能讓它軟化。還沒有鈣化的斑塊，只有極少數人經過生活方式改變及應用他汀類藥物，能使斑塊回縮，絕大多數能讓它穩定住、不發展，就萬幸了。

因此，動脈硬化（包括動脈粥樣硬化）一旦形成，應用各種偏方想讓血管軟化是理論上不可能，實踐中更不可能的。

唯一有效的辦法是預防

既然不能讓血管軟化，我們就真的束手無策了嗎？唯一有效的辦法是，預防！

要想預防，首先要找到哪些因素可以導致和加快動脈粥樣硬化，接著才能采取針對性的預防措施。

高血壓。持續的血壓增高，對血管壁的壓力增加，是引起動脈粥樣硬化的首要危險因素。因此，少吃鹽，多運動，規律作息，保證睡眠，適當減壓，避免總是處在緊張狀態，定期檢測血壓（尤其是有高血壓家族史的人），這些都很重要。對于高血壓患者，按時服藥，保持血壓平穩，更是至關重要。

糖尿病。糖尿病使血管內皮細胞受損，容易發生動脈粥樣硬化。少吃糖、多運動，避免腰圍過大和體重超重很重要，有家族史者要定期檢測血糖。對于糖尿病患者，按時服藥，保證空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白達標，才能減少動脈粥樣硬化的發生。

高血脂。高血壓、糖尿病都是損害動脈血管的內皮，就像把嶄新的煙囪內壁弄得不光滑。內壁不光滑，血脂就可以趁機附著在損傷的動脈內皮上，逐漸形成粥樣斑塊。因此，清淡飲食，少吃高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食，增加運動，定期檢測血脂變化等，對預防動脈粥樣硬化也很重要。

動脈粥樣硬化家族史。家庭出身你不能選擇，如果已知直系家庭成員中有病史，更應注意上述幾項，保持健康的生活方式，從青少年時起就開始預防動脈粥樣硬化。

摘自《家庭醫生》2016年第24期 圖/陳明貴